Els pacients amb síndrome de Ganser responen a preguntes i peticions d’acció senzilles amb comportament inadaptat. La síndrome es va considerar durant molt de temps un trastorn simulat a les forces de l’ordre, però ara es reconeix com un trastorn de conversió dissociativa. El tractament està resultant difícil i implica teràpia conductual així com medicaments administració.
Què és la síndrome de Ganser?
El trastorn de conversió disociativa és un trastorn psicosomàtic transitori. Les persones afectades pateixen alteracions en les funcions corporals que estan relacionades temporalment amb un esdeveniment estressant psicològicament. La síndrome de Ganser es classifica com un trastorn de conversió disociativa. És un trastorn rar en psiquiatria. Les persones afectades responen preguntes senzilles de manera inconsistent o fins i tot incorrecta, donant la impressió de demència. Les seqüències d’acció incorrectes també caracteritzen el quadre clínic. El desordre va ser descrit per primera vegada el 1897 per l'alemany psiquiatre SJM Ganser, que va donar nom al trastorn. Els primers casos de síndrome de Ganser es van observar dins del sistema penal i estaven relacionats amb el desig d’una declaració de bogeria. En aquest context, inicialment es va pensar que la síndrome era un trastorn artificial que només servia per simular malaltia mental. Tanmateix, la síndrome de Ganser es coneix ara com un trastorn psiquiàtric real i es troba com a tal a la CIM-10.
Causes
Les causes de la síndrome de Ganser encara no s’han determinat. Com que la síndrome es va observar per primera vegada al sistema penal, durant molt de temps es va pensar que el trastorn era un intent deliberat d’engany amb l’objectiu de declarar la bogeria. Tot i el reconeixement de la síndrome com una malaltia real, els psiquiatres i psicòlegs encara consideren el seu possible caràcter de simulació a l’hora de fer un diagnòstic. La distinció entre una malaltia real i una malaltia simulada deliberadament és extremadament difícil, especialment en el cas de la síndrome de Ganser. De vegades cervell-els danys orgànics poden lead a un quadre clínic similar. Una síndrome de Ganser purament causada psicològicament sol ser precedida per un esdeveniment significativament estressant, que ha sacsejat extraordinàriament la vida de l'ànima de la persona afectada. Aquesta relació causal justifica la classificació de la síndrome com a trastorn de conversió disociativa.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb síndrome de Ganser donen respostes incorrectes a preguntes senzilles. Per exemple, quan se'ls pregunta de quin color té el sol, responen "verd". Responen la pregunta sobre el dia actual amb una temporada i les crides a l’acció s’executen incorrectament. No hi ha altres alteracions cognitives i problemes de comportament. A més de la resposta típica de, Ganser, el primer descriptor, afirma haver notat una opacitat fluctuant de la consciència, alteracions sensorials com analgèsia, sensacions de formigueig o fins i tot paràlisi i pseudoalucinacions acústiques i visuals en els pacients. Afecte de coixesa infantil, depressió, agitació, memòria es poden produir deficiències i alteracions del camp visual. A més, l’ecopràxia i les convulsions pseudoepilèptiques es consideren símptomes típics. Els símptomes aguts solen durar poc temps i el pacient no els recorda més tard. Sovint les persones afectades són considerades "estúpides" pel seu entorn. Per aquest motiu, el fracàs acadèmic, professional i social és una conseqüència freqüent. L’aïllament social es pot produir com a complicació. Mentrestant, segons els informes de casos, cada vegada hi ha més nens que pateixen símptomes de la síndrome.
