Pneumatoris coli és una forma especial de pneumatosi intestinal caracteritzada per l’acumulació de gasos a la paret de la còlon. El fenomen acompanya sovint la formació de quists. El tractament depèn de la causa principal i pot variar des de antibiòtic administració a terapèutic endoscòpia.
Què és pneumatoris coli?
La pneumatosi intestinal és present quan hi ha una acumulació intramural de gas a la zona tracte digestiu. En medicina i radiologia, aquest fenomen és una troballa molt rara que afecta predominantment al còlon. En aquest cas, l'acumulació de gas es troba a la paret de la còlon o més ample tracte digestiu i pot aparèixer en diferents capes dels òrgans. La forma subserosal per sota de la serosa es diferencia d'una forma submucosa per sota de la mucosa. La pneumatosi intestinal també es pot classificar segons l’òrgan implicat. Una acumulació de gasos intramurals al còlon s’anomena pneumatosi coli en aquest context. A la pneumatosi cystoides coli, els gasos són presents a la paret del còlon en forma d’inclusions quístiques. El primer ús del terme pneumatosis intestinal va ser de Lerner i Gazin i data del 1946. La causa exacta de la malaltia encara no s’ha determinat de manera concloent. Com que la malaltia és extremadament rara i, per tant, només existeixen alguns informes de casos, és probable que la investigació de la causa trigui algun temps.
Causes
La neumatosi coli es pot presentar com a cas primari idiopàtic o secundari. L'ocurrència secundària en el context d'una altra malaltia general correspon a la variant més comuna. Les infeccions són una possible causa. Per exemple, una infecció causada pels colonitzats els bacteris pot provocar l’augment de la formació de gasos. La formació de quists que contenen gas és concebible en aquest context. També es poden concebre factors mecànics. En alguns casos secundaris, la pneumatosi coli també s’ha associat amb obstructius pulmó malalties, com ara asma bronquial o obstructiva crònica emfisema pulmonar. Intestinal necrosi per isquèmia, enterocolitis necrosant, sepsis, i l’augment de la pressió intraluminal a causa de les úlceres gàstriques s’està discutint actualment com a causa. A més, s’ha observat una associació amb pacients immunodeprimits. S’especula que la immunosupressió s’associa amb una disminució de la integritat de la paret intestinal, de manera que l’entrada de gas es pot produir secundàriament.
Símptomes, queixes i signes
La neumatosi coli pot presentar diversos símptomes i queixes. Normalment, la malaltia s’associa amb aguda i violenta diarrea. Diarrea es produeix a l’aparició de la malaltia i es fa més greu a mesura que avança. Això s’acompanya de estómac dolor, flatulències i ocasionalment excrecions sagnants. En casos individuals, es poden produir símptomes de deficiència com a conseqüència de l’elevada pèrdua de líquids. En el curs de la malaltia, s’afegeixen altres queixes, especialment a la zona del tracte gastrointestinal. Això redueix considerablement la qualitat de vida dels afectats. Com a conseqüència, queixes psicològiques com depressió o [[ansietat | ansietat]] sovint es desenvolupen. També són típics els complexos d’inferioritat i la reducció de l’autoestima. Per la part física, la pneumatosi coli es pot convertir en malaltia de Chron. Aleshores es produeixen afeccions gastrointestinals cròniques, com ara flatulències i un abdomen inflat, que representen un altre health càrrega per a la persona afectada. Si la malaltia es tracta de manera precoç, normalment es pot evitar un curs tan greu. Els símptomes de la pneumatosi coli disminueixen al cap de pocs dies, sempre que els subyacents condició es cura acuradament. En absència de tractament, es desenvolupen símptomes crònics, que limiten greument la qualitat de vida i l’esperança de vida del malalt.
