La malaltia de Blount, també coneguda com a síndrome de Blount, malaltia de Blount o síndrome d’Erlacher-Blount, es refereix a un deteriorament del creixement de l’interior inferior cama os (la tíbia). Això es tradueix en una deformació arcuada de l’os, que sol manifestar-se mitjançant un revolt just per sota del genoll. En més de la meitat dels afectats, les dues cames estan deformades.
Què és la malaltia de Blount?
La malaltia de Blount o síndrome de Blount es refereix a un creixement defectuós de la part inferior interior cama os. Aquesta malformació sol provocar una deformitat arcuada o fins i tot una flexió de l’os. En la majoria dels casos, també es forma un revolt o arc directament per sota del genoll. A més, els pacients que pateixen la malaltia de Blount són sovint visibles per diferents longituds de les extremitats inferiors i per una tíbia que sobresurt de manera molt visible. Molt sovint, la síndrome de Blount es produeix des de la infància, però no es nota fins més endavant, per exemple, a l'edat primària. A més, es distingeix entre dos tipus: la forma infantil i l’adolescent (retardada). La primera forma apareix predominantment en nens menors de deu anys i afecta les dues cames. Aquesta última forma sovint afecta els adolescents, agrupats només en un cama. No obstant això, en aproximadament el 60% dels casos, les dues cames del pacient es veuen afectades. La freqüència real (prevalença) de la síndrome encara no es coneix del tot. Però: la malaltia de Blount es considera relativament rara i es produeix agrupada als estats sud-africans.
Causes
Segons diversos experts i estudis, la malaltia de Blount és sovint promoguda per obesitat i / o per funcionament a una edat força primerenca. A més, tancament prematur o fins i tot estrenyiment de la placa de creixement medial del part baixa de la cama Sovint se sospita de l’os. En aquest cas, les forces que actuen sobre la placa de creixement, per exemple durant funcionament, són massa grans: es produeix una deformació. No obstant això, sembla que hi ha diversos factors que poden afavorir una deformació de la part superior de la tíbia. Fins ara no se sap el paper que poden tenir les predisposicions genètiques.
Símptomes, queixes i signes
La malaltia de Blount es manifesta fonamentalment per una deformació unilateral o bilateral o fins i tot per flexió de la part baixa de la cama os. En medicina, se sol denominar deformitat de la part superior de la tíbia. Es distingeix entre una forma primerenca i una forma tardana. El primer afecta molt sovint excés de pes nens menors de deu anys. La forma tardana es produeix amb més freqüència a l'adolescència i normalment només per un costat, però, rarament es diagnostica aquí la malaltia després dels 15 anys. Per cert, les cames que es deformen a causa de la síndrome de Blount sovint es coneixen com a "cames d'arc". Els nens afectats normalment no se senten dolor, però si no es tracta, la deformitat pot lead a deterioracions greus més endavant.
Diagnòstic i progressió
La malaltia de Blount normalment no es pot diagnosticar amb èxit fins després del segon any de vida, perquè és difícil veure una forma lleugera en O de les cames en nens molt petits. A més, atès que els nens afectats solen experimentar no dolor i (al principi) cap deteriorament, la malaltia tampoc sovint es nota fins una mica més tard. Clínicament, els nens afectats se solen notar entre els dos i els deu anys a causa de les "potes de l'arc" visibles. Si se sospita que un pacient pateix la síndrome de Blount, aquesta sospita es confirma o es dissipa mitjançant diversos exàmens, com ara els raigs X. Per cert, sense tractament, la deformitat de les extremitats pot adoptar proporcions severes i lead a malestar o malalties secundàries com artritis del genoll articulacions en una etapa bastant primerenca.
