Insuficiència de medul·la òssia: causes, símptomes i tractament

Depenent del pacient, medul · la òssia la insuficiència pot ser deguda a diverses causes. Algunes formes de medul · la òssia la insuficiència es pot curar amb l'ajut de passos terapèutics adequats.

Què és la insuficiència de medul·la òssia?

En el context de medul · la òssia insuficiència, aquelles cèl·lules de la medul·la òssia que són responsables de la formació de sang es pertorben o es redueixen significativament en una persona afectada. Les cèl·lules corresponents de la medul·la òssia es poden dividir en vermell sang cèl · lules, glòbuls blancsi plaquetes. Segons la forma que adopti l’atròfia de la medul·la òssia en un individu, l’esmentada sangLes cèl·lules de la medul·la òssia que es formen es veuen afectades per degradació en diversos graus. Pèrdua de medul·la òssia, que es produeix com a símptoma dels anomenats aplàstics anèmia (una forma d'anèmia), per exemple, afecta la totalitat de totes les cèl·lules formadores de sang de la medul·la òssia; en els pacients corresponents, aquestes cèl·lules de la medul·la òssia estan completament absents. Insuficiència de medul·la òssia en el context d'aquesta anèmia s'expressa en la persona afectada, per exemple, per possibles símptomes com la pal·lidesa de la pell, debilitat general, falta d'alè i / o palpitacions. Si només fos el plaquetes afecten la pèrdua de medul·la òssia, la insuficiència es pot manifestar, per exemple, per hematomes (pell sagnat).

Causes

En casos relativament rars, la insuficiència de medul·la òssia pot ser un símptoma de formes de anèmia que ja són congènites. En la majoria dels casos, però, la pèrdua de medul·la òssia s’adquireix durant la vida:

Per exemple, l'exposició a toxines com benzè pot causar atròfia de cèl·lules de la medul·la òssia que formen sang. Diverses infeccions causades per patògens tal com virus i els bacteris també són una possible causa d’insuficiència de medul·la òssia. Un altre factor causant de l’atròfia de la medul·la òssia és l’exposició del cos humà a radiació radioactiva; aquesta radiació es pot alliberar, per exemple, durant la radiació teràpia o accidents relacionats amb la radioactivitat. Finalment, a més dels tumors de medul·la òssia, que poden afavorir la insuficiència de medul·la òssia, diverses administracions de medicaments també tenen el risc de promoure l’atròfia de la medul·la òssia: rellevant les drogues inclouen, per exemple, agents utilitzats en el curs de quimioteràpia.

Símptomes, queixes i signes

Si la insuficiència de medul·la òssia es basa en anèmia congènita, es produeixen signes característics de la malaltia, com ara fatiga, falta d'alè i afeccions cardiovasculars. Símptomes com palpitacions, recurrents mareig i concentració els problemes també són típics. Els afectats generalment se senten molt malament i el seu rendiment de vegades es veu severament restringit. Externament, la malaltia es manifesta per pell pal·lidesa i llantes dels ulls, i també es pot produir pèrdua de pes. Hi ha signes comparables en forma no congènita. Paral·lelament, es desenvolupen úlceres a la pell. Les contusions sovint apareixen fins i tot amb una lleugera pressió i, posteriorment, persisteixen durant un període de temps més llarg. Els símptomes esmentats poden indicar diverses malalties. Un símptoma clar és l’anèmia, que normalment acompanya el subyacent condició. Si la disfunció de la medul·la òssia es tracta professionalment, els símptomes solen disminuir. És poc probable que la malaltia es cure sola. Sense teràpia, els signes de la malaltia es tornen més greus i provoquen complicacions com desmais o dormir. El sagnat a la pell es pot tractar de manera fiable. No obstant això, en malalties greus, cicatrius o queden pertorbacions sensorials. Si òrgans interns ja han estat danyats per la insuficiència, encara es poden produir efectes tardans anys després.

