La hipofisitis és poc freqüent inflamació dels glàndula pituitària. Diverses formes d’hipòfisi inflamació es coneixen, però no s’han dilucidat totes les relacions fisiològiques i immunològiques, especialment en la inflamació pituïtària limfocítica, que probablement es deu a una resposta autoimmune del cos. A mesura que avança, pituïtària inflamació condueix a la pèrdua progressiva de la funció pituïtària, inclosos tots els símptomes associats.
Què és la hipofisitis?
La hipofisitis, que rarament es veu, es refereix a processos inflamatoris a la glàndula pituitària - també coneguda com a hipòfisi. Aquests es divideixen en formes primàries i secundàries:
- Les causes de la inflamació primària de la hipòfisi es deuen a processos fisiològics a la pròpia glàndula endocrina. Les manifestacions conegudes són la hipofisitis granulomatosa o la hipofisitis limfocítica.
- La hipofisitis secundària es deu a malalties de les estructures dels teixits circumdants. Típics de la hipofisitis granulomatosa són els anomenats granulomes, petites acumulacions de cèl·lules gegants de Langerhans i cèl·lules epitelioides i limfòcits.
Les cèl·lules gegants de Langerhans i les cèl·lules epiteloides sorgeixen de fusions i fusions de determinats macròfags distribuïts al teixit, amb cèl·lules epiteloides formades per cèl·lules epitelials especialitzades capaces de fagocitosi. Les cèl·lules fusionades dels granulomes solen deixar de ser capaces de fagocitosi. La hipofisitis limfocítica es caracteritza per la immigració de limfòcits i les cèl·lules plasmàtiques i la remodelació fibrosa del teixit parenquimàtic. Una diferenciació exacta de l’adenitis pituïtària d’altres malalties com l’adenoma pituïtari benigne, que afecta el lòbul anterior del glàndula pituitària (adenohipòfisi).
Causes
La inflamació pituïtària limfocítica o granulomatosa no només difereix pel que fa a les seves manifestacions fisiològiques, sinó que les dues malalties, que es poden distingir entre elles, es deuen a diferents agents causals. La inflamació granulomatosa de la glàndula pituïtària correspon en gran part al quadre clàssic de la inflamació en els teixits. La malaltia sol desencadenar-se per una infecció bacteriana o viral, que sol produir-se a la hipòfisi com a infecció secundària. Les infeccions aïllades de la hipòfisi que causen inflamació són extremadament rares. Inflamació dels sinus esfenoides, que formen part del sinus paranasals, té certa importància per a una infecció primària que es pot estendre a la hipòfisi a causa de la seva proximitat. Les causes que condueixen a la inflamació pituïtària limfocítica, és a dir, els factors que provoquen l'augment de la immigració de limfòcits (encara) no s’entenen prou. Amb tota probabilitat, és una resposta autoimmune del cos, de manera que la hipofisitis limfocítica es classifica entre les malalties autoimmunitàries.
Símptomes, queixes i signes
La glàndula pituïtària funciona com a centre de control i regulació per a diversos les hormones. Intervé de manera controladora secretant glandotròpics les hormones (hormones de control). Depenent del tipus d’inflamació i segons el focus d’inflamació, que pot estar en una de les tres parts de la hipòfisi, diferents glandotròpics o no glandotròpics les hormones són afectats, afectant directament a circulació o controlant directament l’activitat de l’òrgan diana. La inflamació de la hipòfisi sol associar-se a una disminució de la producció d'hormones amb símptomes i molèsties resultants. En el cas de neoplàsia benigna en forma d’adenoma, sol produir-se una sobreproducció d’hormones per part de les cèl·lules secretores autònomes de l’adenoma. Els símptomes inicials més importants de la inflamació de la hipòfisi solen ser mals de cap i pertorbacions visuals, que fins i tot es poden presentar com a visió doble. La inflamació del lòbul hipòfisi anterior (HVL) sol provocar una insuficiència parcial del HVL. A més, la imatge mostra una tija pituïtària engrossida (infundibulum), a través de la qual la glàndula està connectada directament a la hipotàlem.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Quan se sospita la presència d’inflamació hipofisària a causa de símptomes generals com la persistència mal de cap i pertorbacions visuals que no es poden atribuir a una causa orgànica o d’altra tipus, tècniques d’imatge com la llesca prima imatges per ressonància magnètica ajuden a identificar anomalies a la glàndula pituïtària o engrossiment de la tija pituïtària, confirmant o rebutjant el diagnòstic d’inflamació hipofisària. No obstant això, només es pot fer un diagnòstic "unilateral" després de l'examen del LCR. Si hi ha cèl·lules presents al LCR, la hipofisitis és gairebé segur. Per contra, un resultat negatiu no exclou la possibilitat que hi hagi una inflamació de la hipòfisi. També és important fer un diagnòstic diferencial pel que fa a l’adenoma hipofisari, perquè el tractament de les dues malalties diferents també és diferent. El curs de la malaltia depèn en gran mesura dels factors causants, de manera que es pot produir un curs lleu a greu, que requereix un tractament adequat teràpia.
