Diftèria és un greu malaltia infecciosa això pot ser fatal si no es tracta. En el passat, els nens tenien el major risc de patir aquesta malaltia, que es pot transmetre ràpidament de persona a persona a través d’infeccions per gotes com esternuts i tos. Els signes típics inclouen febre, falta d'alè i morbositat respiració sons.
Què és la diftèria?
Diftèria és un malaltia infecciosa causada per una infecció bacteriana. És el bacteri Corynebacterium diphtheriae. Tot i això, la peculiaritat d’aquest bacteri és que només pot esclatar quan pot produir toxines (verins). Les toxines són capaces d’afectar l’estabilitat de la membrana a les cèl·lules i provocar així la seva destrucció. La malaltia sempre es manifesta localment a les zones infectades de l’organisme humà, on la condueix inflamació, el resultat final de la qual és la mort del teixit.
Causes
La causa de diftèria és sempre patògens que causen infecció. El patogen també és la causa de la producció de toxines i la mort de les cèl·lules infectades. Infecció per gotetes de persona en persona és responsable de passar el patogen. Això sempre passa esternudant o també tossint. En la majoria dels casos, la diftèria va precedida de fred. Bàsicament, però, les toxines (substàncies verinoses) són la causa del brot de la malaltia, ja que produeixen inflamació de les vies respiratòries superiors i conduïu-lo de manera aguda. Com a resultat, també danyen les membranes mucoses i, per tant, la pseudomembrana blanquinosa es forma a partir del teixit mort de les cèl·lules danyades. Per tant, es tracta cada vegada més dels problemes respiratoris que posen en perill la seva vida i no és estrany fer malbé cor i també els ronyons, els nervis i d'un sol ús i multiús..
Símptomes, queixes i signes
A causa de la toxina bacteriana, la diftèria provoca danys locals, però també un efecte sistèmic, és a dir, que afecta tot el cos. Després d’un període d’incubació de dos a set dies, apareixen els primers símptomes. Això implica mal de coll i dificultat per empassar. Els pacients tenen un febre, em sento molt malalt, estic cansat i apat. En la majoria dels casos, la diftèria afecta la nasofaringe. Aquí es formen recobriments de color blanc groguenc a les amígdales faríngies, que s’estenen lentament per la nasofaringe i poden lead a la temuda obstrucció de les vies respiratòries. Aquests revestiments són indolors i comencen a sagnar quan s’intenta eliminar-los. Es coneixen com a pseudomembranes. Una olor dolça de la del pacient boca, similar al de les pomes fermentadores, és característic. Si el nas està implicat, una cara cruenta rinitis es produeix. En alguns pacients hi ha una inflamació marcada de la gola i limfa nodes, que és clarament visible externament, anomenats cesaris coll. Això també pot lead a l'estrenyiment de les vies respiratòries. Més rarament, el pell es veu afectada per la diftèria. En pell es produeixen difteria, pústules, butllofes, úlceres de la pell i inflamacions. Les conseqüències temudes de la propagació sistèmica de toxines bacterianes són inflamació dels cor múscul amb desenvolupament de arítmies cardíaques i dany als nervis fins al els nervis al cap i coll àrea.
Curs
El curs de la diftèria s’acompanya de recobriments plans, les pseudomembranes esmentades. Es localitzen bàsicament a les amígdales, al paladar, úvula i també al mucosa nasal. En un curs de diftèria molt greu, els símptomes es propaguen molt ràpidament i els pacients es queixen d’una falta d’alè greu, com a conseqüència de febre i greu vòmits. Inflor del limfa els nodes també és una manifestació comuna de la diftèria i fetge i ronyó en alguns casos també es produeixen danys durant el curs. També es poden produir complicacions si la diftèria no es tracta de manera oportuna, com ara la paràlisi de la vela palatal i miocarditis.