Curs
El quadre clínic dels pacients amb pneumatoris coli depèn del cas individual i, sobretot en la forma secundària, es basa en la causa principal. Per exemple, dolor és tan concebible com la digestió alterada o la motilitat intestinal. Comú per a tots els pacients és l’acumulació de gas a la paret intestinal. En la majoria dels pacients, aquesta acumulació s’informa dels quists i sol afectar la zona del còlon dret. Amb menys freqüència, es veu afectat el còlon esquerre o transvers i, en el curs posterior, es poden produir complicacions més o menys greus a l’intestí. Les obstruccions del còlon es troben en primer pla. Malgrat això, sagnat gastrointestinal també és concebible. En casos extrems, s’ha observat perforació de l’intestí. En medicina, això es defineix com a punxada o perforació del teixit que envolta l’intestí. A més, immunològic inflamació del còlon és concebible com a part de complicacions.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Els criteris més importants per al diagnòstic de pneumatoris coli són els gasos de la paret intestinal o, si escau, els quists plens de gas. El metge detecta les col·leccions de gasos mitjançant radiografia abdominal. Diferencialment, s’han d’excloure els pseudopòlips en el cas dels quists. La distinció es pot fer mitjançant l'anàlisi de gasos. En la majoria dels casos, els quists contenen gas en una composició del cinc al quinze per cent d’O2, fins al noranta per cent de N2 i entre un 0.3 i un cinc per cent de CO2. Poden resultar falsos resultats positius flatulències. Tomografia assistida per ordinador es considera el mètode escollit per a una diferenciació fiable, ja que aquesta imatge es pot utilitzar per distingir entre l'acumulació de gas intramural i extramural. Excepte les complicacions esmentades anteriorment, el curs de pneumatoris coli es considera benigne.
complicacions
En aquesta malaltia, els individus afectats pateixen principalment diversos trastorns digestius. Aquests solen tenir un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada i la poden reduir significativament. També es poden produir deformitats de l’intestí com a conseqüència de la malaltia i reduir significativament la qualitat de vida del pacient. Inflamació i, per tant, es produeixen diverses complicacions. Es poden acumular gasos a la paret intestinal, cosa que provoca la formació de quists. Si la malaltia no es tracta, l'esperança de vida es pot reduir significativament. Úlceres a la estómac també pot produir-se i tenir un efecte igualment negatiu sobre la digestió. En molts casos, els afectats mengen deliberadament menys aliments i en pateixen baix pes o diversos símptomes de deficiència. En la majoria dels casos, no es produeixen complicacions durant el tractament. Amb l’ajut de procediments quirúrgics, es poden eliminar bé els quists. De la mateixa manera, els pacients depenen de la presa antibiòtics evitar inflamació. No es pot predir universalment si hi ha una esperança de vida disminuïda a causa de la pneumatosi coli.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es produeixen símptomes gastrointestinals i altres signes de pneumatosi intestinal o pneumatosi coli, sempre es recomana la visita al metge. El professional mèdic pot diagnosticar la malaltia intestinal rara i suggerir una acció addicional. Qualsevol persona que noti signes de obstrucció intestinal o fins i tot la ruptura intestinal ha de trucar al metge d’urgències. Els símptomes s’han d’aclarir immediatament i, si cal, tractar-los amb cures intensives. Les persones afectades poden trucar al seu metge de família o gastroenteròleg. Altres contactes són l’internista o un especialista en pulmó. Si han sorgit problemes psicològics com a conseqüència de la problemes gastrointestinals, també es pot consultar un terapeuta. Les persones que han patit recentment una infecció gastrointestinal o tenen quists intestinals estan especialment en risc. Obstructiu pulmó la malaltia també s’associa amb pneumatosi coli. Les persones en risc haurien de consultar amb el seu metge si presenten algun dels símptomes anteriors. És necessària una avaluació mèdica addicional si, després de la recuperació, reapareixen sobtadament símptomes gastrointestinals o altres símptomes, que indiquen que la malaltia ha tornat o no s’ha curat completament.
