Epilèpsia o les crisis epilèptiques recurrents són una malaltia neurològica del cervell. Especialment el convuls i contraccions les convulsions són un clar signe de epilèpsia.
Què és l’epilèpsia?
Infograma que mostra canvis EEG durant un convulsió epilèptica. Feu clic a la imatge per ampliar-la. Epilèpsia és un neurològic i malaltia crònica en què es poden produir les convulsions epilèptiques típiques. Aquestes convulsions solen anar acompanyades de convulsions. L'epilèpsia és present quan aquestes convulsions es produeixen regularment. Biològicament, les crisis epilèptiques són disfuncions agudes a la part central sistema nerviós al cervell. Com a regla general, les convulsions duren fins a dos minuts. A més, l'epilèpsia causa tremolors o contraccions i deteriorament de la consciència, així com memòria caducitats. A Alemanya, aproximadament un per cent de la població (principalment nens i adolescents) pateix epilèpsia o convulsions epilèptiques.
Causes
Les causes de l’epilèpsia poden variar molt. Tanmateix, despolaritzacions o descàrregues anormals a les cèl·lules nervioses del cervell es consideren més freqüents, i això pot lead a alta excitabilitat. Altres causes inclouen hiperventilació, falta de son, psicològic i emocional estrès, consum de drogues (inclòs alcohol), i la manca de oxigen. L’epilèpsia pot tenir causes hereditàries o familiars. Especialment si hi havia predisposicions en els avantpassats directes relacionats amb trastorns metabòlics, malalties cerebrals i malalties psicosomàtiques. L'epilèpsia en si, es pot dividir en epilèpsia idiopàtica i simptomàtica.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l’epilèpsia poden variar molt. Per exemple, contraccions i no es produeixen convulsions en totes les persones afectades. A més, cal distingir entre convulsions epilèptiques focals i generalitzades. Una característica típica d'un fitxer convulsió epilèptica té els ulls oberts, buits, retorçats o fixos. La confiscació triga un màxim de dos minuts. No és estrany que només duri uns segons i que es noti només com a interrupció. No obstant això, en alguns epilèptics, els símptomes també degenen en contraccions de les extremitats o alteracions extenses de la consciència o del moviment. Si es produeix l’anomenada convulsió grand mal, que s’acompanya de contraccions rítmiques i convulsions, els dies següents solen produir un dolor muscular. També s’ha de distingir entre un focal i un generalitzat convulsió epilèptica. Una convulsió focal s’origina en una regió específica del cervell. El tipus de símptomes depèn d’aquesta regió. Si la convulsió es produeix al costat dret del cervell, es produeix un contracció al costat esquerre del cos. En canvi, si la convulsió s’origina al costat esquerre del cervell, es veuen afectades les extremitats del costat dret del cos. Alguns epilèptics també perceben colors o flaixos de llum. A més, hi ha un risc de símptomes com pressió a l’abdomen, palpitacions, mareig, ansietat i percepció de veus o sons. Es diu que es produeix una crisi epilèptica generalitzada quan s’origina a tot el cervell. En aquest cas, es produeix una pronunciada opacitat de la consciència, que es pot estendre fins a la inconsciència greu.
Curs
L'epilèpsia presenta a malaltia crònica per descomptat. Això significa que la malaltia és recurrent i que les convulsions o atacs epilèptics poden repetir-se una vegada i una altra. Si es tracta l’epilèpsia, el seu pronòstic per a la recuperació és força favorable. No obstant això, no es pot parlar d'una cura integral sempre que la persona afectada estigui prenent medicaments contra l'epilèpsia. No obstant això, la possibilitat de viure sense convulsions epilèptiques amb un tractament reeixit és del 60 al 80 per cent. Les complicacions generalment només es produeixen quan es produeixen convulsions generalitzades. En aquesta forma d’epilèpsia (status epilepticus), la persona afectada no recupera la consciència entre convulsions. Aquí es pot produir un curs que posa en perill la seva vida.
