Diagnòstic
Per tal de fer un diagnòstic de polineuropatia, el metge de família o neuròleg tractant pren primer una anamnesi detallada. Amb aquest propòsit, fa preguntes sobre el tipus de símptomes, la seva aparició temporal i el seu curs. També està interessat en malalties anteriors (com ara diabetis mellitus), antecedents familiars o medicació.
A examen físic pot proporcionar ràpidament Més informació. Amb aquesta finalitat, el metge prova la sensibilitat, la temperatura, dolor i sensació de vibració. Amb aquest propòsit s’utilitzen diversos dispositius, com ara un petit diapasó.
A més, reflex a la zona afectada s’examinen, que normalment es debiliten polineuropatia. Aquests exàmens són completament indolors per als pacients. Si la sospita d’un polineuropatia es confirma, cal iniciar nous exàmens per confirmar el diagnòstic.
Per exemple, es pot mesurar la velocitat de conducció nerviosa (NLG) per determinar l’estadi de la malaltia. Proves de laboratori, líquid neuronal punxada, s’inicien les biòpsies i altres exploracions neurològiques. Es dóna àcid tioctic per dolor i trastorns sensorials, i el seu efecte s'ha demostrat especialment en la polineuropatia diabètica.
Àcid acetilsalicílic, per exemple aspirinai paracetamol es pot utilitzar com a analgèsics, però per persistent dolor, carbamazepina, pregabalina, ambdues drogues en realitat epilèpsia, i antidepressius (timolèptics) i els anomenats "supressors nerviosos" (neurolèptics) s’ha d’utilitzar. Per descomptat, la respectiva malaltia subjacent requereix mesures de tractament especials. També són importants els exercicis de moviment fisioterapèutics i l’entrenament en teràpia ocupacional.
Si la causa és una substància nociva coneguda, és clar que s’ha d’evitar, com per exemple amb un consum excessiu d’alcohol. Les polineuropaties solen progressar lentament i normalment desapareixen gradualment. No obstant això, símptomes residuals, especialment una pèrdua de reflex, es pot detectar fins i tot després d’anys.
El pronòstic també depèn de la causa, per exemple, els símptomes i la reducció dels símptomes (remissió) de la polineuropatia alcohòlica depenen de la dosi d'alcohol. Les polineuropaties associades a malalties com la lepra progressen amb la seva malaltia subjacent, però es poden influir terapèuticament. Amb ben controlat diabetis mellitus i ben tractat diftèria, els símptomes disminueixen gradualment (remissió), però amb aguts porfíria, les recaigudes (recurrència) es produeixen amb més freqüència.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
