Hidrogen la intoxicació per cianur és una intoxicació que es produeix a través del contacte amb àcid prússic (cianur) i que pot ser mortal fins i tot ingerint petites quantitats.
Què és la intoxicació per cianur d’hidrogen?
Ingestió oral de tan sols 70 mg de substàncies que contenen hidrogen el cianur pot causar la mort per intoxicació per cianur d’hidrogen. En alguns casos, se suposa un efecte letal a partir d’una ingesta d’1 a 2 mg d’àcid prússic per quilogram de pes corporal. L’àcid prúsnic es troba a les llavors d’alguns fruits. Hidrogen el cianur també es desenvolupa quan es cremen plàstics, per exemple en incendis de cases o de vehicles. No obstant això, també es pot produir una intoxicació per àcid prúsic amb una freqüència superior a la mitjana a la indústria galvanoplàstica. A més, s’han produït casos d’intoxicació per cianur d’hidrogen durant la infusió mèdicament indicada del fàrmac nitropussid, que pertany als cianurs. Per raons hereditàries, aproximadament un terç de totes les persones no poden detectar l’olor d’amarg ametlles emanant de l’àcid prússic. Per tant, els aliments i substàncies que poden contenir cianur s’han de manipular amb molta cura pel risc d’intoxicació per àcid prúsic.
Causes
Es pot produir una intoxicació per cianur d’hidrogen pell contacte, ingestió o inhalació. L'enverinament és causat per cianur d'hidrogen, que bloqueja la respiració cel·lular, provocant "sufocació interna". El cianur d’hidrogen pot passar (per exemple, després de la formació de gasos en incendis ardents) a través de l’aire respiratori a través dels pulmons cap al sang i àrees de teixits circumdants. Atès que l’àcid cianhídric s’evapora ràpidament a temperatures ambientals normals, els cianurs passen ràpidament a l’aire. A més, l'àcid cianhídric pot penetrar a les capes superiors de pell sense dificultat i així entrar al torrent sanguini. El absorció de cianur d 'hidrogen a través del pell s’afavoreix durant l’activitat física que forma la suor, ja que el cianur d’hidrogen és molt soluble en aigua. De la mateixa manera, el cianur entra al torrent sanguini quan es consumeixen aliments que contenen cianur d’hidrogen, cosa que provoca una intoxicació per cianur d’hidrogen.
Símptomes, queixes i signes
Quan s’esmenta una intoxicació per àcid prussic, se sol considerar que és molt greu i sempre fatal. Aquest és també el cas quan s’inhalen grans quantitats de cianur d’hidrogen. En aquests casos, angoixa respiratòria greu, convulsions, vòmits i es produeix la inconsciència. L’aire respirat pels enverinats té una olor típica d’ametlla amarga. La mort per asfíxia es produeix en pocs segons o minuts. Després del fet, la intoxicació per àcid cianhídric es pot detectar mitjançant una coloració vermella brillant de la pell de la persona morta. Les taques del cadàver apareixen de color vermell brillant. Per a concentracions menys greus d’àcid cianhídric, el tractament ràpid amb agents que s’uneixen al cianur o que degraden el cianur pot salvar vides. No obstant això, és menys conegut que també es produeix una intoxicació aguda per cianur d'hidrogen no mortal. Hi ha poca informació al respecte a la literatura mèdica. Però fins i tot en aquests casos, la intoxicació es manifesta inicialment per falta d'alè, greu mal de cap, mareig, convulsions, vòmits, i possiblement la inconsciència. No obstant això, després de finalitzar la fase aguda, es poden desenvolupar símptomes neurològics. Així, en casos individuals, trastorns de la parla, deteriorat memòria, manca d’energia, greu fatiga, es produeix una desorientació i un deteriorament físic i mental general. Aquests trastorns són molt duradors i poden persistir per sempre, com a central sistema nerviós i cervell sovint es danyen irreversiblement. Tot i això, també s’ha observat que altres òrgans no solen ser afectats.
Diagnòstic i progressió
El pacient amb intoxicació per cianur d’hidrogen experimenta mareig, vòmits, mal de cap, i sonant a les orelles. Un símptoma típic de la intoxicació per àcid cianhídric és que el pacient respira aire amb una olor amarga ametlles. El pacient hiperventilador entra en dificultats respiratòries. En casos greus d’intoxicació, es produeixen convulsions epilèptiques. La persona malalta perd la consciència (al cap de 26 minuts de mitjana) i finalment pateix paràlisi respiratòria. Si no s’administra cap tractament, la mort es produeix en molt poc temps després de la ingestió de toxines en cas d’alta dosi de verí. Des de oxigen ja no pot ser processat pel cos i, per tant, roman a les venes, el sang apareix de color vermell brillant, de manera que les membranes mucoses i la pell del malalt presenten un to rosat. Després d’una mort per intoxicació per àcid cianhídric, taques lívides típiques de color vermell brillant (livores) similars a les intoxicacions per carboni Per tant, un diagnòstic definitiu només es pot fer amb l’ajut d’informació de familiars o terceres persones (antecedents externs), ja que la persona afectada sol deixar de proporcionar informació adequada en cas d’intoxicació per cianur d’hidrogen.