Diagnòstic i curs
La síndrome de Ganser requereix proves diagnòstiques extenses. L’avaluació psiquiàtrica o psicològica no sol ser suficient per a un diagnòstic definit. Exàmens neurològics i imatge del cervell estan obligats a descartar el dany orgànic cerebral com a causa del deteriorament cognitiu. Un cop descartades les causes físiques, a psiquiatre o el psicòleg ha de fer la distinció d’un trastorn simulat. La diferenciació diagnòstica diferencial de quadres clínics com esquizofrènia també es requereix com a part del diagnòstic. Aquesta tasca resulta ser una corda fluixa. El pronòstic per als pacients amb síndrome de Ganser és relativament desfavorable, ja que el fenomen és difícil de tractar. A causa de la síndrome de Ganser, hi ha greus queixes i complicacions psicològiques, que es produeixen principalment a l’entorn social, ja que el pacient sovint queda exclòs de la vida social i ja no hi pot participar activament. Això condueix a depressió i un estat d'ànim agressiu en el pacient. Alteracions de la consciència i concentració també es produeixen. Especialment en nens, la síndrome de Ganser pot lead a les burles i l'assetjament, reduint així la qualitat de vida. No és estrany que els afectats apareguin als forasters com a no intel·ligents, per això hi ha un augment de les queixes psicològiques. També es produeixen altres anomalies del comportament i no és estrany que certes regions del cos es paralitzin. El tractament de la síndrome de Ganser resulta molt complicat i a llarg termini. Tampoc ho fa lead a l'èxit en tots els casos, de manera que el pacient pugui haver de passar tota la vida amb els símptomes. Algunes conductes errònies es tracten en teràpies. Tot i això, el desenvolupament del nen també és limitat, de manera que es poden produir símptomes a l'edat adulta. L’esperança de vida en si mateixa no es veu afectada per la síndrome de Ganser.
complicacions
La síndrome de Ganser produeix complicacions i complicacions psicològiques greus. Es produeixen principalment a l’entorn social, ja que el pacient sovint queda exclòs de la vida social i ja no hi pot participar activament. Això condueix a depressió i un estat d'ànim agressiu en el pacient. Alteracions de la consciència i concentració també es produeixen. Especialment en nens, la síndrome de Ganser pot provocar burles i bullying, reduint així la qualitat de vida. No és estrany que els afectats apareguin als forasters com a no intel·ligents, per això hi ha un augment de les queixes psicològiques. També es produeixen altres anomalies del comportament i no és estrany que certes regions del cos es paralitzin. El tractament de la síndrome de Ganser resulta molt complicat i a llarg termini. Tampoc condueix a l'èxit en tots els casos, de manera que el pacient pot haver de passar tota la vida amb els símptomes. Algunes conductes errònies es tracten en teràpies. Tot i això, el desenvolupament del nen també és limitat, de manera que es poden produir símptomes a l'edat adulta. L’esperança de vida en si mateixa no es veu afectada per la síndrome de Ganser.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les persones que responen de manera inadequada a les instruccions i sol·licituds d’actuació dels seus companys o parents propers necessiten atenció mèdica. Si les preguntes simples no es poden respondre correctament malgrat els coneixements existents, es considera inusual i hauria de ser avaluat per un professional mèdic. Si la persona afectada destaca pel seu comportament perquè està fora de la seva norma, es recomana iniciar una visita de revisió amb un metge. Si la persona sembla ser incompetent i deficient mentalment, s’ha de consultar un terapeuta per aclarir les anomalies. Si el pacient presenta repetidament un comportament similar al de demència pacients, hi ha motius de preocupació. L’oblit, la desorientació i la manca d’incompetència creïble en situacions quotidianes s’han d’investigar i tractar mèdicament. Deteriorament cognitiu persistent o repetit, memòria deteriorament, i canvis d'humor són indicacions que s’han de discutir amb un metge. Si hi ha canvis de consciència, alteracions de la sensació o agitació interna, cal un metge. Si n’hi ha al · lucinacions, paràlisi o trastorns de la sensació al cos, s’ha de consultar amb un metge. Si la persona afectada es queixa de les limitacions en el camp de visió o si els familiars les noten, s’ha de fer una visita al metge. Si les crisis pseudoepilèptiques es produeixen repetidament i la persona afectada no en té memòria d’ells, s’ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
