La síndrome de mort sobtada infantil (SIDS) és la mort sobtada i inesperada d’un nadó o d’un nen petit. La causa de la mort no es pot determinar mitjançant una autòpsia posterior.
Signes de mort sobtada del lactant
Malauradament, no hi ha signes que indiquin directament l’acostament d’una mort sobtada del lactant. No obstant això, hi ha factors de risc la importància dels quals ha estat establerta per nombrosos estudis en els darrers anys. Aquests inclouen, sobretot, els materns de fumar durant embaràs i la posició propensa del nen durant el son.
A més, sobreescalfament del nen al son, cobertura massa forta del cap i la manca de satisfacció es consideren factors de risc. Tot i que no hi ha signes de referència segurs en aproximar-se a la mort sobtada del lactant, hi ha, però, indicacions que poden significar un risc particularment elevat d’aparició general de mort sobtada del lactant. Això inclou respiració pauses del nen (fases d’apnea), sudoració molt intensa del nen durant el son, pell inusualment pàl·lida del nen durant el son o contusions o tacat blau dels braços i les cames durant el son.
Si es produeix algun d’aquests signes, el nen hauria de consultar al pediatre i ser-ne informat. Els nens que ja han viscut una experiència similar també es consideren amb un risc particular de mort sobtada del lactant. El mateix s'aplica als nens els germans dels quals han mort de sobtada mort infantil.
Mesures en cas de sospita de parada respiratòria
El primer que s’ha de provar és despertar el nen. No s’ha d’agitar en cap cas, ja que pot provocar hemorràgies cerebrals. Si no aconsegueix despertar el nen, reanimació s’han d’iniciar les mesures fins que arribi el metge d’urgències. El nen es ventila directament dues vegades boca-a boca reanimació i després un cardíac massatge es realitza 30 vegades. Aquest canvi es realitza de forma contínua fins que arriba un metge d’urgències o el nen torna a mostrar funcions vitals en funcionament.
Diagnòstic
En primer lloc, s’hauria de recollir la història exacta i considerar la “escena de la mort”, és a dir, la situació del son. No obstant això, és necessària una autòpsia segons pautes estandarditzades per assegurar el diagnòstic exacte de mort sobtada del lactant. El primer pas és descartar altres causes de la mort del nen.
Si tampoc no es pot assegurar un diagnòstic exacte, hi ha algunes pistes, com ara hemorràgies pleura i timo, així com canvis en el fitxer cervell i la comparació amb dades recollides prèviament, que indiquen la mort sobtada del lactant. Aquests canvis indiquen una falta d’oxigen anterior, però això no es va poder demostrar mitjançant proves anamnèstiques. Tanmateix, la pròpia mort sobtada del nadó no es pot demostrar de manera fiable ni tan sols mitjançant una autòpsia.
En principi, alguns dels riscos exògens poden ser evitats pels pares. Aquests inclouen en particular el fet que els nadons no haurien de dormir amb la panxa. Aquesta és la mesura preventiva més important i eficaç.
A més, s’ha d’evitar el sobreescalfament del nen. També s’han d’evitar les pells d’ovella toves, així com l’exposició a la niktoïna del nen en el sentit de passiu de fumar. Els nadons tampoc no han de dormir sols a l’habitació, sinó més aviat a l’habitació dels seus pares, sinó al seu propi llit.
Les revisions periòdiques i la lactància materna també són importants per als nens, així com el tractament precoç de les infeccions. Tot i això, és especialment important educar els pares perquè no cometin errors senzills amb conseqüències potencialment devastadores. Els nens amb factors de risc endògens s’han de presentar regularment a un pediatre.
Aquí s’hauria de prestar molta atenció a la cura i health mesures. Per als nens amb alt risc, es pot proporcionar un monitor domèstic per dormir monitoratge. Tanmateix, això només s’indica en nens amb tendència a l’aturada respiratòria, bebès prematurs amb pulmons malformats i lactants després d’un esdeveniment previ.
Tot i això, l’efecte preventiu d’aquests monitors no és segur. Els pares han d’estar formats en el maneig correcte del dispositiu i han d’aprendre adequadament reanimació mesures. Per aquest motiu, els monitors disponibles al comerç no són adequats per prevenir la mort sobtada del lactant, sinó que només donen l’aparença d’una major seguretat.
Monitoring sense supervisió mèdica, per tant, no és raonable. La millor mesura preventiva que els pares poden adoptar pel seu compte són els sacs de dormir de la mida adequada per als nens. També haurien de dormir d’esquena o de costat.
El sac de dormir evita l’embolcall a la manta, manté la temperatura constant i deixa els braços lliures. Coixins, peluixos o mantes també poden ser perills potencials per al nen i s’han d’evitar. Hi ha nens amb un risc particularment elevat de mort sobtada del lactant. Per exemple, nens en els quals un germà ha mort de SIDS o nens amb trastorns respiratoris.
Per a aquests nadons n'hi ha certs monitoratge dispositius per a l'anomenat control de la llar. Aquí es supervisa especialment la respiració. Tanmateix, només es prescriu un monitor a casa als nens que tinguin un major risc de mort sobtada del lactant.
Nombrosos pares de nens completament sans i no cada vegada més en perill també estan molt preocupats pel benestar dels seus nadons nit rere nit. Per tant, s’han desenvolupat sistemes de vigilància que no requereixen recepta mèdica i es poden comprar de manera privada. Es tracta de matalassos que mesuren el respiració moviments del nen.
També es coneixen com a estores de sensors, monitors per a nadons o detectors de moviment. Els fabricants més coneguts d’aquests matalassos són Angelcare® i Babysense. Normalment, aquests sistemes de control es combinen addicionalment amb un monitor de bebè per proporcionar un control auditiu o visual addicional.
La catifa del sensor es col·loca sota el matalàs real del llit. Registra el fitxer respiració moviments del nen. Tan bon punt no es produeix cap moviment durant un determinat període de temps, és a dir, quan el matalàs fa una pausa per respirar, s’activa una alarma.
El temps a partir del qual s’activa una alarma sol ser de 20 segons sense moviment respiratori o inferior a 10 cicles respiratoris per minut. Hi ha catifes de sensors de la marca Angelcare®, per exemple, en el comerç en línia a partir de 85 euros per adquirir. Alguns estudis han demostrat que dormir amb un xumet podria reduir el risc de mort sobtada del lactant.
No obstant això, les dades sobre això de vegades són inconsistents. Fins ara està sobretot clar que la lactància materna està destinada a proporcionar protecció contra la mort sobtada del lactant. Per què, encara no està clar.
S'ha investigat si té un efecte protector en nens que no són (o no poden) ser alletats si dormen amb un xumet. Aquesta hipòtesi s’ha demostrat en diversos estudis. Tot i això, això no significa que s’hagi de forçar un xumet al nen.
En definitiva, per tant, s’aplica el següent: Un xumet pot tenir un efecte protector sobretot en nens que no poden ser alletats. Això només s'aplica a les hores en què el nen dorm i no a les hores de vigília. Aquest efecte protector possiblement no significa que el nen hagi d’obtenir el xumet en tots els casos. Si el nen no ho vol o el perd mentre dorm, no se l’hauria d’oferir més. Per als nens que poden (poden ser) alletats, la importància del xumet com a protecció contra la mort sobtada del lactant encara no és prou clara.
