Sota l’hipersomni, la professió mèdica entén l’addicció al son. L’addicció al son es manifesta en una necessitat excessiva de son diürn, que es pot manifestar de manera molt diferent. Les persones afectades són principalment homes de mitjana edat. Molt sovint, l’hipersomni es produeix conjuntament amb altres malalties, generalment mentals o amb problemes pronunciats l'apnea del son.
Què és l'hipersomni?
L’hipersomni es manifesta per una major necessitat de dormir durant el dia sense períodes freqüents o prolongats de vigília conscient durant el son nocturn. El son diürn es pot manifestar de maneres molt diferents, des de breus atacs de son que afecten bruscament la persona afectada fins a persistents fatiga durant tot el dia. Els afectats pateixen molt el quadre clínic, ja que el seu rendiment es veu deteriorat. La participació en el trànsit per carretera, per exemple, ja no és possible. L’hipersomni es classifica segons la seva gravetat en hipersomni lleu, moderat i greu. En un hipersomni lleu, el son involuntari no es produeix cada dia; en hipersomni moderat, es produeix diàriament; i en hipersomni greu, es produeix diverses vegades al dia.
Causes
Les causes de insomni encara no es coneixen clarament. No obstant això, la freqüent coincidència d'altres malalties, com ara depressió, esquizofrènia, càncer, Malaltia de Parkinson, O esclerosi múltiple, crida l’atenció. A més, una connexió entre la droga i alcohol S'ha observat l'abús i l'addicció al son. La causa més freqüent –com han demostrat diversos registres dels laboratoris del son– és l'apnea del son. Si un pacient pateix l'apnea del son, respiració freqüentment s’atura durant el son nocturn. Això pot passar diverses vegades per hora i pot durar minuts a la vegada. La suspensió de respiració condueix a la manca de oxigen al cos. El somni nocturn és, doncs, sense que el pacient se n’adoni, poc tranquil. La situació de vigília contínua també provoca enormes estrès.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma central de l’hipersomni és la somnolència diürna. La somnolència diürna és molt acusada en aquest cas i no es produeix una vegada, sinó de manera regular o permanent. Les persones afectades sovint no poden mantenir-se despertes o només amb dificultat. A més, concentració els problemes poden ser una indicació d’hipersomni. Com a resultat, el rendiment laboral pot disminuir i augmenta la probabilitat d’equivocar-se. El falta de concentració i fatiga també es pot expressar en inestabilitat motora. Un altre possible símptoma d’hipersomni és memòria problemes. Aquests estan en part relacionats amb el concentració dificultats. Depenent de la malaltia subjacent de l’hipersomni, el son es pot percebre com a reparador o no reparador. Els narcolèptics normalment se senten refrescats durant el dia després d’un somni curt, encara que pot ser que no sigui el cas d’altres formes d’hipersomni. La somnolència diürna sovint afecta la capacitat de conduir dels conductors. Depenent del tipus d’hipersomni, l’espectre va des de la falta d’atenció general i falta de concentració als atacs narcolèptics d’adormir-se. Els conductors amb hipersomnies diferents de la narcolèpsia també poden caure en micromens. En aquest cas, s’adormen al volant durant uns segons, de vegades sense adonar-se’n. A més, poden aparèixer símptomes psicològics com [estats d'ànim depressiu | estats d'ànim depressiu]]. Per contra, també es pot produir hipersomni depressió, esquizofrènia, o un altre malaltia mental.
Diagnòstic i curs
Per fer un diagnòstic definit, s’aconsella una visita a un laboratori del son. En un laboratori de son, es controla el son nocturn del pacient. Per fer-ho, està connectat a un EEG i un ECG, cosa que permet monitoratge of cervell les ones, així com l’activitat cardíaca. A més, es registra l’activitat del moviment i el flux respiratori. El pacient també rep alguns qüestionaris i se sotmet a diverses proves, per exemple, el alumne l'amplada es mesura durant la nit o la capacitat de concentració durant activitats monòtones, que també proporcionen informació sobre el seu son nocturn i diürn. Si es disposa de tots els resultats, un metge experimentat del son pot fer un diagnòstic d ’“ hipersomni ”. Si és possible una causa orgànica, les proves al laboratori del son són seguides de medicaments interns o diagnòstics psiquiàtrics. El curs de l’hipersomni varia molt.En el cas d’hipersomni lleu, el pacient no sol patir insomni, i sovint ni tan sols la percep com una malaltia. Només quan es pertorbi el ritme diari individual de la persona afectada o s’han produït malalties secundàries (com ara problemes cardiovasculars) a causa d’un trastorn del son nocturn, la persona afectada percebrà la malaltia.
