En el cas de l’impacte de l’espatlla o de l’espatlla calcificada, hi ha una manca d’espai entre l’humeral cap i la acromió. La tendons que passen per aquí s’expressen durant el moviment, cosa que comporta una restricció dolorosa de la funció i, amb el pas del temps, danya el tendó. Per evitar-ho, es va crear espai quirúrgicament.
Però, què passa ara? A continuació s’explica què passa al cos durant el procés de curació. Això hauria de servir com una breu guia per obtenir més seguretat i comprensió en el temps de regeneració per aconseguir un resultat curatiu òptim.
Aftercarecare
L’atenció post-fisioteràpia es basa en l’anomenada cicatrització de ferides fases: el mecanisme de reparació del nostre cos. A continuació, analitzarem què passa al cos durant les fases individuals (inflamació, proliferació, consolidació), així com els objectius terapèutics resultants, què s’ha de fer i què s’ha d’evitar. La cicatrització de ferides s’inicia amb la fase inflamatòria, del dia 0 al dia 5 aproximadament.
Tot i que el procediment només va ser menor, el teixit es va destruir i va estar contínuament irritat per l'estretor de les espatlles amb molta antelació. Les cèl·lules estan danyades i no poden fer la seva feina prou ràpidament: s’acumulen deixalles, s’enfonsen líquids tisulars i els signes típics d’inflamació (inflor, enrogiment, calor, dolor, deteriorament funcional) es desenvolupen. Tot i que el braç es pot moure lliurement, el focus en aquesta fase és la protecció.
Les cèl·lules ajudants arriben a reparar el teixit. Aixequeu el braç i refredeu l’espatlla dolor i inflor. Cal fer moviments passius lleugers i una oscil·lació del braç al principi.
La mobilització passiva es realitza aviat, en funció de les instruccions del metge i de la seva extensió dolor. En fisioteràpia, diàriament limfa es realitza un drenatge per eliminar la inflor i les restes cel·lulars. En la fase de proliferació, la segona fase de cicatrització de ferides des del dia 5-21 aproximadament, disminueixen els signes d’inflamació i es forma un nou teixit sa.
L’objectiu principal és proporcionar estímuls perquè les noves fibres les alineguin correctament i per a la seva funció posterior. Si només es mantenen quiets en una posició suau, s’adapten a aquesta situació i es tornen enganxosos i entrellaçats. Per evitar-ho, s’ha de moure l’espatlla regularment de forma passiva i activa en el seu sentit fisiològic.
Feu ús de la llibertat de moviment recentment adquirida, si el dolor ho permet. Controlat estirament i aquí es realitzen exercicis d’enfortiment isomètric amb l’ajut del terapeuta. Cal evitar una gran tensió per no tornar a danyar immediatament les fibres fresques encara inestables i pertorbar el procés de curació de la ferida.
La fase de consolidació és l’última fase de curació de les ferides i pot durar del dia 21 al 360 fins que el teixit s’hagi cicatritzat completament. L’objectiu és tornar a l’antiga funció: cal restablir la força i la mobilitat. Aquí significa: fer-se actiu.
El dolor ja no hauria de ser el focus principal; l’extensió del moviment es pot augmentar contínuament. És important enfortir el punter rotador. Això té l’objectiu de centrar l’espatlla a la seva articulació.
Els músculs associats i responsables són: M. Teres minor, M. subscapularis, M. supraspinatus i M. infraspinatus. MTT (metge Teràpia de formació) és adequat per entrenar músculs específics al voltant del articulació de l'espatlla i per a aprenentatge seqüències de moviment de nou i en execució correcta. Aquí es realitzen exercicis adaptats individualment amb l’ajut d’equips i controlats per especialistes capacitats, com ara metges i terapeutes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
