Ràbia, Ràbia o Lyssa és fatal malaltia infecciosa caused by virus. Sobretot ràbia es transmet als humans per animals salvatges, com ara les guineus, les martes i els ratpenats. No poques vegades, però, també es transmet per gats o gossos assilvestrats infectats. Sense vacunació ni tractament contra ràbia, la malaltia és 100% mortal.
Què és la ràbia?
Infografia sobre els símptomes i la prevenció de la ràbia en humans. Feu clic per ampliar. La ràbia és un malaltia infecciosa que es transmet principalment per animals infectats, com ara guineus o gossos. No obstant això, la ràbia en si mateixa és causada per l'anomenada ràbia virus. A més de gossos i guineus, les martes, els teixons i els ratpenats també poden transmetre la ràbia als humans a Alemanya. Atès que la ràbia es controla sistemàticament a Alemanya, la probabilitat de ser infectada per un animal infectat ha disminuït significativament en els darrers anys. No obstant això, es produeixen infeccions ocasionals. El període d’incubació de la ràbia s’indica mitjançant investigacions de tres a vuit setmanes. Al mateix temps, l’esclat de la malaltia també depèn de la quantitat de virus transmès. La ràbia es pot notificar a Alemanya i ha de ser tractada immediatament per un metge, ja que la malaltia pot ser mortal si no es tracta. A la mateixa Alemanya, només es produeixen fins a tres casos de ràbia a l'any. A l'Índia, però, encara en queden 15,000 i després Xina uns 5,000. Els viatgers a aquests països haurien de tenir-ho en compte vacunació contra la ràbia i demanar consell a un metge.
Causes
Les causes de la ràbia es troben a la ràbia virus, que pertanyen als virus rhabdo. Una transmissió o infecció amb ràbia es produeix principalment a través d’infeccions de ferides, com ara picades, però també a través d’elles saliva d’animals infectats o humans. A continuació, el virus s’estén pels músculs afectats directament de la ferida i després es continua multiplicant a través de la els nervis fins al cervell. Aquí, al seu torn, entren al glàndules salivals, com el pàncrees, on ells mateixos es poden transmetre saliva, sucs digestius i suor.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la malaltia de la ràbia es poden dividir en tres etapes. En la primera etapa, la fase prodròmica, els signes de la malaltia de la ràbia no són específics. Els pacients es queixen mal de cap i estómac dolor, i n’hi ha febre, que pot augmentar bruscament a mesura que avança la malaltia. Vòmits i diarrea són altres símptomes comuns. Si la ràbia es transmetia per una mossegada, la ferida al voltant del lloc de la picada pot causar picor. A mesura que la malaltia progressa, s’observa una irritabilitat augmentada en els pacients. Sovint, les persones afectades són sensibles aigua, llum, corrents d’aire i sons. La segona etapa s’anomena etapa d’excitació. En aquesta etapa, el cervell dels pacients afectats ja està afectat i s’afegeixen signes neurològics de malaltia als símptomes de la primera etapa. Per exemple, els pacients presenten una por intensa i uniforme de pànic aigua, que també es desencadena amb sons de l'aigua com precipitar-se o esquitxar-se i empassar-se'n els propis saliva. Com a resultat, molts pacients ja no empassen; el laringe pot produir fuites d 'espasme i saliva del boca. En casos atípics, símptomes com convulsions, confusió, agressió, etc. al · lucinacions es produeixen en la segona etapa. En la tercera etapa, la fase de paràlisi, cada vegada es produeix més paràlisi en la malaltia de la ràbia, com a conseqüència de la qual el pacient cau en coma. Els símptomes de paràlisi afecten tots els músculs i s’estenen a respiració.
Progressió de la malaltia
El curs de la ràbia depèn del reconeixement oportú de la malaltia. Si la persona infectada és tractada immediatament després de ser mossegada per un animal infectat per la ràbia, les possibilitats de recuperació són favorables i les complicacions són rares. No obstant això, si el cervell està afectada pels virus de la ràbia i apareixen els símptomes típics de la ràbia, la malaltia ja no es pot curar. La mort ja no es pot evitar i només es pot endarrerir mitjançant la medicina de cures intensives. Fins ara, només hi ha hagut un cas a tot el món en què un pacient va sobreviure a la ràbia.
