Fractura zigomàtica pertany a la categoria de cap així com lesions facials. No tots fractura cal tractar-lo quirúrgicament; també hi ha mètodes de tractament conservadors.
Què és una fractura òssia zigomàtica?
El os zigomàtic es troba a la zona mitjana de la cara i forma la vora exterior de la cavitat ocular. El os zigomàtic (mèdicament: Os zygomaticum) es pot palpar sense problemes, per sobre de la regió de les galtes. Si l'os està sotmès a força mecànica o directa, el os zigomàtic es pot trencar. Els metges també sempre parlen d’una cara mitjana lateral fractura . La fractura també pot ferir adjacents ossos. Per tant, són possibles fractures o lesions a l’os temporal, a la mandíbula i a l’òrbita i l’os frontal.
Causes
Un fort impacte mecànic i directe de la força, que s’exerceix específicament sobre l’os zigomàtic, és una de les causes més freqüents d’un zigomàtic. fractura òssia . Aquest tipus de força es pot exercir en el transcurs d'una caiguda, d'una col·lisió i d'un cop. Sobretot, les lesions de l’os zigomàtic es produeixen durant els partits de futbol, quan els dos jugadors xoquen amb el cap, per exemple durant un duel de cap. Els accidents de trànsit i les caigudes de bicicletes també augmenten el risc d’un zigomàtic fractura òssia. De vegades, altercats violents, com ara baralles, també poden causar una lesió òssia zigomàtica.
Símptomes, queixes i signes
Un zigomàtic fractura òssia es manifesta principalment a través de greus dolor. Normalment es produeixen immediatament després de l'accident o caiguda que ha provocat la fractura. El dolor s’acompanya d’inflor i sagnat profús per la fossa nasal, sinus maxil·lar, i, en cas de fractura oberta, de la zona ferida. Al voltant dels ulls es formen hematomes, de color fosc i lleugerament dolorosos al tacte. Tot i això, la galta aplanada és característica de la malaltia. Com a resultat de la fractura, l’os s’empeny cap a l’interior o es desplaça cap a un costat, donant lloc a l’aspecte notable de la galta i la zona circumdant. Els símptomes d'un fractura zigomàtica es produeixen de manera aguda i persisteixen durant diversos dies. dolor disminueix al cap d'unes hores, tot i que sovint es manté un dolor difús. La inflor augmenta durant els primers dies i canvia de color de vermell a blau a groc i verd abans de disminuir eventualment. L’hemorràgia disminueix al cap d’uns minuts i suposa un tractament ràpid. En casos aïllats, sang pot entrar a les capes de teixits o fins i tot a la tràquea, causant més molèsties.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge palpa primer la part ferida de la cara. Si a fractura zigomàtica se sospita, un de raigs X està agafat. La imatge diagnòstica pot detectar no només la fractura, sinó també la seva extensió. En el curs posterior, el metge examina els adjacents ossos per tal de poder determinar o excloure qualsevol lesió. No s’han de témer les deficiències o complicacions estètiques si es realitza un tractament professional. En molt pocs casos, queda la galta "aplanada". No obstant això, a petició del pacient, es pot corregir mitjançant un procediment quirúrgic.