complicacions
A causa de les diferents formes i intensitat de la diftèria notificable, les complicacions que es produeixen són força variades. En la forma més perillosa, la diftèria tòxica, la contracció de les vies respiratòries entra en vigor malgrat el tractament. La infecció es pot propagar ràpidament a altres òrgans i afectar-la fetge i ronyons. En aquest cas, el verí provoca una inflamació del cor múscul, també anomenat miocarditis, i pot ràpidament lead fins a la mort sense tractament. No és estrany que la toxina ataqui el sistema nerviós En aquest cas, les complicacions es manifesten per paràlisi de diversos músculs. Si els músculs oculars es veuen afectats, es produeixen alteracions visuals i danys facials els nervis es manifesten mitjançant expressions facials rígides. Si hi ha diftèria faríngea o laríngia, les complicacions es fan evidents a causa de la deglució i trastorns de la parla. La inflamació causada per la infecció pot durar diverses setmanes malgrat el tractament mèdic. A més, la diftèria també pot provocar complicacions dels ronyons i, fins i tot, dels ronyons cervell i vàlvules cardíaques pot inflamar-se, tot i que aquestes ocurrències són bastant rares. El tractament s’ha d’iniciar amb la mínima sospita de diftèria per minimitzar la propagació i les complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
Difteria, també coneguda com a asfixia grip abans del desenvolupament del modern antibiòtics, és un bacteri molt contagiós i molt perillós malaltia infecciosa. En cas de sospita de diftèria, cal consultar immediatament un metge. Això també es deu al fet que la malaltia es pot notificar a Alemanya. Els metges assistents han de comunicar al públic casos sospitosos, així com malalties reals i defuncions causades per la malaltia health departament. La difteria afecta principalment els nens infectats jardí de la infància o escola. Des de l’agressiu patògens ja es transmeten per tos o esternuts, la infecció es produeix molt ràpidament si el nen no ha estat vacunat. Des del els bacteris que provoquen la diftèria formen toxines perilloses que poden danyar-se òrgans interns si no es dóna un tractament adequat amb rapidesa, els pares o els educadors haurien d’actuar ràpidament. Tanmateix, la malaltia, que ara és bastant rara a Alemanya, sovint es confon en els seus primers estadis amb una inofensiva comparativa amigdalitis, perquè a la diftèria es formen pseudomembranes de color groc blanquinós a les amígdales. A més, sol haver-hi febre, tes, ronquera i falta respiració, cosa que no és estrany amigdalitis. Com que una diftèria mal diagnosticada pot posar en perill la seva vida, els pares sempre han de consultar amb un metge si presenten aquests símptomes. Tot i això, no hi ha cap raó per entrar en pànic, ja que la malaltia és ara molt rara.
Tractament i teràpia
Fins i tot la mera sospita de diftèria ha de provocar que el metge assistent iniciï una forma adequada de teràpia. Diverses formes de teràpia a la seva disposició, com ara aïllar el pacient malalt. A més, teràpia es realitza amb un antídot, la difteria antitoxina, que ja s’hauria d’administrar en cas de sospita existent. Teràpia amb antibiòtics és obligatori si les formes de teràpia anteriors ja no són efectives. Normalment es tracta amb penicil·lina o també amb eritromicina, aquests les drogues hauria de matar el patògens i prevenir la formació de toxines. Si la tràquea està molt inflada a causa de la formació aguda de mucositats, la del pacient respiració està severament restringit, en aquest cas la màquina ventilació s'utilitza. Amb aquest propòsit, però, cal col·locar els pacients en un artificial coma. En cap cas s’ha d’acabar amb cap forma de teràpia massa aviat. La regla aquí és que el tractament per a la diftèria no ha de durar menys de 50 dies. Els metges tractants sempre presten especial atenció al cor, que es controla especialment durant tota la teràpia. Aquesta vigilància contínua és, doncs, necessària, ja que, malgrat la teràpia iniciada de forma precoç, la mortalitat continua entre el cinc i el deu per cent dels afectats.
