Forecast
Depenent del quadre clínic causant, es pot assumir un pronòstic diferent de la cura. El menys perillós dolor de pit sens dubte és causat per trastorns musculars i esquelètics i normalment es pot curar completament mitjançant medicaments per al dolor o fisioteràpia. Avui dia també hi ha un molt bon pronòstic de les malalties cardiovasculars causants dolor de pit.
Mal al pit és una queixa habitual que pot tenir causes inofensives i potencialment mortals. Per tant, sempre s’ha de suposar que els pacients es troben en una situació perillosa. La causa més coneguda de pit dolor, fins i tot segons l'opinió comuna, és un cor atac, que es descriu com dolor de destrucció, anteriorment l'extensió del dolor, amb estirament del braç esquerre, de la part superior de l'abdomen i mandíbula inferior.
Els pacients tenen por de morir, suen i necessiten aire. És urgent una hospitalització immediata. Una fase preliminar de l ' cor l'atac és el angina atac de pectoris (un estrenyiment del d'un sol ús i multiús. dels cor), que es divideix en un recorregut estable (només quan es mou) i un recorregut inestable (quan es mou i en repòs).
Inestable angina pectoris també representa una emergència absoluta, ja que és probable que condueixi a una atac del cor. Aquí també, cardiològic immediat monitoratge és necessari. A més del cor, poden causar altres òrgans del tòrax pit dolor.
Una llàgrima l'aorta condueix a un dolor sobtat i molt intens, que parteix d’ells a l’esquena. El dolor sobtat i intens, dependent de la respiració, acompanyat d’una falta d’alè greu, és indicatiu d’un pulmó embòlia. Inflamació de la pleura també condueix a l'esquinçament i l'estirament que depenen de l'alè pit dolor.
Inflamació de la pericardi, que és majoritàriament vírica, també pot causar dolor toràcic intens, però generalment s’acompanya d’alta febre. Estirament i tensió excessiva de la paret toràcica (intercostal neuràlgia) o inflamatòria cartílag canvis entre costelles i estèrnum (Síndrome de Tietze) també pot causar dolor al pit, però generalment es pot provocar i alleujar mitjançant moviments adequats. Les malalties ortopèdiques, com la malaltia de Bechterew o el pit de gallina, també poden causar dolor toràcic de vegades molt intens.
Llàgrimes a l'esòfag causades per l’alcoholisme i freqüent vòmits també pot causar dolor toràcic, així com la inflamació del vesícula biliar o pàncrees, intestins inflats o reflux. Si no es poden trobar causes orgàniques de dolor al pit, s’ha d’assumir una forma psicosomàtica. Després de situacions de dol o durant situacions de crisi, els pacients poden experimentar dolor al pit sense causes orgàniques.
No obstant això, els pacients també han de ser derivats a un especialista en psiquiatria per obtenir imatges clíniques psiquiàtriques com la neurosi cardíaca, depressió, psicosi i hipocondris. En nens d’entre 12 i 14 anys, el dolor toràcic es produeix amb més freqüència, però en la majoria dels casos no es produeix de manera orgànica. La causa sovint rau en estirament de la paret toràcica, intercostal neuràlgia o influències hormonals.
El tractament no sol ser necessari. Les dones i els homes es veuen igualment afectats pel dolor al pit, i les dones pateixen estadísticament els símptomes a una edat superior. El pic de freqüència es troba entre els 45 i els 65 anys.
Per fer un diagnòstic, el metge sempre ha de descartar primer una causa que posi en perill la vida, com ara atac del cor o pulmonar embòlia. Per tant, tots els pacients amb dolor toràcic haurien de tenir un ECG i possiblement un sang compte pres, sobre el qual atac del cor i pulmonar embòlia sovint es pot veure. Si no es troba cap causa, els òrgans abdominals, d'un sol ús i multiús. i s’hauria d’examinar l’esquelet.
Amb un martell reflex, el metge pot examinar la sensibilitat del cartílag-limits ossis (Síndrome de Tietze). En tocar la paret toràcica, pot determinar intercostal neuràlgia. És important tenir en compte que els pacients la situació general dels quals es converteix en una emergència han de ser traslladats a la clínica immediatament i només han de rebre un tractament general primers auxilis a la pràctica.
Un cop descartat el dolor toràcic cardiovascular perillós, amb una mica més de descans, es poden buscar altres causes. Si el metge no troba causes orgàniques, fins i tot després d’haver examinat el cor mitjançant un ECG d’estrès i ultrasòs’hauria d’assumir com a causa una causa psicosomàtica i calar el pacient i esperar-lo en conseqüència o, si el pacient pateix massa, s’ha de consultar un especialista en psiquiatria. La malaltia que causa el dolor toràcic s’ha de considerar pronòstic.
Certament, les causes que provoquen tensions tenen el millor pronòstic i representen la causa menys perillosa. Tot i que les altres causes solen tractar-se, solen anar seguides de mesos o fins i tot de tota la vida de la teràpia i sovint s’han d’eliminar quirúrgicament. El dolor toràcic per causes psicosomàtiques té un pronòstic relativament pobre. Això es deu al fet que la raó, la causa i el mecanisme d’origen no es coneixen amb precisió i, per tant, no es poden tractar de manera específica al principi.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
