L’oligohidramnios és una de les possibles complicacions durant embaràs. En aquest cas, el fitxer sac amniòtic té massa poc líquid amniòtic.
Què és l'oligohidramnios?
Oligohidramnios és quan hi ha una reducció de líquid amniòtic dins de la sac amniòtic a menys de 500 mil·lilitres durant embaràs. aquest embaràs la complicació es veu en aproximadament un 0.5 a un 4 per cent de totes les dones embarassades. A l’últim terç de l’embaràs, el trimestre, massa poc líquid amniòtic es veu entre el 3 i el 5 per cent de tots els embarassos. La producció de líquid amniòtic té lloc del 12 al 14è dia de l’embaràs. Inicialment està compost per aigua que ve de la mare. A partir de la vintena setmana d'embaràs, l'orina del fetus després serveix com a component principal. Per al nen no nascut, el líquid amniòtic és vital, ja que és necessari per al desenvolupament dels òrgans i proporciona protecció contra els cops. Per aquest motiu, les dones embarassades haurien de revisar la quantitat del seu líquid amniòtic a intervals regulars.
Causes
Les causes dels oligohidramnios són a la mare o al nadó. Si la reducció del líquid amniòtic es deu al nadó, a malformacions dels ronyons o de les vies urinàries, com ara malformacions del uretra or urèter, solen ser responsables. Una síndrome de Potter és una malformació més freqüent dels ronyons. En aquest cas, els ronyons ja no són capaços de produir orina. De vegades, en la síndrome de Potter, els ronyons no es formen en absolut. De la mateixa manera, els ronyons poliquístics i l'estrenyiment del uretra o els urèters poden provocar oligohidramnios. Les malformacions fan que el nen no pugui produir orina o excretar orina en forma de líquid amniòtic a la cavitat amniòtica. La pèrdua d’orina provoca una disminució del líquid amniòtic. No és estrany que es produeixin oligohidramnios com a part d’embarassos bessons idèntics i embarassos múltiples. La raó d'això és un desequilibri en l'intercanvi de sang entre els nens. Així, un nen rep massa poc sang, provocant que no es formi prou líquid amniòtic, mentre que l’altre rep un excés de sang, provocant que es formi massa líquid amniòtic. Les causes maternes dels oligohidramnios inclouen, en primer lloc, hipertensió. Això provoca danys al fitxer la placenta. La la placenta llavors ja no pot complir la seva funció. Els ginecòlegs es refereixen a casos com insuficiència placentària. Una altra possible causa és la ruptura prematura de les membranes. Això s’associa amb la pèrdua de líquid amniòtic. Una altra causa materna d'oligohidramnios pot ser deshidratació de la mare, que també provoca que el nadó rebi menys líquid i produeixi menys orina.
Símptomes, queixes i signes
L’oligohidramnios es nota sovint per la disminució del moviment del nadó. Per exemple, la mare sent moviments del bebè menys freqüents, cosa que es deu a la quantitat reduïda de líquid amniòtic. A més, l’abdomen de l’embarassada gairebé no es fa més gran. Les conseqüències possibles d’un oligohidramni poden ser una postura forçada intrauterina, un peu pirata o un torticolis. També hi ha un major risc de part.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si la mare sent menys moviments del seu fill, és recomanable visitar el ginecòleg. Durant l'examen, aquest metge sol determinar que el úter és massa petit per a la setmana de l’embaràs. An ultrasò l'examen (sonografia) pot detectar una reducció del líquid amniòtic. És important excloure una ruptura de les membranes que es va produir fa un temps com a causa dels oligohidramnios. Si la complicació es produeix entre la 14a i la 26a setmana d’embaràs, el metge utilitza sonografia per buscar possibles malformacions del nen, ja que poden provocar la deficiència de líquid amniòtic. L’índex de líquid amniòtic serveix com a mesura de la quantitat de líquid amniòtic. Es considera normal un valor d'entre 8 i 18 centímetres. No obstant això, si el valor és inferior, s’ha d’assumir un oligohidramnios. El curs d'un oligohidramni depèn de l'extensió de la pèrdua de líquid amniòtic. En la majoria dels casos, les complicacions es poden tractar bé o fins i tot resoldre’s mèdicament.