Diagnòstic i curs

Es pot fer inicialment un diagnòstic sospitós d’insuficiència de medul·la òssia en funció de l’aparició dels símptomes descrits en un individu afectat. Un metge que diagnostica normalment pot obtenir pistes addicionals de les del pacient historial mèdic. Finalment, per confirmar la presència d’insuficiència de medul·la òssia, sovint es realitza un examen microscòpic de la mostra de sang d’una persona afectada. Els frotis de medul·la òssia també poden ajudar a confirmar el diagnòstic d’insuficiència de medul·la òssia en un examen microscòpic. El curs de la insuficiència de medul·la òssia en un pacient determinat depèn principalment de la causa de la malaltia; si la pèrdua de medul·la òssia és causada per malalties subjacents com l’anèmia, per exemple, la recuperació independent és relativament rara. El curs de la insuficiència de medul·la òssia sovint es pot afavorir positivament mitjançant un control precoç i expert dels factors subjacents.

complicacions

En la majoria dels casos d’insuficiència de medul·la òssia, es produeixen diverses queixes. Els afectats pateixen d’anèmia molt greu. Això pot lead a la debilitat general i la pal·lidesa, i en el procés redueixen significativament la resistència de la persona afectada. Tampoc és estrany experimentar palpitacions i associacions respiració dificultats o atacs de pànic. No és estrany que els malalts es desmai i possiblement es danyin en cas de caiguda. La qualitat de vida es veu considerablement reduïda per la insuficiència de medul·la òssia. En la majoria dels casos, ja no és possible practicar diversos esports o activitats. També hi ha sagnat a la pell, que es produeix esporàdicament i, per tant, pot dificultar la vida quotidiana del pacient. En el tractament de la insuficiència de medul·la òssia, no sol haver-hi complicacions ni queixes particulars. No obstant això, la malaltia subjacent causant no es pot curar en tots els casos, de manera que en alguns casos només es poden tractar els símptomes. No poques vegades, el tractament psicològic també ha de tenir lloc si depressió o es produeixen altres queixes psicològiques. En general, no es pot predir si hi haurà una reducció de l’esperança de vida.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Si se sospita que hi ha anèmia, cal consultar un metge. Si hi ha una pell pàl·lida, augment de la formació de contusions, fred els dits o els peus, i una major necessitat de dormir, és motiu de preocupació. Fatiga, s'hauria d'investigar i tractar la fatiga ràpida i la pèrdua del nivell habitual de rendiment. És necessària una visita al metge tan aviat com les queixes persisteixen durant diverses setmanes o augmenten la intensitat. Si apareixen altres símptomes, també s’ha de consultar un metge. Sensibilitat a fred, adormiment de la pell o altres sensibilitats i alteracions sensorials són indicacions que s’han d’investigar. Els exàmens mèdics detallats determinaran la causa perquè es pugui iniciar el tractament adequat. Si la persona afectada pateix palpitacions, anomalies de la cor ritme, mareig o debilitat interna, requereix atenció mèdica. En casos greus, hi ha un risc de col·lapse circulatori, que comporta un perill mortal condició. Si hi ha alteracions de la consciència i pèrdua de consciència, cal actuar el més aviat possible. Cal consultar un metge o alertar un servei d’ambulàncies. Problemes amb respiració, falta d'alè o interrupcions en la respiració indiquen health malalties, i també hi ha un subministrament insuficient de l’organisme. És necessària una visita al metge per evitar l'aparició de condicions agudes a temps.

Tractament i teràpia

En el tractament de la insuficiència de medul·la òssia, mesures per controlar els símptomes s’ha de distingir de les intervencions per controlar les causes corresponents de la malaltia. Per exemple, simptomàtic teràpia de la insuficiència de medul·la òssia té com a objectiu promoure l’hematopoiesi en l’individu afectat. En funció del pacient i de la forma d’insuficiència de medul·la òssia, es pot estimular la formació de sang mitjançant l’ús de les anomenades esteroides anabòlics; es tracta de preparats produïts artificialment a base de testosterona (una hormona sexual masculina). Factors de creixement, que es poden produir mitjançant enginyeria genètica tècniques, també poden estimular la formació de sang en casos d’insuficiència de medul·la òssia. Si la insuficiència de medul·la òssia es deu a una anèmia greu o si el pacient afectat té una forta tendència a sagnar, mesures pot no ser adequat mèdicament; una alternativa en aquest cas és, per exemple, la transferència de productes sanguinis de sang de donant. Una mesura mèdica per combatre la causa és, per exemple, la medul·la òssia trasplantament; si les cèl·lules de medul·la òssia intactes d’un donant adequat es poden transferir amb èxit al pacient, això pot provocar una cura en algunes formes d’insuficiència de medul·la òssia. estan conduint a la reducció de cèl·lules hematopoètiques de la medul·la òssia en l’individu.

