Inflamació dels teixit connectiu coberta protectora del cor pot tenir moltes causes. Normalment es manifesta com dolor darrere de la estèrnum i pot afectar greument la funció cardiovascular. El pericardi (peri = envoltant; kard = relacionat amb el cor) envolta el múscul cardíac com a teixit connectiu funda protectora. Es compon essencialment de dues pells, només l’interior està fermament fusionat a l’exterior del cor múscul i, per tant, desplaçat cap a l'exterior pell durant la seva acció de bombament. Inflamació dels pericardi es presenta com una malaltia independent o és una reacció acompanyant d'altres processos de l'organisme.
Causes de la pericarditis
La causa més comuna de pericarditis és una infecció, generalment amb virus, menys freqüentment amb els bacteris i altres agents patògens.
Reumàtic febre, com a complicacions de certes infeccions els bacteris, també pot provocar pericarditis, en molts casos relacionats amb endocardi i el mateix múscul cardíac (miocardi). En aquest cas, hi ha una reacció errònia del sistema immune, en què la defensa es dirigeix contra el propi teixit del cos -en aquest cas el teixit cardíac- i hi provoca reaccions inflamatòries. Alguna cosa similar passa en altres malalties autoimmunitàries com ara malalties reumàtiques de l’aparell locomotor i reaccions d’hipersensibilitat a les drogues, Per exemple.
No és infreqüent pericarditis que es produeixi després d'un atac del cor, amb una forma primerenca en un termini de 24 a 48 hores després de l'atac, distingint-se d'una forma tardana de dues a tres setmanes després.
Altres causes de pericarditis que es poden considerar són:
- Hipotiroïdisme
- Insuficiència renal
- Malalties del teixit connectiu de l’organisme
- Tumors que creixen al tòrax
- Cirurgia cardíaca
Entre el 20 i el 30 per cent de les malalties, no es pot trobar una causa clara.
Símptomes de la pericarditis
Com en qualsevol inflamació, la pericarditis s’associa amb un augment sang fluir cap a les estructures de teixits implicades; les cèl·lules inflamatòries de la sang circulant s’acumulen al teixit i augmenten el teixit aigua s’allibera. El fet que es produeixin i fins a quin punt els símptomes depèn de si només hi ha dipòsits inflamatoris a la zona de contacte de les dues membranes del pericardi o de si també s’acumula líquid a pericardi (efusió).
En el primer cas, l’anomenada pericarditis seca, depèn de les vies respiratòries dolor de pit es troba en primer pla, que normalment s’intensifica quan s’estira i tos i disminueix en inclinar-se cap endavant.
En el segon cas, el fluid del pericardi pot interferir amb el normal relaxació i sang omplir el múscul cardíac fins a tal punt que es deteriora la funció cardiovascular (tamponament cardíac). Els signes inclouen debilitat física, dificultat respiració i molèsties abdominals superiors.
En el pitjor dels casos, circulatori xoc es produeix.
Pericarditis aguda i crònica
Bàsicament, es fa una distinció entre la pericarditis aguda, que es cura després d’un sol tractament, i la pericarditis crònica, en la qual el líquid es detecta permanentment al pericardi o els episodis d’inflamació apareixen una i altra vegada.
Ambdues formes poden ser lleus o, com s’ha descrit anteriorment, lead a situacions agudes que posen en perill la vida per efusió pericàrdica. Tanmateix, en la forma aguda, l'acumulació de líquid sol ser més greu perquè és molt pronunciada (de vegades fins a més d'un litre) i s'acumula tan ràpidament que el cor ja no el pot compensar. Obstrucció de la funció cardíaca fins a la cardiovascular xoc amb resultat fatal pot ser el resultat.
Cor blindat com a forma especial de pericarditis crònica
Una forma especial de la forma crònica és l'anomenat cor blindat, en què el pericardi es redueix i cicatrius a causa de reaccions inflamatòries recurrents, que perden elasticitat en el procés i, com un mantell rígid, ja no permeten desenvolupar el cor.