Perspectives i pronòstic
Especialment als països industrialitzats, la diftèria s’ha tornat poc freqüent a causa de la vacuna disponible. Com a regla general, aquí només es veuen afectats els refusats de vacunes. La decisió pel pronòstic i el curs de la malaltia per difteria és, d’una banda, el moment en què es fa el diagnòstic i, per altra banda, l’estat general de health de la persona afectada. Com més aviat es diagnostiqui i tracti la malaltia antibiòtics, millors són les possibilitats de recuperació. Amb un tractament oportú, la curació de la diftèria és possible sense conseqüències. Sense tractament, les possibilitats de supervivència de la diftèria són pobres. En general, al voltant del 5-10% de les persones amb diftèria moren tot i el tractament. És perillós en el curs, sobretot si hi ha complicacions a causa de la malaltia. L’obstrucció de les vies respiratòries pot provocar sufocació si no es crea una via aèria artificial a temps. La propagació de toxines bacterianes també pot provocar inflamacions del múscul cardíac, entre altres llocs. Com a resultat, arítmies cardíaques i fins i tot es pot produir una aturada cardiovascular fins i tot després de la curació de la diftèria. Un altre perill és dany als nervis als nervis cranials importants. Més rarament, es poden produir danys permanents ronyó dany, inflamació del cervell, o cops.
Seguiment
El mesures de cura posterior resulten ser molt baixos en la majoria dels casos de diftèria. Per tant, la detecció i tractament precoç de la malaltia es troba en primer pla en aquesta malaltia, de manera que no arriba a més queixes, complicacions i, en el pitjor dels casos, a la mort de la persona afectada. Com més aviat es detecti difteria, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Per evitar la recurrència de la diftèria, si és possible s’hauria de vacunar contra aquesta malaltia. Després de l'expiració de la vacuna, s'ha de tornar a actualitzar. El tractament de la diftèria es realitza generalment amb l’ajut de medicaments, principalment s’utilitzen antibiòtics. En prendre els antibiòtics, cal seguir les instruccions del metge perquè no es produeixin complicacions. No s’han de prendre junt amb alcohol, en cas contrari, el seu efecte es redueix significativament. En cas de dubte o ambigüitat, sempre s’ha de contactar amb un metge. Fins i tot després que els símptomes de la diftèria hagin disminuït amb èxit, s’hauria de continuar el tractament. Fins i tot després del tractament, solen ser útils altres exàmens regulars del cos.
Què pots fer tu mateix?
Per prevenir la diftèria, només ajuda la vacunació. Aquest conté la forma debilitada de la toxina diftèrica com a ingredient actiu. Tot i que la malaltia s’ha tornat poc freqüent, hi ha el risc que els patògens siguin provinents d’àrees endèmiques i provoquin la propagació de la malaltia. Per tant, la majoria dels pares tenen els fills vacunats quan encara són lactants. Els intervals apareixen al calendari de vacunació. Les vacunacions comencen al tercer mes de vida del nen i continuen al quart, cinquè i 12è i 15è mesos de vida. La primera vacunació de reforç s’ha de produir al 5è / 6è any de vida. Com que no hi ha vacunació obligatòria a Alemanya, la Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) recomana una nova vacuna de reforç per a adolescents de 9 a 17 anys. Els adults haurien de rebre la vacuna de reforç cada 10 anys. Molts deixen de fer-ho a l'edat adulta. Tanmateix, la protecció de reforç és necessària perquè, a mesura que passen els anys, el anticossos present a la sang disminuir. El sistema immune ja no pot reaccionar adequadament als patògens. Aquells que es vacunen ells mateixos i les seves famílies també protegeixen els nens que no poden tolerar les vacunes o no se'ls permet rebre per motius mèdics. Això impedeix que puguin contraure la malaltia a persones malaltes, especialment a les institucions públiques. Autoajuda mesures per difteria no són possibles. En cas de sospita de la malaltia, s’ha de consultar immediatament un metge i també s’ha de tractar les persones en contacte.
