Càncer de bufeta: opcions de teràpia

Mesures generals

  • Restricció de nicotina (abstenir-se del consum de tabac; deixar de fumar redueix el risc de recurrència i progressió / risc de recurrència i progressió)
  • Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa o programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament per al baix pes.
    • IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
    • Caure per sota del límit inferior de l’IMC (a partir dels 19: 19 anys; a partir dels 25: 20; dels 35: 21; dels 45: 22; dels 55: 23; dels de 65: 24) → Participació en un programa mèdicament supervisat per a baix pes.
  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
  • Evitar l'estrès ambiental:
    • Contacte professional amb agents cancerígens com ara els aromàtics amines (com ara anilina, benzidina, toluidina, 2-naftilamina, naftilamina, etc.) i els seus derivats; material de partida per a productes farmacèutics, plàstics, pesticides o colorants).
    • Escapament dièsel (hidrocarburs topolicíclics deguts, HAP; excreció de metabòlits de la HAP pels ronyons).
    • Manipulació de tints per als cabells

Vacunes

Es recomana la vacunació següent:

  • Vacunació contra la grip
  • Vacunació contra el pneumococ

Revisions periòdiques

  • Exàmens de seguiment periòdics per a la detecció precoç de recurrència (recurrència de la malaltia). Les cites de seguiment estan adaptades al risc [[directrius: directriu S3]]
  • Seguiment del càncer de bufeta no invasiu muscular [pautes: pauta S3]:
    • NMIBC de baix risc (no invasiu muscular càncer de bufeta): els pacients amb càncer de bufeta no invasiu de múscul de baix risc haurien de fer-se cistoscòpia (bladderoscòpia) als 3 i 12 mesos després del diagnòstic inicial i la resecció transuretral. Si la recurrència és lliure, l’interval de cistoscòpia s’ha d’ampliar a una vegada a l’any. Si no es detecta recurrència, el seguiment urològic s'hauria de finalitzar al cap de 5 anys.
    • NMIBC de risc intermedi: pacients amb risc muscular no invasiu de risc intermedi càncer de bufeta haurien de rebre cistoscòpia cada 3 mesos durant el primer any, cada 1 mesos durant el 6n i el 2r anys i un cop a l’any a partir del 3t any.
    • NMIBC d’alt risc: pacients amb risc muscular no invasiu bufeta el carcinoma ha de rebre cistoscòpia cada 3 mesos durant els primers 2 anys, cada 6 mesos durant el 3r i el 4t anys i un cop a l’any a partir del 5è any.
  • Seguiment dels músculs invasius bufeta carcinoma [pautes: pauta S3]: els intervals de seguiment per a la detecció de la recurrència del tumor mitjançant imatges s'han de realitzar en pacients després de cistectomia radical i desviament urinari en funció de l'etapa del tumor. Tumors de bufeta confinats localment (<pT2pN0cM0):
    • Primer seguiment després de 3-6 mesos.
    • 1r a 2n any de seguiment: intervals de 6 mesos.
    • 3r a 5è any de seguiment: intervals de 12 mesos.
    • A partir del 6è any de seguiment: si és nova hidronefrosi o és positiva citologia d'orina.

    Tumors de bufeta localment avançats (> pT3 i / o pN1):

    • Primer seguiment després de 3-6 mesos
    • Fins al 3r any de seguiment: intervals de 6 mesos.
    • 4t a 5è any de seguiment: intervals de 12 mesos.
    • A partir del 6è any de seguiment: si és nova hidronefrosi o és positiva citologia d'orina.

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta, tenint en compte els coneixements generals sobre nutrició en una malaltia tumoral. Això vol dir:
    • Consumeix només aliments rics en energia.
    • Consum total moderat de greixos
    • Poca carn vermella (porc, vedella, xai, vedella) i embotits.
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
    • Total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
    • Abstenir-se d’aliments contaminats, com ara despulles i bolets
    • No mengeu aliments moixosos
  • Tingueu en compte les recomanacions dietètiques especials següents:
    • El desenvolupament de l’orina càncer de bufeta es veu afavorit pel consum freqüent de carn i peix salats, fumats i curats. Aquests aliments contenen agents cancerígens com el benzo (a) pirè, nitrats i nitrits (com a component de la curació de la sal). La seva preparació produeix compostos (nitrosamines) que sí factors de risc per a urinaris bufeta càncer.
    • Dieta rica en:
  • Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

  • Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular).
    • En general, resistència Es pot recomanar l'entrenament amb un ergòmetre de bicicleta, que es realitza d'acord amb el principi d'entrenament a intervals. Això vol dir que les fases de càrrega que duren entre 1 i 3 minuts s’alternen amb les fases de repòs també d’1 a 3 minuts. L'entrenament s'ha de realitzar al voltant del 80% del màxim cor per un total de 30 minuts.
  • Preparació d'un aptitud or pla de formació amb disciplines esportives adequades basades en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
  • Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.

Psicoteràpia