complicacions
La malaltia de Blount sol resultar en deformitat de les cames. Tot i això, no s’han d’afectar tots dos; en molts casos, també es produeixen deformitats i malformacions per un costat. En aquests casos, el part baixa de la cama l'os en particular està molt doblegat, de manera que la malaltia de Blount restringeix el moviment. La mobilitat del pacient és limitada i depèn de la marxa SIDA. Això pot lead a problemes psicològics i reduïda autoestima. Només en casos rars causa la malaltia de Blount dolorMalauradament, el diagnòstic de la malaltia només és possible a partir del segon any de vida, de manera que es produeix un tractament retardat. El tractament en si depèn de la limitació dels símptomes. En aquest cas, no hi ha més queixes ni complicacions. Normalment s’utilitzen fèrules, que es porten diversos anys i estan destinades a redreçar les potes de l’arc. Les fisioteràpies també poden limitar la malaltia de Blount i alleujar els símptomes. En molts casos, el pacient ha de realitzar activitats esportives per contrarestar la malaltia. La malaltia de Blount no redueix l’esperança de vida. Si es produeix dolor com a conseqüència de les deformitats, es poden realitzar procediments quirúrgics.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els pares que noten arcs en el seu fill haurien de consultar immediatament el seu metge de família. Tot i que la deformitat de les cames no sempre es deu a la malaltia de Blount, cal tractar-la en qualsevol cas. Si de fet es tracta de la malaltia de Blount, cal un tractament. Per tant, és aconsellable parlar al metge al primer signe de malposició. Cal assessorament mèdic com a molt tard quan el nen es queixa de dolor o té problemes amb els moviments normals. Si la síndrome de Blount no es tracta, es produiran malalties secundàries com ara artritis del genoll articulacions or dolor crònic es pot desenvolupar. Entre els signes d’alerta típics d’una progressió tan greu s’inclou la pèrdua de força i inflor i rigidesa del genoll articulacions. Si es nota un o més d’aquests símptomes, la regla és: consulteu el vostre metge de família immediatament i organitzeu un examen. En la seva forma inicial, la malaltia de Blount es pot tractar amb ortopèdia mesures. Posteriorment, intervencions quirúrgiques i llargues fisioteràpies mesures es requereixen. Per tant, la malaltia s’ha de diagnosticar i tractar precoçment.
Tractament i teràpia
Si hi ha una síndrome de Blount diagnosticada, s’ha d’adaptar específicament el tractament ortopèdic a cada nen i a cada quadre clínic. Això es deu a l'èxit teràpia depèn principalment del tipus, de l’extensió de la malaltia i de la deformitat de l’os o de la cama inferior. Tot i així, en general, la malaltia de Blount es tracta de manera fèrtil amb fèrules. Depenent de l’extensió de la malaltia, s’han de portar durant algunes setmanes o mesos, en alguns casos i en pocs casos durant uns anys. A més, diversos ortopèdics mesures (exercicis esportius especials i molt més) poden acompanyar i optimitzar el teràpia. Només en alguns casos més greus, pronunciats i / o dolorosos de la malaltia, és necessària la correcció quirúrgica de les deformitats. Això és més sovint necessari en la forma tardana de la malaltia que en la forma primerenca.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la malaltia de Blount pot variar molt. Depèn de la gravetat de les deformitats i de quan es fa el diagnòstic. Per exemple, en nens als quals se’ls diagnostica aquesta malformació de les cames, es pot donar un bon resultat mitjançant teràpia amb fèrula. Això es deu al fet que els nens segueixen creixent i responen millor corresponentment a un efecte extern dirigit sobre el creixement ossi. Les fèrules poden durar mesos o anys. No obstant això, és possible que es produeixin complicacions (és a dir, deformitats recurrents de la part inferior de les cames) més endavant a la vida. Si la malaltia de Blount es diagnostica més tard, també pot ser apropiada la fèrula. No obstant això, en aquest cas la cama no es pot redreçar, de manera que la teràpia conservadora es complementa amb exercicis especials. La intervenció quirúrgica es fa més necessària per al tractament quan més tard es detecti el problema. Si no es tracta, la malaltia de Blount comporta una sèrie de complicacions que inclouen dolor, inestabilitat percebuda i molt més. Caminant SIDA i el moviment generalment limitat és el resultat. Tot i això, l’esperança de vida dels individus afectats no es redueix i, en la majoria dels casos, és possible donar suport al cos amb mesures ortopèdiques.