complicacions
Com a regla general, una fractura zigomàtica provoca un dolor relativament intens. Això també pot lead a la inconsciència i limita significativament la qualitat de vida del pacient. De la mateixa manera, en la majoria dels casos, el dolor de la regió afectada s'estén a altres regions de la cara i també pot causar molèsties allà. A més, es produeixen inflor i sagnat greus. Nosebleeds també es pot produir. Els hematomes poden formar-se al voltant dels ulls, causant lleus deficiència visual. Si la fractura òssia zigomàtica no es tracta precoçment, es pot produir un dany conseqüencial irreversible en el pacient. No obstant això, no cal tractar aquesta fractura en tots els casos. En la majoria dels casos, la persona afectada pateix molèsties estètiques i ja no se sent bella. A més, també es produeixen complexos d’inferioritat o una autoestima reduïda. El tractament de l'hèrnia zigomàtica no lead a complicacions addicionals. Amb l’ajut d’intervencions quirúrgiques i medicaments, el malestar es pot limitar relativament bé. Les queixes estètiques també se solen corregir bé. Aquesta hèrnia no redueix l’esperança de vida, però, en la majoria dels casos, hi ha altres lesions a la cara i a tot el cos, a més de la fractura zigomàtica, de manera que eventualment lead a complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
Si l’afectat pateix dolor intens a la zona facial després d’un accident, violència o caiguda, s’ha de consultar amb un metge. Tot i que no sempre es requereix cirurgia, s’han d’utilitzar tècniques d’imatge per analitzar detalladament el dany ossi. Només així es pot decidir un tractament adequat i òptim. En cas d’hemorràgies a la cara, desenvolupament d’hematomes, inflor greu o decoloració de la pell, es requereix un metge. Si la persona afectada pateix greus hemorràgies nasals o si es nota un sagnat a la zona de la mandíbula, s’ha de fer una visita al metge. Si la cara ja no es pot moure sense dolor, si músculs facials no es pot apretar ni afluixar de forma habitual, i si es nota una deformitat de la cara, s’ha de consultar amb un metge. Una galta aplanada es considera inusual i ha de ser avaluada per un metge. Anomalies o dolor amb moviments mastegadors, negativa a menjar, mal de cap or mal de queixal són indicis de lesió. Cal consultar un metge perquè es pugui iniciar l’atenció mèdica el més aviat possible. Visió deteriorada, una sensació tapada nas, o irregularitats a respiració també es troben entre les pistes que un metge hauria d’aclarir. Si hi ha sensibilitat del pell a tota la zona facial, es necessita un metge amb dolor al tacte o entumiment.
Tractament i teràpia
La fractura òssia zigomàtica és una lesió relativament greu. Normalment, la lesió es corregeix quirúrgicament. No obstant això, si no hi ha desplaçament de l'os, conservador teràpia també pot portar l’èxit desitjat. Si el metge determina una fractura no desplaçada (no desplaçada), en alguns casos també es pot tractar sense intervenció quirúrgica. El pacient ha d’observar el descans físic durant diverses setmanes. S'ha de refredar la inflor que es produeix a la zona facial. Tanmateix, és important que la persona afectada no sostingui mai el material de refrigeració directament contra la pell superfície, com no danys a la pell és possible. Per tant, el material de refrigeració s’ha de col·locar en una tovallola a la zona afectada. Si l’os està desplaçat o el metge ha determinat que s’ha trencat trossos d’os, es realitza una cirurgia. Durant l'operació, s'utilitzen plaques i cargols especials per unir els fragments ossis i fixar-los en la seva posició original. Durant el procediment, el pacient està baix anestèsia general. En alguns casos, però, anestèsia local o es pot administrar anestèsia local. El metge fa una petita incisió cutània que s’estén des de la part inferior parpella fins a la cella. Un altre mètode quirúrgic, però rarament utilitzat, es realitza a través del pacient cavitat oral. Si es produeix una lesió al sòcol ocular, la incisió de la pell es fa just darrere de la línia del cabell. En el transcurs posterior de l’operació, el cirurgià intenta restaurar els fragments ossis, que no es troben en la seva posició natural, a la seva posició original. Després s’utilitzen plaques metàl·liques i cargols per fixar els fragments. Si el pacient només presenta una fractura òssia zigomàtica (sense cap altra lesió), la posició es pot fixar amb una “tècnica de ganxo”. Si la tècnica del ganxo té èxit, no s’utilitzen cargols. Si l'òrbita també es veu afectada per una lesió, s'ha de crear una reconstrucció extensa de la cara mitjana. Reactors també pot resultar ferit, de manera que en molts casos el metge necessita globus i tamponaments. Si el metge determina durant el procediment que hi ha defectes acusats, a trasplantament també pot ser necessari, entre altres coses. A més de materials estrangers, cartílag així com peces d 'os obtingudes a partir del costelles així com el maluc també es poden utilitzar. Les plaques i els cargols necessaris per fixar l’os zigomàtic es poden treure de l’os un any després de la cirurgia. No obstant això, aquest procediment requereix una altra operació, motiu pel qual molts pacients, sempre que les plaques i els cargols no causin molèsties, opten per no retirar els materials estranys. Si hi ha un deteriorament significatiu de l’estètica, l’especialista en cirurgia oral i maxil·lofacial tracta el pacient en el transcurs posterior de l’operació i restaura la zona afectada, per a la satisfacció de la persona afectada. Aquests també són els motius que fan possible un pronòstic relativament bo. Com a regla general, una operació és suficient per fixar l’os o corregir la cara de manera que no hi hagi alteracions estètiques. Només en el cas de lesions molt complexes és possible que s’hagi de realitzar una segona operació.
