La reducció del risc
En grans estudis controlats amb placebo, s’ha demostrat una reducció significativa de la mortalitat per medicaments. De mitjana, el risc relatiu de mortalitat es pot reduir en un 12-15%. El resultat és independent del gènere.
Això redueix significativament el nombre de fitxers cor atacs i cops. En la vida quotidiana, però, s’ha comprovat que molts pacients no reben la medicació suficient. Un estudi ha demostrat que només es tractava cada segon pacient que necessita teràpia. Tant els metges generals com els especialistes en cardiologia (cardiòlegs) van sobreestimar l’eficàcia de la seva teràpia.
Mesures generals per reduir la pressió arterial
A més de la teràpia farmacològica, els canvis en l’estil de vida són un component important en l’èxit de la teràpia hipertensió per baixar la pressió arterial. S’ha demostrat que nombrosos factors redueixen el risc cardiovascular. Encara que es rendeix de fumar no baixa directament sang pressió, redueix considerablement el risc de complicacions.
Per exemple, les persones que deixen de fumar de fumar a l'edat mitjana tenen la mateixa esperança de vida que els no fumadors. Nicotina també redueix l’eficàcia d’alguns fàrmacs antihipertensius, com ara els bloquejadors beta. L’alt consum d’alcohol augmenta significativament el risc de patir carrera i es correlaciona positivament amb hipertensió.
A més, com nicotina, l'alcohol redueix l'eficàcia d'algunes drogues. Per aquest motiu, la quantitat màxima d’alcohol al dia no ha de superar els 30 g per als homes i els 20 g per a les dones. La reducció de pes és una de les mesures més importants per reduir sang pressió.
Això pot conduir a una reducció de sang pressió entre 5-20 mmHg per 10 kg de pèrdua de pes. A més, un canvi d’estil de vida amb més exercici i una salut sana dieta redueix el pre i el post-cor velocitat i, per tant, la massa muscular de la cambra esquerra (ventricular esquerre hipertròfia). Això augmenta significativament la capacitat de fer front a l’estrès i redueix la falta d’aire (dispnea) relacionada amb l’estrès.
A més, una activitat física regular diverses vegades a la setmana durant almenys 30 minuts pot reduir significativament la mortalitat cardiovascular. Esports com natació, funcionament o el senderisme són adequats. Els esports de força pura com l’aixecament de peses no són adequats.
Hipertensió i els cops es poden prevenir de manera eficaç i fàcil reduint el contingut diari de sal i la ingesta diària suficient de potassi. Els estudis han demostrat que les persones que prenen menys de 2.5 g de sal de taula diàriament redueixen el seu risc cardiovascular en una quarta part. Persones que també mengen més fruites i verdures per augmentar el seu dia a dia potassi la ingesta pot reduir encara més aquest risc.
En general, un equilibri saludable dieta amb molta fruita, verdura i peix pot reduir el risc cardiovascular. No obstant això, la majoria de les mesures anteriors només són útils i efectives en combinació. Canviant el vostre dieta sol sense augmentar l 'activitat física i el consum continuat d' alcohol i nicotina no es pot reduir pressió arterial i risc cardiovascular.
La teràpia per baixar pressió arterial es realitza inicialment en monoteràpia amb un sol medicament (principi actiu). Si això no és suficient, és possible combinar diferents medicaments amb diferents modes d’acció. Els medicaments de primera elecció són Inhibidors de l'ECA, Antagonistes AT1, beta-bloquejadors, diürètics i calci antagonistes.
L’elecció del medicament adequat depèn de l’edat del pacient i de les malalties concomitants. El Inhibidors de l'ECA reduir la formació del pressió arterial-augmentant angiotensina 2 i, per tant, l'activitat del sistema renina-angiotensina-aldosterona, que és activat per la ronyó el flux de sang. Els antagonistes del receptor de l’angiotensina-1 actuen en un lloc diferent del mateix sistema i impedeixen l’efecte de l’angiotensina II sobre el seu receptor.