complicacions
La intoxicació per cianur d’hidrogen és una intoxicació molt greu per al cos humà i és imprescindible que el tracti un metge. Si la intoxicació per àcid cianhídric no es tracta a temps, es pot produir dany permanent al pacient. En el pitjor dels casos, la intoxicació per cianur d’hidrogen provoca la mort. Després de la intoxicació per àcid prussic, la persona afectada sol patir primer una falta d’alè greu. Aquesta falta d'alè s'acompanya de l'olor típic de l'amargor ametlles emanant de la respiració del pacient. A més, mal de cap, mareiges produeixen vòmits, desmais i convulsions. El color de la pell sovint es torna rosat. Si la pell es torna lentament rosada o vermella brillant, s’ha de trucar urgentment a un metge d’urgències, ja que en aquest cas es produirà la mort. No obstant això, en el cas de la intoxicació per àcid prussic amb un nivell relativament elevat concentració, la coloració vermella no apareix. Si es va inhalar l’àcid prússic, es va produir una aturada respiratòria i aturada cardíaca es produirà al cap de pocs minuts. En aquest cas, el tractament ja no és possible. En el cas de la intoxicació menor per àcid prussic, tractar-lo amb sofre s’administra a més a l’organisme. Si només s’ha ingerit una petita quantitat de cianur d’hidrogen, hi ha una probabilitat relativament alta que el pacient es recuperi. Amb quantitats més altes, la probabilitat és menor. El letal dosi per als humans és de 100 molècules de cianur per milió de molècules d’aire.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeix una intoxicació per cianur, cal demanar atenció mèdica immediatament. Això és cert fins i tot si la quantitat de toxina ingerida és molt petita. S’ha de tenir molta cura, sobretot amb nens i mascotes, sovint enverinats per fruites o llegums crus. L’àcid prúsnic no només es troba a les notòries ametlles amarges. Els pous de cireres i pomes i les pedres de prunes, albercocs i préssecs també contenen àcid prussic. Si hi ha el risc que un nen o una mascota hagi empassat aquests components de fruita o hagi menjat mongetes crues o pèsols crus directament de l’arbust, s’ha de consultar immediatament un metge o un veterinari per precaució. També s’ha de consultar un metge per a persones grans i persones en general pobres health per prevenir complicacions i efectes tardans. Els adults sans haurien de buscar ajuda mèdica com a màxim quan s’hagi consumit una quantitat perillosa de cianur d’hidrogen o apareguin els primers símptomes d’intoxicació. El letal dosi en humans és aproximadament un gram per quilogram de pes corporal. Tanmateix, s’ha de tractar amb rapidesa fins i tot dosis més baixes. Si apareixen els primers símptomes d’intoxicació per cianur d’hidrogen, cal consultar immediatament un metge. Els afectats pateixen inicialment nàusea i vòmits, sovint acompanyats de greus mals de cap i rampes. Tan bon punt el pacient presenta un color de pell rosat, es produeix un perill agut per a la vida carboni intoxicació per monòxid. En aquest cas, s’ha de notificar immediatament al metge d’urgències.
Tractament i teràpia
Si es té por de la intoxicació per cianur d’hidrogen, cal consultar immediatament un metge. Depèn de l'abast de la intoxicació si el subministrament d'aire fresc és suficient, ventilació s'ha de donar amb l'ús d'una màscara respiratòria, o fins i tot oxigen ventilació a pressió positiva. Ventilació es realitza després amb el 100 per cent oxigen introduint un tub als òrgans respiratoris. Per tal d’excloure els danys als òrgans, aquest tractament també es realitza si el pacient ha de tornar a respondre mentrestant. Per altra banda, boca-a-nas o boca a boca reanimació no s’ha de realitzar mai, ja que d’una altra manera el socorrista s’exposaria al risc d’intoxicació per àcid prúsic. Com a antídot, s’administra al pacient un anomenat antídot adequat per inactivar o reduir l’efecte de les toxines, en particular sodi tiosulfat, 4-DMAP (4-dimetilaminofenol) o hidroxocobalamina, per convertir l’àcid cianhídric en tiocianat menys perillós, que ja no pot lead a paràlisi respiratòria. Si els símptomes de la intoxicació són lleus, per exemple, s’administra d’un a 3.25 mg de 4-DMAP per quilogram de pes corporal, seguit del gradual administració de 10 grams de sodi tiosulfat. Si el pacient ha consumit grans quantitats d’ametlles amarges o si hi ha una altra ingestió oral del verí, es realitza un rentat gàstric. Per eliminar els compostos de cianur d’hidrogen del cos el més ràpidament possible, laxants i s’utilitza carbó activat de porus gran, capaç d’enllaçar cianurs.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la intoxicació per cianur és generalment deficient. L’única forma d’intoxicació per cianur que es pot sobreviure sense tractament és la d’una intoxicació molt lleu, que es manifesta en símptomes lleus. A una intoxicació tan lleu pot sobreviure la mateixa persona afectada, ja que el cos és capaç de descompondre el cianur d'hidrogen en petites quantitats. En aquests casos, però, el malestar general gairebé no es percep com una intoxicació. En el cas d’intoxicacions moderades i greus, en canvi, la mort es produirà inevitablement per via respiratòria o aturada cardíaca sense tractament. Es pot combatre una intoxicació moderada en persones afectades per emergència immediata mesures, que s’ha d’iniciar pocs minuts després de l’aparició de símptomes d’intoxicació. Les possibilitats de sobreviure sense danys consegüents són bones amb ajuda immediata i desintoxicació. El límit aquí sovint es dóna com a 30 minuts. D'altra banda, una intoxicació severa per cianur, per exemple per via directa inhalació, serà fatal fins i tot si l’alleujament mesures es prenen. Un cop assolida o superada la dosi letal, desintoxicació mesures ja no ajudarà. Finalment, la intoxicació condueix a la mort en pocs minuts. Els danys conseqüents només es produeixen si òrgans interns han estat danyats com a resultat de la intoxicació. No és necessàriament el cas i depèn, entre altres coses, de com es va absorbir el cianur.