Perspectives i pronòstic

Gràcies a les opcions mèdiques actuals, el pronòstic de la insuficiència de medul·la òssia és favorable en la majoria dels pacients. Els metges i els metges tenen diverses opcions de teràpia que lead a un alleujament significatiu dels símptomes. No obstant això, el pronòstic final depèn de la causa de la malaltia. En un gran nombre de casos, és necessària una teràpia a llarg termini. Malgrat tots els esforços, no sempre s’aconsegueix una cura completa del pacient. No obstant això, es poden tractar amb èxit diverses queixes. Sense assistència mèdica, el pronòstic de la persona afectada és desfavorable. Es poden produir diverses complicacions que condueixen a la mort prematura en casos greus. En fer un pronòstic general, cal tenir en compte les malalties secundàries. Es poden produir problemes emocionals, que sovint es prolonguen i afecten el benestar i la qualitat de vida del pacient. Atès que el tractament i les queixes individuals exigeixen molt al pacient, la probabilitat que es produeixi una malaltia mental augmenta a més de les queixes físiques. Si l'única teràpia possible és un trasplantament de medul·la òssia, també s'han de tenir en compte els riscos i els efectes secundaris corresponents. Es necessita un donant per aconseguir un alleujament dels símptomes existents. En cas contrari, el pronòstic es deteriora considerablement.

Prevenció

Normalment no es pot prevenir una forma ja congènita d’insuficiència de medul·la òssia. Les revisions mèdiques periòdiques poden ajudar a diagnosticar malalties que poden afavorir la insuficiència de medul·la òssia en una fase inicial. Un tractament adequat i precoç de possibles malalties subjacents pot, per tant, reduir el risc que es produeixi o empitjori la insuficiència de medul·la òssia.

Seguiment

En insuficiència de medul·la òssia, no és especial mesures de l'atenció posterior estan disponibles per a les persones afectades. Com a regla general, s’ha de contactar amb un metge en una fase molt primerenca d’aquesta malaltia per evitar noves complicacions i també per evitar un empitjorament dels símptomes. Tanmateix, en alguns casos les mesures de cura posterior són fins i tot completament limitades, de manera que el focus se centra en la detecció precoç de la malaltia. En la majoria dels casos, els pacients amb aquesta malaltia depenen de prendre diversos medicaments. Sempre cal parar atenció a la dosi correcta amb la ingesta regular. En cas d’ambigüitat o efectes secundaris, s’ha de contactar immediatament amb un metge. Les revisions i exàmens periòdics per part d’un metge són molt importants per detectar danys addicionals òrgans interns i tractar-lo en una etapa primerenca. Els pacients amb insuficiència de medul·la òssia sovint també depenen de l’ajut i el suport de la seva pròpia família en la seva vida diària. Possiblement, la malaltia condueix a una esperança de vida reduïda de la persona afectada. El curs posterior depèn molt del moment del diagnòstic de la malaltia, de manera que no es pot donar cap curs general en aquest cas.

Què pots fer tu mateix?

Els pacients amb insuficiència de medul·la òssia pateixen físicament i psicològicament els símptomes típics de la malaltia i solen desitjar maneres de millorar la seva qualitat de vida quotidiana sota la seva pròpia responsabilitat. No obstant això, la teràpia mèdica és la primera prioritat, ja que la malaltia de vegades va acompanyada de complicacions greus. Per tant, totes les mesures d’autoajuda s’han de discutir amb l’especialista per principi. Durant la insuficiència de medul·la òssia, els pacients pateixen debilitat, fatigabilitat fàcil i disminució general de la resiliència. Com a resultat, els pacients experimenten dificultats per realitzar la seva feina remunerada, així com activitats quotidianes. No obstant això, els pacients s’han de permetre el descans necessari i en cap cas es sobrecarreguen. Això es deu al fet que la pèrdua sobtada de consciència per debilitat augmenta el risc d'accidents. Els pacients adapten temporalment la seva rutina diària al tractament mèdic i assisteixen a les consultes mèdiques i de tractament necessàries. A causa de la capacitat de rendiment reduïda, els pacients s’abstenen d’esport i activitats extenuants. Una persona propera dóna suport als pacients en la seva vida diària perquè no es carreguin massa. Si els malalts desenvolupen estats d’ànim depressius com a conseqüència dels símptomes i de la psicològica associada estrès, immediatament busquen l’ajut d’un psicoterapeuta per ajudar-los a fer front a la malaltia.