Prevenció
Atès que la interacció de les causes individuals i fins a quin punt les predisposicions genètiques tenen un paper en la malaltia de Blount no s’han aclarit completament fins ara, és difícil prevenir una deformació de l’os inferior de la cama. No obstant això, ja que segons diversos estudis i experts, nens que ho són excés de pes i comencen a caminar aviat sovint es veuen afectats, els pares haurien de prestar més atenció a aquests dos factors. Si hi ha incertesa, és recomanable consultar immediatament un metge. Si se sospita o es pot diagnosticar una malaltia, el metge pot iniciar la teràpia en una etapa primerenca, per exemple, instal·lant fèrules o prescrivint mesures ortopèdiques addicionals. D’aquesta manera, no sempre es pot evitar una deformitat de la part superior de la tíbia, però els seus efectes es poden mantenir dins dels límits. Tanmateix, prohibir la marxa del nen per por de desenvolupar el condició, potser perquè els pares o els germans estan o han estat afectats, no és una bona manera de prevenir-ho.
Seguiment
Per a la malaltia de Blount, l'atenció de seguiment també se centra en teràpia física. fisioteràpia i l'exercici regular pot estabilitzar la mobilitat de l'os inferior de la cama afectat. Massatges i mesures de la medicina alternativa, per exemple acupuntura, també pot donar suport a la recuperació. L’atenció mèdica posterior se centra en els controls de progrés. Aquests inicialment es fan mensualment i després cada sis mesos. No obstant això, segons el tipus i la gravetat de la síndrome de Blount, la freqüència pot variar molt. Per tant, els pacients han de consultar estretament amb el seu metge. Això també és important pel que fa a qualsevol complicació, que s’hauria de comunicar al metge el més aviat possible. En el cas de la síndrome de Blount bilateral, poden ser necessaris nous exàmens de seguiment. Per exemple, s'ha de comprovar si el fitxer condició ha provocat deformitats i, en conseqüència, desgast de les articulacions i altres queixes. Si aquest és el cas, la teràpia amb analgèsics s’ha de continuar. A més, són necessàries altres mesures fisioteràpiques. La malaltia de Blount en nens petits es pot tractar eficaçment. L’atenció de seguiment normalment s’ha de continuar durant diversos anys, però s’ha de resoldre a llarg termini. Si la malaltia persisteix fins a l'edat adulta, no es pot assumir la recuperació completa. Després també es realitzen mesures curatives durant l’atenció de seguiment per millorar la qualitat de vida del pacient.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les persones afectades amb la malaltia de Blount de vegades passen per un curs sever de la malaltia, però es poden tractar bé amb mesures ortopèdiques. Algunes mesures d’autoajuda poden acompanyar i optimitzar el tractament mèdic ortodox. Sobretot, exercicis físics com ioga, Pilates o clàssica fisioteràpia es recomana. En particular, els músculs de l’arc del peu s’han d’exercitar i estirar regularment, per exemple, aixecant repetidament els dits dels peus i altres estirament exercicis esportius. Després d’un diagnòstic de la malaltia de Blount, sovint també és útil un canvi general en l’estil de vida. Amb un pes corporal saludable i un organisme ben proveït, les cames de l’arc i les seves conseqüències es poden contenir almenys. Es recomana que els afectats utilitzin un dieta pla, que es treballa millor en col·laboració amb el metge o nutricionista. L'especialista també pot proporcionar consells contra el dolor característic. A més dels medicaments clàssics, plantes medicinals com salze escorça o menta pebre també són adequats aquí, per exemple. Finalment, és important parlar al metge amb regularitat i per aprofitar les mesures terapèutiques d’acompanyament en una fase inicial. L’assessorament terapèutic i la participació en grups d’autoajuda també poden reduir les molèsties psicològiques associades a la malaltia de Blount.