Perspectives i pronòstic
Una fractura zigomàtica no desplaçada normalment es pot tractar de manera conservadora amb repòs i sol curar-se en poques setmanes, fins i tot sense cirurgia. Una fractura zigomàtica amb múltiples fragments ossis presents i una luxació marcada requereix una bona correcció quirúrgica. Especialistes en cirurgia oral i maxil·lofacial generalment també pot restaurar completament l’estètica facial en la majoria dels pacients. Per tant, el pronòstic d’una fractura zigomàtica també és molt bo. En la majoria dels pacients, una operació és suficient per reconstruir l’aspecte original. Només en casos excepcionals és necessari un segon procediment quirúrgic correctiu. És el cas quan la galta encara està una mica aplanada en comparació amb el costat oposat. Aproximadament quatre setmanes després del procediment quirúrgic, l'os zigomàtic s'ha tornat a unir i s'ha curat, però sovint no s'aconsegueix una estabilitat adequada durant vuit a nou setmanes. La durada d’una fractura òssia zigomàtica varia molt d’un pacient a un altre, i el repòs pot accelerar el procés de curació. Tot i així, és possible que els pacients no estiguin completament exempts de símptomes després d’una fractura zigomàtica durant un màxim de sis mesos.
Prevenció
No n’hi ha de preventius mesures que evitarà una fractura òssia zigomàtica. És important tenir molta cura en practicar esports que augmenten el risc de fractura zigomàtica. Els cascos, que també protegeixen l’os zigomàtic, encara no existeixen.
Aftercarecare
El diagnòstic precoç de recurrència és un element essencial de l’atenció de seguiment. Els metges esperen que això proporcioni el millor tractament possible per als signes que posin en perill la vida. No obstant això, en el cas de la fractura zigomàtica, aquest seguiment no està indicat. L 'impacte de la força sobre el ossos sol ser accidental i impredictible. Els cascos només es poden utilitzar per protegir-se durant determinats esports d’alt risc i evitar així una fractura. No obstant això, el pacient és responsable d’aquest tipus de cures posteriors preventives. A més, una fractura zigomàtica repetida no comporta una vida útil més curta. En lloc d'això, es produeix una recuperació final. La cura posterior també inclou funcions de suport a la vida quotidiana. El pacient les experimenta sempre que la fractura no s’hagi cicatritzat completament. Se li dóna una nota de malaltia i se li demana un examen de seguiment. El curs de la curació es documenta en aquest examen. Els procediments d’imatge adequats inclouen raigs X i tomografia per ordinador. A més, es requereix un examen oftalmològic. Si la fractura zigomàtica es cura completament, la persona afectada pot continuar la seva vida sense molèsties i sense haver de témer les conseqüències de la malaltia. Per tant, després de la curació no sorgeix cap motiu per a l’atenció de seguiment.
Què pots fer tu mateix?
Si se sospita una fractura zigomàtica, el primer que cal fer és prendre-la amb calma i refredar-la. Una fractura oberta s’ha de cobrir amb un apòsit lliure de gèrmens fins que arribi el metge d’urgències. Després del tractament inicial, s’ha de continuar estalviant l’os afectat. El metge assistent us prescriurà els medicaments adequats per al dolor. A més, hi ha diversos remeis naturals, com ara el tabashir de raïm negre i el bambú, així com un producte saludable i equilibrat dieta es recomana. Aliments amb molt de calci, magnesi i potassi són especialment recomanables. L’ingredient actiu silici també pot afavorir la curació òssia. A més, s’han de reduir temporalment les activitats esportives que puguin posar en perill la recuperació. L’exercici regular, en canvi, pot afavorir el procés de curació. En consulta amb el metge, fisioteràpia, ioga or Pilates es pot realitzar, per exemple. Els massatges suaus o la visita a la sauna també afavoreixen la curació. Tots dos estimulen sang circulació i suport cicatrització de ferides de pell i ossos. Finalment, s’ha de tenir cura de garantir-ne el bé cura de ferides.Si la fractura del pòmul no s’ha curat al cap de deu setmanes, cal informar-ho al metge. En el cas de canvis permanents, de vegades també és recomanable parlar a un cirurgià plàstic.