complicacions
A causa de la hipofisitis, el pacient experimenta diversos trastorns que es produeixen com a resultat d’una hormona incorrecta i desequilibrada equilibrar. Aquestes queixes tenen un fort impacte negatiu no només en el físic, sinó també en el psicològic condició del pacient i reduir enormement la qualitat de vida. En molts casos, al començament de la malaltia hi ha queixes sobre els ulls i mals de cap. Els pacients pateixen alteracions visuals i visió doble i no és estrany que es produeixi l’anomenada visió de vel. Aquestes queixes poden lead a concentració dificultats i coordinació problemes de la vida quotidiana. En molts casos, moltes de les activitats estan restringides per les queixes oculars i ja no es poden dur a terme sense més. En la majoria dels casos, el tractament de la hipofisitis té lloc amb l'ajut de medicaments i condueix a un desenvolupament positiu de la malaltia. En casos greus, també pot ser necessària la irradiació de la zona afectada. Normalment no es produeixen complicacions i l’esperança de vida del pacient no es veu afectada per la hipofisitis. No és estrany que la hipofisitis lead a depressió o més molest, que també es pot tractar mèdicament.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan símptomes com mals de cap i es noten alteracions visuals que no es deuen a cap altra causa, s’ha de consultar un metge. La inflamació de la glàndula pituïtària sol tenir un curs lent, provocant símptomes cada vegada més greus a mesura que avança la malaltia. Per evitar complicacions i conseqüències a llarg termini, s’ha de consultar un metge davant dels primers signes de malaltia. Això s'aplica especialment a les queixes que no es basen en una causa orgànica. La inflamació hipofisària sol produir-se conjuntament amb una infecció bacteriana o viral. Malalties autoimmunitàries també són possibles desencadenants i s’han de descartar absolutament com a causa si es produeixen els símptomes esmentats. Les persones que pateixen d’hipofisitis avançada haurien de patir-ho parlar al seu metge si presenten símptomes inusuals. En general, el tractament s’ha de controlar de prop perquè es puguin emprendre accions ràpides en cas de complicacions. El contacte adequat és el metge d’atenció primària, que farà el diagnòstic inicial i posteriorment derivarà el pacient a un neuròleg.
Tractament i teràpia
El tractament de la inflamació de la hipòfisi té com a objectiu eliminar els focus de la inflamació i reduir la normalitat de la glàndula pituïtària inflada. volum per tal de reduir qualsevol pressió que pugui exercir la glàndula endocrina sobre els ganglis nerviosos circumdants i els nervis. Per tant, el tractament sol implicar esteroides teràpia, cosa que significa que els corticoides s’utilitzen per primera vegada en dosis relativament altes. Si esteroide teràpia no produeix els resultats desitjats o si és evident la recurrència, es poden considerar teràpies invasives per obtenir material per a un examen histològic acurat i per eliminar material que ja hagi mort. La irradiació del focus inflamatori només s’ha de considerar si fallen les teràpies estàndard descrites anteriorment.
Prevenció
Preventius mesures prevenir la inflamació de la hipòfisi només pot ser indirecte perquè no es poden concebre mesures preventives directes ni medicaments. La millor protecció indirecta és enfortir el sistema immune. D’aquesta manera, patògens facultatius gèrmens no tenen l 'oportunitat i els gèrmens patògens de la sistema immune també es reconeixen i s’eliminen amb èxit. El sistema immune es reforça de la millor manera possible mitjançant exercici regular, a dieta que també inclou menjars deixats de forma natural estrès fases alternades amb fases de relaxació.
Aftercarecare
El tractament de la hipofisitis va seguit d’un període de cura posterior, que ajuda a prevenir la reiteració de la inflamació. Per tant, els tractaments de seguiment estan estretament relacionats amb la prevenció. Tot i això, la malaltia no es pot prevenir directament, sinó només indirectament mesures. Estan dirigits principalment a millorar el sistema immunitari dels afectats. Això redueix el risc del perillós gèrmens reapareixent. Al mateix temps, el sistema immunitari aconsegueix detectar i eliminar el patogen gèrmens en el temps. Per enfortir el sistema immunitari, els pacients han d’estar actius regularment en els esports i menjar de forma sana i equilibrada dieta. El focus de dieta està en aliments naturals. Per a un health-estil de vida conscient, és important que els pacients no estiguin exposats a períodes prolongats de estrès. De forma òptima, períodes de estrès alternar amb períodes de relaxació. Això té un efecte positiu no només en el cos, sinó també en la psique. La teràpia real consisteix en eliminar el focus de la inflamació. Els ajustaments posteriors a la vida quotidiana permeten als afectats augmentar les seves defenses. Per a una recuperació posterior, l’atenció de seguiment també hauria de tractar el benestar psicològic.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El tractament de la inflamació de la hipòfisi sempre té com a objectiu eliminar els focus d’inflamació de la hipòfisi. Molt sovint, el tractament farmacològic consisteix en teràpia amb esteroides amb corticoides. L’ajust del comportament a la vida quotidiana es basa en els símptomes que poden aparèixer, que poden ser molt diferents, ja que la hipòfisi, com a centre de control d’un gran nombre d’hormones, no només afecta les funcions dels òrgans, sinó que també exerceix una forta influència benestar. Els símptomes de la incipient inflamació de la glàndula pituïtària solen manifestar-se en mals de cap inespecífics i en alteracions visuals, que es poden manifestar en imatges dobles. També és simptomàtica l’anomenada visió de vel, que recorda les cataractes però no és causada per l’opacitat de les lents. El comportament a la vida quotidiana ha de tenir en compte les possibles alteracions visuals, que poden lead a situacions de perill quan es realitzen determinades activitats com ara participar en el trànsit per carretera com a conductor d’un vehicle. Autoajuda mesures pot acompanyar útilment una teràpia farmacològica prescrita mèdicament. Les possibles mesures d’autoajuda consisteixen principalment a enfortir el sistema immunitari perquè pugui tenir una influència decisiva a l’hora de contenir els possibles processos inflamatoris de la hipòfisi i influir positivament en el curs posterior de la malaltia. El sistema immunitari es pot enfortir mitjançant una dieta variada que contingui principalment aliments naturals, com ara verdures i fruites, mitjançant un ús eficaç relaxació tècniques, i mitjançant exercici regular.
