MERS El virus de la corona (MERS-CoV) és membre de la família Coronaviridae i es va identificar per primera vegada a l'Aràbia Saudita el 2012. El virus pot atracar a humans pulmó cèl·lules però només és dèbilment contagiosa de persona a persona. El curs de la malaltia després de la infecció va des de pràcticament asimptomàtic a lleu fred símptomes fins a mortals. Un antiviral segur teràpia (encara no existeix). Ara el virus s’ha estès a molts altres països sense haver causat cap epidèmia o pandèmia fins ara.
Què és la infecció per MERS-CoV?
MERS-CoV (coronavirus de la síndrome respiratòria de l'Orient Mitjà) és un virus d'ARN de la família Coronaviridae. El coronavirus té estructures proteiques especials a la seva superfície que s’assemblen a petites espigues. Les estructures punxegudes permeten el MERS-CoV per atracar a humans pulmó cèl · lules. La infecció es produeix quan el virus aconsegueix entrar al pulmó cel·la. En alinear el genoma viral amb les seqüències de nucleòtids de coronavirus coneguts, es va trobar que MERS-CoV pertany al gènere Betacoronavirus i que el seu genoma anteriorment era desconegut i no classificat. El virus es va identificar per primera vegada a Aràbia Saudita el 2012. El 15 de maig de 2013, la comissió internacional responsable del virus va rebre oficialment el nom de MERS-CoV. Els Coronaviridae tenen el genoma més llarg de l’ARN virus, amb més de 30,000 nucleòtids en alguns casos, que indiquen un alt grau d’estabilitat del genoma i, per tant, poca susceptibilitat a la mutació. Això té un paper important en l'estimació de si i amb quina rapidesa MERS-CoV pot adaptar-se al nou hoste humà mitjançant mutacions.
Causes
El virus Corona MERS-CoV es pot transmetre de persona a persona per la via clàssica de la infecció per gotes i frotis, però només es considera poc contagiosa en persones amb sistemes immunitaris intactes. Segons la teoria vigent fins ara, els ratpenats de la península Aràbiga formen el dipòsit d’origen de MERS-CoV. Dels ratpenats, el virus va saltar als dromedaris, que es mantenen i es crien com a bestiar al Pròxim Orient. Les investigacions realitzades el 2013 van mostrar que en ramats individuals de la península Aràbiga es produïa fins a un 74 per cent dels animals anticossos al virus. Els dromedaris, que per si mateixos només presenten símptomes lleus després de la infecció amb MERS-CoV, formen un gran dipòsit animal. El salt del virus dels dromedaris als humans es pot produir a través de la infecció per gotes o taques en persones que estan en estret contacte amb els animals. Una altra via de transmissió podria ser mitjançant el consum de camell llet, que és molt popular a la regió àrab, si no es tracta, és a dir, no es pasteuritza.
Símptomes, queixes i signes
El període d’incubació després de la infecció sol ser inferior a una setmana, però pot durar fins a dotze dies. Els símptomes inicials són similars als d’un virus fred, Amb tes, esputi febre. En persones amb debilitat o supressió sistema immune, pneumònia amb falta de respiració aguda es pot desenvolupar al voltant de la segona setmana. En cursos severos, diarrea es produeix i també s’han observat insuficiències renals. Segons estadístiques dels saudites salut Autoritat a partir de l’01 de juny de 2015, s’ha informat d’un total de 1,150 infeccions confirmades al laboratori des del setembre de 2012, de les quals 427 han estat mortals.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
La sospita inicial d’infecció amb MERS-CoV es produeix en persones que presenten símptomes com tes, febre, i angoixa respiratòria després de viatjar a zones d’alt risc o contactar amb persones infectades. En els casos anteriors, s’hauria d’aclarir diagnòsticament si hi ha una infecció per MERS-CoV. Per a la detecció directa del virus MERS, s’utilitza l’anomenada reacció en cadena de la polimerasa, en què el material genètic del virus, si està present a la mostra, s’amplifica en condicions de laboratori (in vitro) i es poden comparar certes seqüències de nucleòtids amb les del virus MERS. Els bastonets de gola o material procedent d’un rentat traqueal (rentat broncoalveolar) serveixen com a material de partida. Mètodes de detecció anticossos específics del virus MERS són limitats.