complicacions
Els pacients ben controlats han d’assistir a revisions periòdiques tot i que no tenen símptomes. Això es deu al fet que l’epilèpsia pot reaparèixer fins i tot si es pren medicació. L’especialista utilitza sang proves per determinar si el medicament és suficient o potser fins i tot es pot reduir. Les revisions també són importants després d’un procediment quirúrgic: si les convulsions van ser desencadenades per un tumor o un tumor sang coàgul al cap, els esdeveniments poden repetir-se malgrat l'eliminació de la causa. Poc després de la cirurgia, els controls es troben en un període de temps estret. Al cap d'un temps, l'interval es pot ampliar. L’epilèpsia no tractada condueix regularment a la mort de cèl·lules cerebrals. Això és cert per a les convulsions de BMS en la infància, així com per a les convulsions grans en adolescents i adults. Les cèl·lules cerebrals sanes poden assumir l’activitat de les cèl·lules afectades fins a un cert grau. L'afirmació "fins a cert punt" s'ha de prendre literalment perquè, a diferència d'altres cèl·lules del cos, les cèl·lules del cervell no es poden reparar ni substituir. Un altre perill de l’epilèpsia no tractada és que les convulsions són més freqüents i posen en perill més que les persones que pateixen. Els conductors que la pateixen són un risc per a la resta d’usuaris de la carretera. Si un accident es basa en un atac epilèptic, la persona afectada ha d’esperar sancions elevades.
Quan ha d’anar al metge?
En cas de crisi epilèptica, sempre s’ha de consultar un metge. La causa de la convulsió s’ha d’investigar mèdicament, fins i tot si només dura uns minuts o si han passat diversos anys entre l’aparició de la convulsió. Existeix el risc, amb qualsevol convulsió, que pugui haver-hi dany cerebral o que es produeixi una convulsió lead per augmentar la disfunció. Aquests han de ser diagnosticats i posteriorment tractats per evitar desencadenar conseqüències permanents. Després de fer un examen exhaustiu, es pren una decisió individual per saber si es pot continuar teràpia s’hauria de dur a terme. Com a molt tard, després de patir diverses crisis epilèptiques, es recomana iniciar una teràpia. Si hi ha símptomes inflamatoris o una malaltia metabòlica, cal atenció mèdica. En alguns pacients es realitza una intervenció quirúrgica, que sí lead a l'alliberament permanent dels símptomes. Atès que es pot produir qualsevol convulsió epilèptica per una causa diferent, cal tornar a examinar si es produeix una altra convulsió. És útil si hi ha un observador de la crisi epilèptica durant una visita al metge. Aquesta persona pot proporcionar informació important sobre el curs de la convulsió, cosa que ajuda a establir el diagnòstic. Si el pacient decideix prendre medicaments, ha de consultar un metge tan aviat com es produeixin efectes secundaris inusuals o es produeixin intoleràncies.
Tractament i teràpia
El teràpia o el tractament de l’epilèpsia ha de ser definitivament dut a terme per un especialista. També és important portar testimonis d’una crisi epilèptica per descriure millor els símptomes exactes. Després, normalment s’examina el cervell del pacient imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). El propòsit principal aquí és detectar anomalies i anomalies estructurals. Després, es poden diagnosticar descàrregues neuronals inusuals mitjançant electroencefalografia (EEG). Immediata mesures que s’han de prendre en cas de crisi epilèptica sobtada són principalment per evitar lesions per caigudes. De la mateixa manera, s’han d’evitar objectes perillosos i afilats en una llar on resideixi un epilèptic. Un sòl tou també és favorable. A més, els membres de la família o altres acompanyants haurien de documentar detalladament la confiscació. Això ajudarà el metge més tard en el tractament individual. Si la convulsió aguda dura més de dos minuts, s’ha de demanar al metge d’urgències o assistència mèdica urgent.
