Teràpia fotodinàmica representa un procediment de tractament comparatiu suau i alhora eficaç per a superficials pell tumors. Amb l’ajut dels anomenats fotosensibilitzadors i ones de llum, les substàncies s’alliberen específicament a l’organisme lead a la mort cel·lular de les cèl·lules malaltes.
Què és la teràpia fotodinàmica?
Teràpia fotodinàmica representa un procediment de tractament comparatiu suau però eficaç en dermatologia per a superficials pell tumors. Teràpia fotodinàmica (PDT) és un procediment terapèutic diagnòstic i no invasiu que s’utilitza en el tractament de superficials pell tumors (carcinoma in situ). El procediment és una alternativa eficaç i suau als procediments quirúrgics invasius convencionals. Així, fotodinàmic teràpia generalment condueix a millors resultats estètics-cosmètics amb cicatrius significativament menors o nul·les. Són patrons característics de malalties associats a tumors tractables fotodinàmicament Malaltia de Bowen, actínica queratosisi carcinoma basocelular (tumor de pell semimaligne), que és el tipus de tumor de pell més freqüentment diagnosticat a Europa central. A més, viral lesions cutànies (Incloent berrugues) i formes humides relacionades amb l'edat degeneració macular (AMD) es pot tractar eficaçment mitjançant fotodinàmica teràpia obliterar anormal sang d'un sol ús i multiús. al centre de la retina.
Funció, efecte i objectius
Fotodinàmic teràpia s’utilitza principalment per a tumors superficials de la pell (p. ex., carcinomes de cèl·lules basals) que han penetrat a menys de 3 mm a la pell i poden aparèixer en l’àmbit actínic queratosis or Malaltia de Bowen, entre altres condicions. A més, els canvis virals de la pell (per exemple, berrugues) es pot tractar eficaçment mitjançant el procediment. Amb aquest propòsit, s’aplica tòpicament una crema especial a la zona afectada de la pell i es cobreix a prova de llum durant unes 3 hores amb l’ajut d’un adhesiu. guix. El sensibilitzador de la llum contingut en la crema (per exemple, Metvix, 5-ALA o àcid delta-aminolevulinic) estimula selectivament les cèl·lules de la pell alterades patològicament per sintetitzar la protoporfirina IX, que és un precursor de la porfirina de l'organisme. La porfirina, al seu torn, és fotoactiva i, sota la influència de certes ones de llum, estimula la biosíntesi d’agressius oxigen radicals (l’anomenat efecte fotodinàmic), que causen la mort cel·lular de les cèl·lules anormals. En la seva major part, aquesta reacció química no té cap efecte sobre les cèl·lules sanes. Des de dolor pot ser experimentat en diversos graus per les persones durant la irradiació, s’administra un medicament per alleujar el dolor abans que comenci la teràpia i la zona de la pell a tractar es refredi durant el procediment amb l’ajut d’un fred dispositiu d’aire. Després del tractament, les zones de la pell irradiades han de ser refredades i greixoses cremes or ungüents s’ha d’evitar. An antibiòtic Es pot aplicar gel per calmar i alleujar dolor. Segons l’extensió i l’estadi del tumor cutani, és possible que s’hagi de repetir la teràpia. Per exemple, en el cas d'un pronunciat queratosi actínica, s’indica una repetició de la teràpia fotodinàmica al cap d’unes 4 setmanes. A més, es recomanen revisions semestrals per al diagnòstic precoç de recidives. L'efecte fotodinàmic descrit anteriorment també es pot utilitzar amb finalitats diagnòstiques (diagnòstic fotodinàmic o diagnòstic de fluorescència). Després de tractar les zones afectades de la pell amb el fotosensibilitzador, es pot utilitzar una làmpada de fusta (llum negra) per visualitzar la porfirina enriquida selectivament en les cèl·lules alterades patològicament. Això permet un diagnòstic precoç i una identificació i avaluació detallades de les zones malaltes de la pell, cosa que és particularment important en les formes sovint disperses de queratosi actínica. Des de fa un temps, la teràpia fotodinàmica també s’utilitza per a formes humides relacionades amb l’edat degeneració macular. D’aquesta manera, el colorant sensible a la llum (entre altres, Verteporfin) s’infon al braç vena en el període previ al tractament amb làser. La posterior irradiació amb ones de llum pot destruir específicament els danyats sang d'un sol ús i multiús. als ulls que han acumulat el fotosensibilitzador. Després de la teràpia fotodinàmica, sol augmentar la sensibilitat a la llum, cosa que fa que calgui la foscor ulleres de sol i roba de protecció adequada.
Riscos, efectes secundaris i perills
En general, la teràpia fotodinàmica només s’associa amb riscos i efectes secundaris menors. Per regla general, després del tractament, una mica de vermell i cremades de sol-com es poden observar irritacions cutànies a la zona de la pell tractada. Aquests solen desaparèixer en pocs dies. En casos rars, també es pot observar formació d’escorça, zones ploroses de la pell i inflor després de la teràpia fotodinàmica. L’escorça de la pell, com les crostes, sol desaparèixer per si sola al cap d’uns dies. En casos extremadament rars, la teràpia fotodinàmica provocarà un canvi pigmentari (hiperpigmentació postinflamatòria), que es manifesta per una pigmentació excessiva (decoloració fosca) de la pell. Com a part del tractament de l’edat degeneració macular, el procediment pot causar edema (acumulació de líquids) i danys addicionals a la retina. A més, empitjorament de l'agudesa visual o ceguesa com a resultat de la teràpia fotodinàmica no es pot descartar.