complicacions
En molts casos, MERS-CoV es pot diagnosticar tard perquè el període d’incubació d’aquesta malaltia és relativament llarg. Els afectats pateixen principalment febre o un fort tes amb esput. Atès que els símptomes solen ser molt similars als grip o un fred, sovint s’ignoren. Tanmateix, a més, la malaltia també provoca dificultats per respirar, de manera que el pacient se sent cansat. Pneumònia també es pot produir i reduir significativament la qualitat de vida del pacient. No és estrany que ronyó no es produeix sense tractament, cosa que en última instància es pot produir lead fins a la mort del pacient si no es tracta. Els afectats en depenen diàlisi o un ronyó trasplantament. El respiració les dificultats també poden lead a una pèrdua de consciència, durant la qual la persona afectada pot fer-se lesions en caure. El tractament d’aquesta malaltia es realitza amb l’ajut de antibiòtics i sol conduir a un curs positiu de la malaltia. No hi ha complicacions particulars. Tampoc no es redueix l’esperança de vida si s’inicia el tractament abans d’hora.
Quan ha d’anar al metge?
Si la persona afectada pateix una tos persistent, esput o una sensació d’irritació a la gola, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha alteracions en l’activitat respiratòria, s’inclina la falta d’alè o la persona afectada es desperta sobtadament durant el son nocturn per falta de oxigen, necessita ajuda mèdica. S’ha de consultar un metge en cas d’ansietat, palpitacions o alteracions de l’aparell cor ritme. Febre, dolor o una sensació seca a la gola són altres pistes que cal seguir. Si les irregularitats continuen sense parar durant diversos dies o augmenten gradualment en intensitat, cal un metge. Si hi ha queixes del tracte intestinal, també hi ha motius de preocupació. Cal fer una visita al metge tan aviat com hi hagi diarrea, dolor a l’abdomen o activitat intestinal inusual. Les molèsties durant la micció són signes addicionals de health deteriorament que s’ha de controlar. Si hi ha una quantitat d’orina reduïda, dolor al ronyó regió o decoloració de l’orina, s’ha de fer una visita al metge. Les persones que viuen als països àrabs o que tornen d’una estada allà estan especialment en risc. No obstant això, com que el MERS-CoV és una malaltia vírica, les persones que han estat en contacte físic directe amb persones que han estat a la regió també poden presentar els símptomes descrits.
Tractament i teràpia
A mitjan 2015, no hi havia antivirals provats teràpia existeix per combatre directament el MERS-CoV, de manera que els tractaments tenen com a objectiu alleujar els símptomes i enfortir el cos sistema immune. És important mantenir una hidratació adequada i evitar una infecció bacteriana secundària, que es pot minimitzar administració de cert antibiòtics. Es discuteixen diverses opcions terapèutiques que poden tenir un efecte en la replicació reduïda del virus. Es pot esperar tal efecte a partir d’una combinació de interferó-a2b i ribavirina. Mentre que interferó serveix per donar suport a la síntesi d'interferó del cos, el ribavirina és un agent virostàtic que s’utilitza per a determinades infeccions víriques. Un interessant enfocament teòric que ja ha tingut èxit en experiments amb animals implica el administració of immunoglobulines derivat del sèrum dels dromedaris infectats.