La síndrome de Ganser es tracta amb atenció psicològica. Es busca un tractament causal; tanmateix, causal teràpia resulta difícil. Una opció molt utilitzada és la cognitiva teràpia conductual. Teràpia conductual es basen els passos del tractament aprenentatge teoria. Teràpia conductual considera un comportament desordenat com a après i té com a objectiu desaprendre’l durant la teràpia. El terapeuta de la conducta pretén substituir les formes de pensar i de comportar-se del pacient per formes adequades de pensar i de comportar-se i obrir una nova perspectiva sobre el propi comportament de la persona. Reforç del comportament desitjable i eliminació de conductes indesitjables o inadequades són objectius centrals de qualsevol comportament teràpia. Els pacients amb síndrome de Ganser entenen molt bé les preguntes i les sol·licituds d’acció, però es comporten de manera inadequada malgrat la seva comprensió bàsica del que se’ls demana. Aquesta connexió és la que fa que el comportament teràpia treballar. Si fonamentalment no entenien preguntes i sol·licituds, no es podria corregir el seu comportament en la situació. En la majoria dels casos, l’enfocament del tractament causal es combina amb un enfocament de teràpia simptomàtica. Les persones que pateixen sovint presenten una agitació severa, cosa que els dificulta teràpia conductual. Normalment, es persegueixen els passos de tractament de medicaments conservadors per mitigar l’agitació del pacient. A curt termini administració of lorazepam s’ha tornat habitual en aquest context. Per resoldre el trastorn a llarg termini, el terapeuta ha d’identificar les situacions causals i els estímuls del mal comportament. El pacient s’enfronta a aquests estímuls fins que s’aconsegueix la desensibilització.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la síndrome de Ganser depèn de l'inici d'un tractament adequat per a la síndrome de Ganser condició. En molts casos, no hi ha informació del pacient sobre la malaltia. Com a resultat, malgrat les anomalies i peculiaritats del comportament, no es consulta un metge o es rebutja la teràpia. A més, la dificultat de la malaltia rau en el diagnòstic correcte. La presència d’aquest trastorn mental sovint es jutja malament durant molt de temps. Si es busca teràpia, hi ha moltes possibilitats d’alleujar els símptomes existents. Tot i això, el tractament sol ser molt difícil i complex. El percentatge d'abandonaments és elevat perquè és necessari mesures són extenses i en molts casos el pacient no està convençut que els problemes es deuen a la seva conducta. Per a ell, la causa es troba al medi ambient o en el comportament d'altres persones. De la mateixa manera, sovint hi ha una manca de col·laboració suficient del pacient dins de la teràpia. La síndrome de Ganser requereix un tractament a llarg termini, que ha de durar tota la vida de les persones més afectades. L’objectiu no és l’alliberament total dels símptomes. L’objectiu és millorar progressivament la qualitat de vida i reduir els conflictes interpersonals. Els canvis cognitius són necessaris perquè es pugui produir una millora de la situació general. Les recaigudes no són infreqüents en aquest procés.
Prevenció
Com que es creu que les causes exactes de la síndrome de Ganser són àmplies, és difícil prevenir completament la síndrome. Una psique estable pot ser profilàctica. Profilàctic psicoteràpia es pot descriure com a mesura preventiva fins a cert punt.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, no hi ha opcions especials de cura posterior disponibles per a la persona afectada per la síndrome de Ganser. En aquest cas, el pacient depèn d’un tractament integral d’aquesta malaltia, tot i que no es pot garantir una cura completa. No obstant això, si la síndrome de Ganser es cura completament, s’ha de prevenir la recurrència. Aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida del pacient. La síndrome de Ganser sol ser tractada per un psicòleg o un terapeuta. En molts casos, el suport de familiars o amics també és necessari i és molt útil per accelerar el procés de curació. De la mateixa manera, les persones externes solen assenyalar els símptomes d'aquesta malaltia a la persona afectada i persuadir-la perquè se sotmeti a teràpia. No poques vegades, la síndrome de Ganser també es tracta amb l’ajut de medicaments. És important prendre el medicament amb regularitat i el correcte dosi ha de ser ajustat per un metge. En cas de dubte, sempre s’ha de consultar un metge. El tractament de la síndrome també pot tenir lloc en una clínica especial. Si la síndrome de Ganser es produeix de nou, ha de ser tractada de nou per un metge. No es pot produir una autocuració.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El tractament de la síndrome de Ganser sol ser difícil, de manera que els mitjans d’autoajuda també són molt limitats en aquest cas. Cal garantir una ingesta regular i acurada de medicaments prescrits pel metge. Igualment, interaccions sempre s’ha d’observar amb altres medicaments si també s’estan prenent altres medicaments. En el cas de la síndrome de Ganser, és extremadament important no castigar el pacient pel seu mal comportament. En aquest cas, els amics i familiars, en particular, han de tenir en compte els símptomes de la síndrome i explicar al pacient per què el seu comportament és un mal comportament. A més, els estrangers han de corregir diverses formes de pensar que poden ser errònies. Per regla general, el tractament es realitza confrontant el pacient amb estímuls i situacions desagradables. Aquest enfrontament també pot tenir lloc a casa del pacient amb persones familiars, cosa que pot accelerar el procés de curació. No obstant això, aquests exercicis de conducta sempre s’han de discutir amb el metge o terapeuta que els tracta per evitar un mal comportament. Si la persona afectada sembla agitada, les converses empàtiques amb la gent més propera i familiar són molt útils en aquest sentit.