Prevenció
Com que es requereix un tractament molt ràpid quan s’ha produït una intoxicació per cianur d’hidrogen, totes les empreses de processament de cianur, les ambulàncies d’emergència i les clíniques han d’estar equipades en tot moment amb quantitats d’antídot suficients per administrar els antídots com a màxim 30 minuts després de la intoxicació. Com a norma general, s’ha de tenir precaució a l’hora de manipular aliments que contenen àcid cianhídric, com ara ametlles amarges. En cas d'incendis encesos o de cotxes, traieu totes les persones de la zona de fum tan aviat com sigui possible.
Aftercarecare
La intoxicació per cianur d’hidrogen que s’indueix intencionadament eximeix el tractament dels metges de l’atenció de seguiment. Sol ser fatal. No obstant això, la gent sol experimentar intoxicacions accidentals amb cianur d’hidrogen. Es poden produir símptomes lleus d’intoxicació en menjar ametlles amarges o grans d’albercoc amargs. La intoxicació per cianur d’hidrogen també pot resultar del fum inhalat ardent plàstics o de treballar a la indústria de la galvanoplàstia. Es torna perillós perquè moltes persones no poden detectar l’olor típic del cianur d’hidrogen. En cas de símptomes d’intoxicació corresponents, cal un tractament mèdic. Com que es tracta d’una intoxicació aguda, són possibles danys neurològics conseqüents. Aquests estan subjectes a un seguiment mèdic. Les dones embarassades s’han d’abstenir de fer qualsevol cosa per evitar l’enverinament del nadó amb petites quantitats d’àcid cianhídric a partir d’aliments que contenen cianur com a part d’un enfocament de precaució integral. Càncer pacients que prenen amigdalina com a aliment complementar ocasionalment pateixen una intoxicació per cianur d’hidrogen com a conseqüència. Això comporta hospitalització i seguiment oncològic. En el context de càncer teràpia, amigdalina sovint s’ofereix a l’estranger com “vitamina B17 ″. No obstant això, aquesta preparació està prohibida a Alemanya. El mateix s'aplica al laetrile, que té una estructura química similar. Qualsevol que obtingui amigdalina il·legalment a complementar càncer teràpia corre el risc. La conversió del principi actiu a l’intestí dóna lloc a una intoxicació per àcid prussic. L’atenció de seguiment després de la intoxicació per àcid prúsic depèn del grau de símptomes d’intoxicació i dels danys posteriors adquirits com a resultat.
Què pots fer tu mateix?
Si se sospita una intoxicació per àcid prussic, primers auxilis cal prendre mesures. S’ha de treure immediatament la persona afectada de la zona de perill i proporcionar-li aire fresc. En cas d’aturada respiratòria, reanimació mitjançant reanimació cardiopulmonar s’ha de realitzar immediatament. boca-a boca reanimació s’ha d’evitar a causa del risc agut d’intoxicació. Fins que no arribi el servei de rescat, la víctima s’ha de col·locar en la posició de recuperació i, si és possible, embolicar-la en una manta tèbia. La roba de restricció s’ha d’obrir o afluixar. S’ha d’informar al metge d’emergències sobre la causa de la intoxicació i la causa condició de la persona enverinada per mitjà de les preguntes W per tal de permetre un tractament específic. Per últim, s’ha de determinar i eliminar la causa de la intoxicació el més aviat possible, si es pot fer sense més risc d’intoxicació. Després de curar la intoxicació per àcid prússic, és possible que la persona afectada hagi d’utilitzar mesures dietètiques per fer-ho fer per a la pèrdua de nutrients i líquids (per rentat gàstric). També es recomana descansar al llit i estalviar. Com que la intoxicació pot resultar d'un contacte uniforme amb la persona enverinada, els primers auxilis també han de buscar atenció mèdica d'emergència.
