Com a cossos articulats, els meniscos (singular: menisc) compensar les diferències anatòmiques entre la tíbia i les politges femorals. Juntament amb els lligaments creuats, estabilitzen el genoll i actuen com xoc absorbents que protegeixen l’articular cartílag.
Què és el menisc?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia i l' estructura del menisc. Feu clic per ampliar. El menisc és una estructura de teixit cartilaginós dins del articulació del genoll que ajuda a la transferència de forces i càrregues entre el fèmur (cuixa os) i la tíbia (os de la canya) compensant les diferències de forma entre el còndil femoral (còndil femoral o processos articulars distals) i la tíbia. Cadascun articulació del genoll té un menisc medialis (menisc interior) i un menisc lateralis (menisc exterior). Durant rotació externa, es carrega el menisc medial i, durant la rotació interna, es carrega el menisc lateral. Depenent de la sang subministrament, els meniscos es divideixen en una zona vermella prop de la càpsula (ben proveïda de sang), una zona vermell-blanca (subministrament de sang restringit) i una zona blanca (sense subministrament de sang). Les lesions com les llàgrimes afecten generalment les zones perifèriques menys perfuses dels meniscos.
Anatomia i estructura
A cadascun dels dos genolls articulacions, el menisc medialis i el menisc lateralis es localitzen entre el fèmur i la tíbia. A més, els meniscs es divideixen en les tres parts: menisc anterior (terç anterior), pars intremedia (terç mitjà) i menisc posterior (terç posterior). El menisc està compost per teixit connectiu i el fibrocartílag elàstic, a través del qual es pot adaptar als moviments i a la funció motora del corresponent articulació del genoll. Formalment, el menisc s’adapta a la forma superficial de l’altiplà tibial i el còndil femoral per poder realitzar la seva funció tampó. El menisc medialis té un aspecte en forma de C o mitja lluna i està fermament fusionat amb la càpsula articularis (teixit connectiu càpsula articular) i el ligamentum collaterale mediale (lligament col·lateral medial), que el fa menys mòbil i més susceptible a lesions relacionades amb el trauma. El menisc lateral té una forma gairebé rodona i només es fon parcialment a la càpsula articular, cosa que el fa més flexible i menys susceptible a lesions.
Funció i tasques
La funció principal dels meniscos és compensar les diferències de forma entre la tíbia i el còndil femoral per tal d’alleujar i protegir adequadament l’articular cartílag. Atès que el fèmur i la tíbia, units per l’articulació del genoll, tenen diferents superfícies articulars i, per tant, tindrien una àrea de contacte mínima si estaven en contacte directe, serien molt inestables i no funcionals sense els meniscos intervinents. En conseqüència, els meniscos al genoll articulacions actuen com una mena de "volanderes" que augmenten l'àrea de contacte i, per tant, protegeixen els cartílags femoral i tibial de la fricció i el desgast mitjançant una millor pressió . Una funció estabilitzadora s’assigna especialment a la trompa posterior del menisc, que compleix la funció de “bloc de fre” o tampó i impedeix la cap de la tíbia (caput tibiae) per lliscament. A més, l’estructura de teixit elàstic dels meniscos garanteix que les forces i els impactes que actuen sobre el fèmur i la tíbia es amortitzin (funció tampó). Els meniscos també asseguren millor of líquid sinovial.
Malalties, queixes i trastorns
Tant els trastorns genètics com els processos degeneratius augmenten el risc de deteriorament dels meniscos, sent les llàgrimes meniscals el dany més freqüent. Per exemple, es pot fer un ús excessiu crònic, incloses les activitats esportives lead a microtraumatismes (llàgrimes fines als meniscos), cosa que provoca que les estructures del teixit cartilaginós esdevinguin inestables i es trenquin o pessiguen fins i tot durant els moviments quotidians normals. En els miners i rajolers, aquesta anomenada meniscopatia (dany meniscal) es reconeix com una malaltia professional. Els danys aguts poden provocar un desplaçament proporcional del menisc afectat, que pot bloquejar l’articulació del genoll. Els canvis estructurals crònics al menisc generalment provoquen un augment permanent de la càrrega cartílag, que al seu torn afavoreix processos degeneratius (signes de desgast) i l’articulació del genoll corresponent artrosi. Depenent de la càrrega dolor és característic de la meniscopatia crònica, ja que els meniscos només es subministren amb sang a les seves zones perifèriques, també tenen un baix potencial de regeneració. En la majoria dels casos, el dany més freqüent al menisc medial implica una lesió a la banya posterior del menisc. Els processos degeneratius a les estructures cartilaginoses s’associen a més amb un major risc de manifestació de quists, cavitats plenes de líquids. En general, es formen quists al menisc lateral, que es poden manifestar per un ressalt extern. Al mateix temps, els quists afavoreixen les meniscopaties per atrapament i / o esquinçament. Les meniscopaties també poden ser causades per anomalies anatòmiques com un menisc disciformis (disc menisc). El menisc afectat està debilitat i, en conseqüència, és més susceptible a danys relacionats amb lesions.