Tractament i teràpia
Teràpia per a pneumatoris coli secundari es basa principalment en la malaltia primària. La pneumatoris coli primària no necessàriament requereix teràpia, però es pot fer un seguiment en determinades circumstàncies. Això és especialment cert per als casos amb poca acumulació de gasos que no causen símptomes. Si hi ha inclusions quístiques, els quists s’eliminen idealment mitjançant procediments mínimament invasius. Un d'aquests procediments disponibles és terapèutic endoscòpia, que s’utilitza habitualment per a procediments intestinals com l’eliminació de pòlips. L’embolcall del cos s’estalvia en el procés. En determinades circumstàncies, s’ha de tractar amb antibiòtics pot ser necessari, a més de l'eliminació dels quists i en el cas de dipòsits de gasos sense quists. Aquest tractament es basa preferentment en el administració of metronidazol. Només en casos extremadament greus, es necessita pneumatoris coli administració of oxigen durant diversos dies. Si es produeixen complicacions, el metge tractant ha d’actuar el més ràpidament possible per evitar la perforació de l’intestí. En aquest context, la intervenció quirúrgica pot ser el tractament d’elecció. El sagnat menor, en canvi, no requereix necessàriament una intervenció quirúrgica i ha de ser discutit pel metge a la llum dels beneficis i riscos.
Prevenció
Fins ara no es coneixen causes de pneumatoris coli, excepte per la seva associació amb certes malalties primàries. Això limita la prevenció mesures a les causes principals esmentades en cada cas. Encara no hi ha cap mesura preventiva disponible per a la pneumopatia coli ideopàtica.
Seguiment
Molt poques o fins i tot molt limitades mesures de seguiment estan disponibles per a la persona afectada en la majoria dels casos de pneumatosi coli. Com que és una malaltia molt rara, sol detectar-se per casualitat. Per tant, el més important d’aquesta malaltia és un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç, de manera que no hi hagi complicacions ni altres queixes en el curs posterior de la persona afectada. Normalment, la neumatosi coli no es cura per si mateixa, de manera que la persona afectada sempre depèn del tractament mèdic. La majoria dels pacients requereixen una intervenció quirúrgica per pal·liar els símptomes. Després d’aquesta operació, la persona afectada hauria de descansar i tenir cura del seu cos en qualsevol cas. En qualsevol cas, s’han d’abstenir d’esforços o activitats físiques estressants. De la mateixa manera, només s’ha de prendre menjar lleuger immediatament després del procediment. Per tant, en general no es pot predir si la pneumatosi coli reduirà l'esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Ja que és molt rar condició és una forma de pneumatosi intestinal, les mateixes recomanacions d’autoajuda en la vida quotidiana s’apliquen aquí. En primer lloc, però, també és cert que hi pot haver un altre element subjacent condició que ha causat la pneumatosi coli. S’ha de trobar i tractar. Perquè sovint s’associa la malaltia pulmó malaltia, els pacients haurien de deixar definitivament de fumar. L’exercici físic i l’entrenament esportiu a l’aire lliure afavoreixen la funció pulmonar. Si asma bronquial o fins i tot l’emfisema ja és present, aquestes condicions s’han de tractar d’acord amb les directrius. En el cas de la pneumatosi coli, és important donar suport a la pròpia organisme sistema immune, perquè les defenses immunitàries dels pacients afectats sovint es debiliten. Si el fitxer diarrea és greu, pot ser útil si la persona afectada segueix un procediment adequat dieta. També és fonamental per compensar la pèrdua de líquids. Per a això, són necessaris fins a tres litres d’aportació de líquids al dia. Begudes com les no carbonatades aigua, suau tes d'herbes o es recomana brou de verdures. Un ritme de son-vigília regulat amb prou hores de descans també admet el sistema immune. Prendre intestinal viu els bacteris dóna suport a la flora intestinal.