complicacions
En general, l’oligohidramnios ja és una complicació, cosa que pot tenir un efecte molt negatiu en l’embaràs i també en el desenvolupament del nen. Per aquest motiu, és necessari un diagnòstic i tractament precoç en aquesta malaltia per evitar més complicacions. El risc de avortament involuntari augmenta enormement a causa dels oligohidramnios, de manera que en el pitjor dels casos el nen pot morir al néixer, cosa que posa en risc la vida de la mare. De la mateixa manera, els oligohidramnios poden lead al desenvolupament de diverses malformacions, de manera que les persones afectades pateixin un dit del peu o torticolis després del naixement. En la majoria dels casos, els oligohidramnios es poden tractar relativament bé. No es produeixen complicacions. Si el condició es diagnostica prou aviat, normalment es poden evitar totes les malformacions del nen. El naixement en si sol tenir lloc per cesària. Això és especialment el cas si el part vaginal seria massa arriscat per a la vida del nen. Si el tractament i el naixement tenen èxit, no es produeixen símptomes o complicacions addicionals i l’esperança de vida del nen i de la mare no es redueix a causa de la malaltia.
Quan ha d’anar al metge?
En general, les dones haurien d’assistir a tots els exàmens preventius i de control que es facin a un ginecòleg durant l’embaràs, de manera que el benestar de la descendència, però també el health de la futura mare es comprova. Els canvis i desenvolupaments estan documentats. Per tant, es poden prendre mesures immediates en cas de discrepàncies. En particular, les dones que tinguin un embaràs múltiple haurien d’estar especialment vigilants en cas d’irregularitats. Si es produeixen signes d 'un canvi inusual fora de les cites programades per comprovar l' estat de desenvolupament del fetus, es recomana una visita immediata al metge per obtenir aclariments. Si el bebè es mou molt o no es desplaça gairebé a l’úter, les observacions s’han de discutir amb un metge. Si la futura mare experimenta ansietat o té una vaga sensació que alguna cosa pot estar malament, cal consultar un metge. Si hi ha malestar, trastorns del son o turbulències interiors, s’ha de consultar amb un metge. Les anomalies o irregularitats sobtades durant l’embaràs s’han d’investigar el més aviat possible. Si hi ha dolor, sagnat o alteració de la sensació, clarificació del health de la mare i del fill s’indica. La descàrrega de fluids de la vagina durant la gestació es considera un senyal d’alerta de l’organisme. S'ha de fer una visita al metge perquè, si cal actuar, es pugui prendre immediatament i es pugui iniciar l'assistència mèdica.
Tractament i teràpia
No hi ha cap tractament específic per als oligohidramnios. Normalment, les causes precipitants no es poden revertir. En el cas que només falti una petita quantitat de líquid amniòtic, sovint pot ser suficient proporcionar a la mare més líquids com aigua. En cas de pèrdua de quantitats més grans de líquid amniòtic, també hi ha opcions de tractament. Aquests inclouen la infusió amniòtica, el farciment del sac amniòtic amb una solució de sucre i salina. Amb aquesta finalitat, el metge punxa la paret abdominal de la dona embarassada amb una agulla, que avança amb cura cap al sac amniòtic fetal mitjançant un catèter. Utilitza ultrasò per comprovar el curs de l’agulla. Si el nen ja s’ha desenvolupat prou per sobreviure fora del cos de la mare, es preparen els preparatius per a un part primerenc. Depenent de la progressió de l’embaràs, pulmó es produeix la inducció de maduració. En un part vaginal normal, canvis en el nadó cor els sons solen produir-se a causa de la manca de líquid amniòtic. A causa de les condicions d’espai més estretes, el nadó n’extreu el propi cordó umbilical. Per això, hi ha una interrupció de sang flux entre el la placenta i el bebè. Si un part vaginal no és possible o és massa arriscat, a cesària es realitza.