Perspectiva i pronòstic
El malaltia infecciosa té un bon pronòstic en persones bàsicament estables sistema immune i cap altra malaltia prèvia. En alguns casos, també es pot curar sense iniciar atenció mèdica. Tot i això, el requisit previ per a això és que la persona afectada iniciï l’autoajuda mesures, té un sistema de defensa propi d’un cos sa i utilitza mètodes alternatius de curació. Cal tenir en compte, però, que el camí de curació s’acostuma a perllongar si es tria aquest curs. Sense un descans suficient i una protecció simultània de l'organisme, és d'esperar un augment de les queixes. En una droga teràpia, el sistema immunitari està recolzat per administració de certes substàncies actives. D'aquesta manera, el patogen es mata i posteriorment es transporta fora de l'organisme. En pocs dies, es va millorar considerablement l'estat general de health ja es pot documentar. La recuperació es produeix en poques setmanes i el pronòstic empitjora si la malaltia es diagnostica en una fase molt tardana i hi ha altres afeccions preexistents. El patogen ja s’ha estès extensament i debilita la salut en general. Pneumònia es pot desenvolupar, posant en perill la vida de la persona afectada si no es tracta. Si hi ha trastorns respiratoris, es pot esperar un deteriorament addicional de la salut. Si es produeixen complicacions, la persona afectada també pot morir prematurament.
Prevenció
Preventius mesures contra les infeccions per a persones que es queden a zones de risc consisteixen principalment en observar normes especials d’higiene i evitar certs aliments com el camell cru llet. El virus MERS ja es pot fer inofensiu rentant-se les mans i la roba i no és especialment contagiós de persona a persona. Per a les persones que estan en contacte amb persones infectades, també es recomana respiradors efectius de la classe FFP 2 o FFP 3 per evitar infeccions mitjançant aerosols inhalats. És útil si la persona infectada també pot portar un respirador. Diversos instituts treballen internacionalment en el desenvolupament d’una vacuna per a la vacunació. A mitjan 2015, encara no existia cap vacuna efectiva.
Seguiment
En el cas d’una infecció per coronavirus causada pel virus MERS, normalment no hi ha opcions d’atenció de seguiment disponibles per a la persona afectada. En aquest cas, el pacient depèn principalment del diagnòstic precoç per evitar noves complicacions. Com més aviat es detecti la infecció per coronavirus, millor serà el desenvolupament del tractament. Si no es tracta, es poden desenvolupar complicacions greus. Es recomana un estricte descans al llit i evitar un esforç excessiu o una activitat física per evitar innecessaris estrès al cos. En alguns casos, l’ajut o el suport de la família i els amics també és molt útil per alleujar el malalt. No obstant això, el contacte amb altres persones s’ha de reduir al mínim durant la fase aguda de cura posterior per evitar la infecció. Si no es produeix cap millora com a resultat de la presa de la medicació, és recomanable consultar immediatament un metge, ja que la infecció per coronavirus també pot ser mortal en el pitjor dels casos. Com a regla general, però, el curs és inofensiu. Les persones afectades no han de témer una reducció de l’esperança de vida.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de MERS-CoV, hi ha algunes opcions d’autoajuda disponibles per a la persona afectada. Encara s’ha de tenir precaució antibiòtics per evitar noves infeccions i transmissió a altres persones. Quan es prenen antibiòtics, és possible interaccions s’hauria de tenir en compte amb altres medicaments, per la qual cosa és aconsellable consultar-ne amb un metge. El consum de alcohol s’ha d’evitar estrictament. A més, la persona afectada per MERS-CoV no hauria d’exercir cap activitat intensa i, en general, no sotmetre la pressió innecessària al cos. El repòs al llit té un efecte molt positiu sobre el curs de la malaltia i pot alleujar els símptomes. No obstant això, atès que la malaltia també pot tenir un curs mortal, sempre ha de ser tractada per un metge i pot ser necessària l’hospitalització. Els símptomes semblants al fred es poden alleujar amb remeis casolans habituals. Gola tauletes i tes ajuda contra la tos i mal de coll. El pacient s’ha d’assegurar de prendre prou líquid, especialment si MERS-CoV hauria de provocar-lo diarrea. En cas de insuficiència renal, No obstant això, diàlisi és necessari. Si MERS-CoV comporta molèsties psicològiques, ajudarà a parlar amb amics propers o familiars.