complicacions
En la majoria dels casos, l’hipersomni es produeix en homes de mitjana edat. En aquest cas, la persona afectada pateix una addicció al son real. Si no es compleix un requisit elevat per dormir diàriament, el pacient se sent malalt o es torna més irritable. L’hipersomni també té un efecte negatiu sobre la psique del pacient i sol estar associat a altres queixes psicològiques. El son del pacient és molt profund i dura molt de temps. Sovint és difícil aixecar-se. No és estrany que pateixin també els afectats trastorns del son i, per tant, requereixen dormir en altres moments irregulars. La vida quotidiana es veu alterada per l'hipersomni i es fa més difícil per al pacient. En molts casos, ja no és possible realitzar una feina o una activitat normal. A més, el pacient pot experimentar cor o problemes circulatoris i, en el pitjor dels casos, es pot produir la mort. El tractament de l’hipersomni sol ser causal i no lead a complicacions particulars. Tot i això, no es pot predir la facilitat amb què es pot tractar la malaltia subjacent. En la majoria dels casos, però, l’esperança de vida no es redueix.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Durant els períodes amb majors exigències físiques o emocionals, és natural una major necessitat de son. La visita al metge no és necessària en aquests casos, perquè normalment s’estableix automàticament un patró de son normal després d’haver gestionat amb èxit la situació. Sempre que la necessitat de dormir no excedeixi de nou a deu hores diàries, no hi ha motiu de preocupació. És necessària una visita al metge si augmenta la necessitat de dormir o si es produeix sense un motiu comprensible. Si, tot i dormir la nit suficient, la persona interessada se sent cansada i cansada fins i tot realitzant tasques lleugeres, s’ha de consultar amb un metge. Si les queixes del son persisteixen durant diversos mesos, també es recomana una visita al metge. Si es produeix un atac de son sobtat, es considera inusual. Si la realització de tasques quotidianes o professionals es veu interrompuda per un adormiment inesperat, la persona afectada necessita ajuda. Si la persona afectada està atordida, presenta un estat d’ànim deprimit, pateix dèficits d’atenció persistents o només és vagament conscient de les influències ambientals, s’ha de fer una visita al metge. Si respiració es produeixen trastorns, les interrupcions del son són més freqüents o la persona en qüestió no se sent realment en forma malgrat una bona higiene del son, es recomana fer revisions. A més d’una deficiència de nutrients, els resultats d’un laboratori de son poden ajudar a trobar la causa.
Tractament i teràpia
Atès que l’addicció al son sol ser el resultat d’una altra condició, és important tractar la causa. L’apnea del son, una de les causes més freqüents d’hipersomni, sol ser desencadenada per obesitat o vies respiratòries estretes. Si aquesta és la causa de l’apnea del son, normalment ajuda a aprimar-se o a corregir quirúrgicament o eixamplar les vies respiratòries. A més, pot ajudar a la persona afectada a portar una màscara respiratòria durant el son nocturn, cosa que permet la respiració i, per tant, evita el cessament de la respiració. En casos extremadament rars en què hi ha hipersomni greu, es poden administrar medicaments. Els medicaments - tot amfetaminas - poden superar l’addicció al son, però tenen un potencial addictiu extremadament alt. L’automedicació està fortament desaconsellada.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’hipersomni està lligat a la causa actual i al diagnòstic global del pacient. Si la persona afectada pateix un trastorn mental com l’ansietat, Trastorn obsessiu compulsiu, depressió, o un trastorn addictiu, hi ha un risc malaltia crònica progressió. L'alleujament dels símptomes no sol produir-se fins al malaltia mental es tracta i es produeix una millora de l’estabilitat emocional. En el cas que càncer, la curació del tumor desencadenant és necessària per reduir l'hipersomni o remetre-la completament. La recuperació sovint es produeix només després de diversos anys de teràpia i s’acompanya de períodes de recaiguda. Si el pacient pateix una malaltia crònica o progressiva com Malaltia de Parkinson or esclerosi múltiple, la perspectiva de recuperació de l'hipersomni és baixa. A mesura que avança la malaltia subjacent, es manifesten els símptomes concomitants existents. En casos greus, el pacient corre el risc d’un augment dels símptomes. Si l’hipersomni s’activa a causa de la vida existent i de circumstàncies que l’acompanyen, pot produir-se un canvi en els processos quotidians o les influències ambientals lead a la lliure de queixes en el pacient. La higiene del son s’ha de revisar i optimitzar en aquestes situacions. Sovint, és necessari un ajustament de la rutina diària a les necessitats humanes, així com un canvi d’actitud mental davant els reptes quotidians, perquè es produeixi un alleujament de les queixes del son.