Perspectives i pronòstic
L'epilèpsia té un pronòstic molt individual. Hi ha persones que experimenten un atac epilèptic un cop a la vida i, posteriorment, tenen total llibertat dels símptomes. Sense seqüeles ni altres health es produeixen deficiències. Aquests pacients tenen un bon pronòstic, tot i que inicialment no saben que pertanyen a aquest grup de pacients. Si no es produeixen altres convulsions en un termini de 3-4 anys, els metges parlen de recuperació. No es poden detectar més anomalies a l’EEG. Per tant, l’epilèpsia es considera curada. En un gran nombre de pacients es pot diagnosticar una malaltia subjacent. El pronòstic depèn de la malaltia i pot ser molt diferent. Si es cura la malaltia subjacent, l’epilèpsia també desapareix. Tanmateix, si l’epilèpsia no es pot curar, en la majoria dels casos es pot aconseguir un alleujament dels símptomes amb el tractament farmacològic. Aproximadament el 90% dels pacients no tenen convulsions amb les drogues i pot experimentar una bona qualitat de vida malgrat l’epilèpsia. Això és especialment cert per als pacients afectats per convulsions breus amb alteracions lleus de la consciència. El 50-80% dels pacients que presenten convulsions especialment greus experimenten una millora significativa dels símptomes en un any amb la teràpia. No obstant això, hi ha la possibilitat d’alteració severa de tota la vida, així com seqüeles greus a causa de l’epilèpsia.
Seguiment
Com que l’epilèpsia és incurable, cal una atenció de seguiment regular i completa. L'epilèpsia, que té la seva causa al cervell, pot canviar constantment durant el curs de la malaltia. Per tant, s'hauria de fer un EEG periòdicament i crear imatges del cap com ara la ressonància magnètica, fins i tot pot ser necessària per identificar-ne la causa i, si cal, reajustar-la. De la mateixa manera, el metge hauria de fer-ho punxada líquid cefaloraquidi o líquid nerviós, ja que la causa també es pot trobar d’aquesta manera. El pacient ha de consultar regularment un metge per comprovar la configuració del medicament, així com els possibles efectes secundaris i, si cal, fer un canvi. Si una teràpia farmacològica i el seu canvi fracassen, una teràpia quirúrgica pot ser una possibilitat alternativa. S’ha d’informar el pacient sobre aquesta possibilitat i, si hi està d’acord, preparar-se en conseqüència. El suport psicològic per al pacient també pot ser útil per reconèixer i prevenir seqüeles psicològiques. Els antidepressius pot ser necessari, com depressió és una malaltia secundària freqüent. També pot ser aconsellable atenció psicològica als familiars del pacient. A més, els familiars haurien d’estar formats per reconèixer una crisi epilèptica en cas que es produeixi i per prendre-la adequada mesures. En cas de convulsions, s’ha de demanar atenció mèdica d’urgència immediatament, ja que pot posar en perill la vida.
Què pots fer tu mateix?
Les persones amb epilèpsia tenen algunes maneres de reduir les possibilitats de convulsions sense prendre medicaments exclusivament. Per exemple, un producte cetogen dieta (alt en greixos, baix en gr hidrats de carboni, moderat en proteïna), s’ha demostrat que redueix el risc de convulsions en aproximadament dos terços dels pacients. No està clar per què és així. Això dieta és eficaç al cap d’unes setmanes i s’ha de seguir durant diversos anys. Té uns quants efectes secundaris, sobretot al principi, i pot tenir un efecte negatiu en el sistema cardiovascular a la llarga. En el marc d’un anomenat teràpia de biofeedback i en el transcurs de teràpia conductual mesures, és possible que els afectats obtinguin un major control sobre les zones cerebrals activadores. Així, en molts casos és possible contrarestar una sobrecàrrega induïda per estímuls de la zona corresponent. Transcutani nervi vag l'estimulació no és invasiva i no requereix hospitalització. Consisteix en una estimulació dirigida del nervi vag mitjançant un generador de polsos situat a l’oïda, la intensitat i freqüència del qual pot ser ajustada pel pacient. L’excitació per una lleugera sensació de formigueig es condueix al cervell i redueix la probabilitat de convulsions. Portar un gos d’epilèpsia comporta seguretat perquè proporciona un sistema d’alerta primerenca. En la seva major part, es pot entrenar aquests gossos per alertar l’epilèptic, eliminar objectes perillosos del seu entorn i cridar l’atenció (per tal d’ajudar-los a tenir una convulsió).