Perspectives i pronòstic
Més lluny health els resultats estan relacionats amb la gravetat de la malaltia. En alguns casos, el pronòstic és extremadament favorable. Si falta una petita quantitat de líquid amniòtic, pot ser suficient perquè la futura mare consumeixi líquid addicional. Aigua la ingesta canvia la quantitat de líquid amniòtic disponible. Hi ha una possibilitat de curació espontània i no hi ha més complicacions. Si ja s’han produït discrepàncies en la salut en el fetus, el pronòstic es deteriora considerablement. Les malformacions adquirides ja no es poden corregir amb els mètodes de tractament actuals. L’expressió individual de les queixes existents decideix decisivament sobre el desenvolupament posterior. Es poden produir alteracions de tota la vida. Així mateix, són possibles trastorns secundaris a causa de les discrepàncies en la salut. Els metges se centren en els símptomes teràpia. Sense assistència mèdica, els oligohidramnios poden seguir un curs fatal. En cas de desenvolupament desfavorable, la supervivència del fetus està en risc. Al mateix temps, la futura mare té un major risc de patir trastorns de salut a llarg termini. Sovint, quan es detecta un líquid amniòtic insuficient, és immediat cesària es considera. Això depèn del moment del diagnòstic i de l'estat de desenvolupament del fetus. Si la cesària continua sense complicacions, hi ha moltes possibilitats de salvar la vida de la mare i del fill.
Prevenció
És difícil prevenir oligohidramnios. Tanmateix, perquè sovint afecta les dones embarassades que fumen, tabac es desaconsella l’ús durant l’embaràs.
Seguiment
En la majoria dels casos, els afectats per oligohidramnios en tenen només uns pocs o limitats mesures de cura posterior directa a la seva disposició. Per aquest motiu, s’ha de consultar primer un metge per evitar més complicacions o molèsties condició. No es pot produir autocuració, per la qual cosa s’ha de posar en contacte amb un metge davant dels primers signes o símptomes. La majoria dels pacients depenen de la intervenció quirúrgica per a oligohidramnios, a través de la qual els símptomes es poden alleujar permanentment. Després, s’ha de mantenir un estricte repòs al llit, abstenint-se també de fer esforços o d’activitats físiques i estressants. Després del naixement del nen, s’ha de sotmetre a controls i exàmens periòdics per detectar i tractar altres danys al cos i òrgans interns en una etapa inicial. Sovint, també és molt important el suport i l’atenció que proporciona la pròpia família, cosa que de vegades pot impedir el desenvolupament de depressió i altres trastorns psicològics. En casos rars, l’oligohidramni redueix l’esperança de vida tant de la mare com del fill.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si s’ha diagnosticat oligohidramnios, la ingesta adequada de líquids sol ser suficient per compensar la deficiència de líquid amniòtic. Per compensar l'excreció de minerals, s'ha de prestar atenció a un equilibri dieta. El ginecòleg pot suggerir un adequat dieta o derivar el pacient a un nutricionista. En el cas dels oligohidramnios, s’hauria d’examinar la dona afectada per tal de descartar qualsevol trastorn genètic o del desenvolupament del nen. Per reduir el estrès associat amb ell, diversos relaxació tècniques de ioga or relaxació muscular progressiva, Per exemple estirament Es recomanen exercicis o autosuggestió conjuntament amb exercicis físics. Les dones embarassades a les quals se’ls ha diagnosticat una quantitat reduïda de líquid amniòtic sempre han de consultar el seu ginecòleg. Sovint, es forma suficient líquid amniòtic per si mateix i no més enllà mesures són necessaris. En principi, s'hauria d'esperar a l'avaluació individual del metge abans de continuar mesures es prenen. Si l'oligohidramnios es produeix només en les últimes etapes de l'embaràs, s'ha de visitar una clínica especialitzada per obtenir més aclariments, de manera que el nen no estigui en perill per la manca de líquid amniòtic.