complicacions
La infecció de la ràbia que ja s’ha estès al cervell sempre comporta la mort com a complicació. Totes les complicacions de la ràbia es poden eludir principalment mitjançant una vacunació immediata immediatament després de la possible exposició. La taxa de mortalitat és de gairebé el 100% en cas de ràbia incrustada, per la qual cosa és necessari anar ràpidament a un metge o hospital després d’una mossegada d’un animal que tendeix a estar malalt. Així, una vegada que la ràbia s’ha estès pel cos, pot matar la persona afectada de diverses maneres. La complicació més freqüent que condueix a la mort és l’aparició de coma amb parada respiratòria. No obstant això, l’infart cerebral, meningitis, encefalitis i molts altres símptomes de la malaltia també lead morir. Les complicacions addicionals són causades per convulsions, aparició d’hidro- o fotofòbia, una enorme salivació i les característiques addicionals d’un inflamació. El curs d'un brot de ràbia sovint no es tracta adequadament, ja que, sobretot, es paralitza i respira depressió suggereixen una malaltia de la síndrome de Guillain-Barré. En conseqüència, el pacient moribund no es tracta immediatament segons la seva malaltia (pal·liativa). A més, quan hi ha síndrome de Guillain-Barré, no és necessària la protecció contra la infecció per altres persones, cosa que fa més probable la transmissió de la ràbia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La ràbia és una malaltia greu que requereix atenció mèdica en tots els casos. Sempre s’ha de consultar un metge després del contacte amb un animal que pot estar infectat amb ràbia. Fins i tot si un animal conspicu ha llepat el pell, un vacunació contra la ràbia és necessari. Els símptomes típics solen aparèixer entre tres i vuit setmanes després de la infecció. Si es produeixen símptomes físics o psicològics inusuals durant aquest període, es recomana una visita al metge. Els senyals d’alerta típics són mal de cap, queixes gastrointestinals i febre. El lloc dolorós de la picada és l’indicador més clar de la infecció. Es necessita tractament mèdic d’urgència després d’una mossegada. En cas contrari, el febre continuarà augmentant i causarà molèsties físiques greus. Si la persona malalta vomita la seva pròpia saliva, s’ha d’avisar el metge d’urgències. Les persones que freqüentment entren en contacte amb animals del bosc estan especialment en risc. Abans d’un viatge a Àfrica, Àsia o Amèrica Llatina, és precaució vacunació contra la ràbia es recomana. Després de tornar a casa, s’ha de consultar el metge de família per fer una revisió rutinària. El metge en pot detectar qualsevol patògens mitjançant un examen de saliva i iniciar el tractament adequat.
Tractament i teràpia
Després d’una mossegada d’un animal potencialment infectat amb ràbia, el metge ha de tractar la malaltia el més aviat possible. A l’hospital, es tracta de netejar la ferida infectada amb una solució forta amb sabó i aigua. L'objectiu és rentar el virus de la ràbia abans que es pugui multiplicar als músculs. A més, alcohol s’utilitza per intentar matar el patogen i desinfectar la ferida. Si el ferides ja són molt profunds, també pot ser necessari eliminar-los amb catèters. Aquests tractaments mesures sempre tenen lloc al unitat de Cures Intensives i són estrictament controlats. Després de rentar-se, s’administra l’anomenada vacuna morta. Aquesta vacuna i la immunoglobina administrada addicionalment estan destinades a immunitzar el pacient contra la ràbia. Com a mesura preventiva, la vacunació contra tètanus o sovint es dóna també el tètanus.
Prevenció
La millor manera de prevenir la ràbia és mitjançant una vacunació. Això no ho paguen tots health empreses d’assegurances, però haurien de ser considerades especialment pels viatgers a Amèrica i Àsia o pels veterinaris i caçadors. La protecció d’aquesta vacuna té una durada de cinc anys. Més preventiva mesures eviten el contacte amb animals salvatges salvatges i insòlitament mansos o agressius. No s’han de tocar animals salvatges o en vaga ni només s’han de manipular amb l’ajut de guants de protecció.
Aftercarecare
Després de l'atenció mèdica inicial a la ferida, continueu vigilant el lloc de la picada durant les pròximes 24 a 48 hores. És important identificar les possibles possibles infeccions i altres complicacions precoçment. Si cal, s’han de tractar. Els intervals en què són necessaris aquests controls depenen de la situació individual. Per assegurar que el procés de curació no es posi en perill, s’ha d’observar la ferida si hi ha canvis desfavorables. Es presta atenció a si la ferida es fa enrogida o s’infla. Dolor en les articulacions, les restriccions en el rang de moviment o la febre també s'han de prendre seriosament. En aquest cas, s’ha de consultar immediatament un metge o una sala d’urgències. Si el pacient no reacciona a temps, s’hauria de produir una infecció generalitzada com sang intoxicació o sepsis es pot desenvolupar en el pitjor dels casos. Si no es tracta, es pot produir la mort. També és aconsellable tenir una vacuna contra la ràbia després d’una mossegada. Aquí s’administra 20 UI per quilogram de pes corporal de la ràbia humana la hiperimmunoglobulina una vegada per xeringa. No hi ha contraindicacions contra aquesta vacunació després d'una mossegada d'un animal sospitós de ser rabiós. Fins i tot si el pacient no visita un metge fins diverses setmanes o mesos després de la picada, s’ha d’administrar una vacuna postexposició. A més, s’ha de comprovar si el pacient està protegit per una protecció adequada tètanus vacunació. Si cal, també s’hauria d’actualitzar.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de la ràbia, l’acció ràpida és important. Si es nota símptomes d’una malaltia després d’un mossegada d’animals o contacte, com febre i dolor, s’ha de consultar immediatament un metge. La vacunació immediata sovint pot evitar un brot de la malaltia. La neteja acurada de la ferida també és important. Mitjançant l'ús de rentats especials, es pot eliminar una gran part dels virus abans d'entrar al cos. La profilaxi també pot ser útil per als familiars de la persona malalta. Després de la vacunació activa i passiva, s’aplica el descans i la protecció. Cal observar amb cura el curs i repetir la vacunació activa al cap de tres, set, 14 i 28 dies. Això pot anar acompanyat d’immunoglobulina teràpia. Després del tractament, s’ha de determinar la causa de la possible infecció per ràbia. Per exemple, després d'un mossegada d’animals, s’ha de capturar i examinar l’animal responsable. Tot i això, la profilaxi té lloc abans que es diagnostiqui l’animal per millorar les possibilitats de recuperació. Si resulta que l’animal no està malalt, es pot interrompre el tractament.