Prevenció
No es pot prevenir la hipersomnia. Ja que sol ser conseqüència d’una altra condició - sovint apnea del son a causa de obesitat - és aconsellable prestar atenció a un pes corporal baix. Abstenir-se d'excessius alcohol el consum és útil, així com l’abstenció constant les drogues i una salut dieta.
Aftercarecare
Per als pacients amb hipersomni, s’ha de tenir especial cura durant el seguiment per garantir que es compleixin les normes d’higiene del son. Això inclou, sobretot, una progressió controlada del ritme dia-nit conjuntament amb l’adherència al ritme son-vigília. Privació del son i s’ha d’evitar la privació del son. El ritme son-vigília s’ha d’ajustar individualment i alinear amb el pacient respectiu. D’aquesta manera, es poden establir fermament les fases de son i vigília òptimes a la rutina diària de 24 hores. Les fases del son durant la fase diürna han de ser excepcions i han de coordinar-se també amb el comportament i els hàbits del pacient. Un son-vigília o fatiga-Es recomana un diari de despertar. Això facilitarà que el pacient pugui acomodar les seves activitats a les rutines diàries d’una manera significativa i eficaç. Les activitats i tasques que formen part de la rutina es poden traslladar, per exemple, a les fases de la somnolència diürna. A més, un estil de vida saludable és extremadament important per als pacients amb hipersomni. Alcohol s’ha d’evitar absolutament pels seus efectes fatigants. Un bastant lleuger i baix en carbohidrats dieta És aconsellable repartir-se en diversos menjars durant el dia. L’atenció posterior també inclou informar els familiars immediats i l’entorn social. La planificació de la vida del pacient, per exemple, pel que fa a l'educació, la reciclatge o la professió, també té un paper decisiu en la convivència amb hipersomni.
Què pots fer tu mateix?
Quan hi ha una forta necessitat de son, la persona afectada ha de prendre diverses precaucions per evitar complicacions o un major risc d'accidents. La necessitat de dormir redueix el rendiment habitual i comporta una reducció de la participació en la vida social. Per reduir els conflictes en la vida professional i social, les persones de l'entorn proper haurien de ser informades dels problemes. La simptomatologia de la malaltia es deu sovint a l’augment estrès i insatisfacció. Cal revisar i optimitzar l’estil de vida general. S’hauria de millorar la ingesta d’aliments i ser rica vitamines així com la fibra. Excés de pes s’ha d’evitar i fer prou exercici o activitats esportives afavoreixin el benestar general. El consum d'alcohol o nicotina s’ha d’evitar. Els estimulants en la forma d' les drogues o també s’ha d’evitar l’ús excessiu de medicaments. La higiene del son s’ha de modificar segons les necessitats de la persona afectada. La visita al laboratori del son és útil i molt informativa. S'han d'eliminar les fonts de pertorbació durant les fases de repòs i recuperació. La rutina diària ha d’estar ben estructurada i regular, si és possible. Si es produeixen atacs de son sobtats, s’han d’eliminar les fonts de perill. La participació en el trànsit per carretera no s’hauria de fer sense una persona acompanyant. Les activitats que presenten un alt risc de lesions tampoc no s’han de realitzar sense supervisió ni roba de protecció.