Per tant, la conversió a aldosterona ja no pot tenir lloc i no es produeix l’efecte d’augment de la pressió arterial. No té gaire sentit combinar aquests dos medicaments perquè actuen en un lloc similar. S’utilitzen més aviat com a alternatives perquè els antagonistes del receptor de l’angiotensina-1 de vegades són millor tolerats que els antagonistes del receptor de l’angiotensina-XNUMX Inhibidors de l'ECA.
Els beta-bloquejadors actuen als receptors selectius ß1, que es troben al cor. Al inhibir aquests receptors, es redueix la taxa d’ejecció del cor i, per tant, la pressió arterial. Diürètics són substàncies que afavoreixen l 'excreció de volum a la ronyó.
D’aquesta manera es redueix el volum del sistema vascular i es redueix la pressió arterial. El calci antagonistes, especialment dels nifedipina tipus, reduir el to vascular a les artèries i, per tant, reduir la pressió al sistema vascular. Tots aquests grups de substàncies actives són equivalents en termes de reducció del risc de mortalitat.
No obstant això, hi ha una clara discrepància entre els efectes sobre les complicacions d'òrgans en estudis individuals. Per aquest motiu, malgrat la bona eficàcia dels medicaments, s’ha d’avaluar críticament el seu ús i sempre és útil l’avaluació del risc. Trobareu informació més detallada al nostre tema: Medicaments per a la pressió arterial alta Fins i tot la teràpia de la pressió arterial alta ofereix molts enfocaments diferents, a part del tractament farmacològic.
Els pilars de suport en la teràpia de la hipertensió són l'esport, la nutrició optimitzada, el son suficient, no de fumar i menys alcohol. S'han demostrat efectes positius sobre la pressió arterial i no es poden esternudar mitjançant l'activitat física, especialment a la zona de resistència. En combinació amb una dieta conscient, la reducció de pes associada també pot influir en la pressió arterial.
El tema de la nutrició ofereix altres possibilitats per lluitar contra la pressió arterial alta i, per tant, s’hauria d’integrar a la teràpia en qualsevol cas. A més d’una dieta sana i equilibrada en forma de moltes verdures, fruites i productes lactis baixos en greixos, haureu d’assegurar-vos de menjar menys sal i, per exemple, d’utilitzar altres espècies per millorar la sabor del vostre menjar. La sal augmenta valors de la pressió arterial els valors poden reduir enormement i reduint conscientment el consum de sal fins a 5 mmHg.
A més, l'alcohol només s'ha de beure amb moderació. Per cert, es considera que diversos tipus de te són agents que redueixen la pressió arterial i poden demostrar que pot millorar la situació de la pressió arterial. Especialment te verd, vesc, de fulla perenne, hibisc, arç, fulla d'olivera, all, valeriana i el te del cor són adequats per reduir la pressió arterial.
Ara s’accepta generalment que els valors de la pressió arterial, els greixos a la sang i magnesi equilibrar estan influïdes positivament pel consum de fruits secs amb moderació. Com que es produeix una caiguda natural de la pressió arterial durant la fase de repòs nocturn, és comprensible que una falta regular de son tingui un efecte negatiu sobre la pressió arterial i la pugui augmentar. Això sovint s’acompanya del fet que els afectats estan molt estressats i tenen poc temps per a això relaxació o compensació.
Per tant, entrenament autogènic i desactivar conscientment situacions estressants és molt important per al benestar del cos. La pressió arterial sistòlica es pot reduir en 8 mmHg a través d’actius relaxació i reducció de l’estrès. En resum, es pot afirmar que hi ha prou punts de partida per a la teràpia i que no cal pensar immediatament sobre la medicació per reduir la pressió arterial. Molts dels aspectes esmentats són lògicament també adequats com a profilaxi.
