Un tumor carcinoide o neuroendocrí és una malaltia tumoral de creixement lent l’origen de la qual es troba a les cèl·lules del sistema neuroendocrí i que es forma generalment al tracte gastrointestinal (apèndix, estómac, intestí prim, còlon, recte) i els pulmons.
Què és un carcinoide?
Un carcinoide és el tipus més comú de tumor maligne de l’apèndix, però s’associa més sovint amb el tumor intestí prim, recte, O estómac. Metàstasis que es produeixen a fetge solen ser una manifestació d’un carcinoide en altres llocs del cos. La segona àrea més afectada és la vies respiratòries. En comparació amb altres tumors malignes, un carcinoide creix molt lentament i no provoca símptomes fins al final de la malaltia. Un carcinoide no desenvolupa un caràcter maligne (maligne) fins que no arriba a la mida d’un centímetre. Pot produir les hormones (serotonina) i allibereu-los al cos, causant símptomes com diarrea o enrogiment del pell (síndrome carcinoide).
Causes
Càncer es produeix quan una cèl·lula desenvolupa una mutació en el seu ADN. Això provoca un creixement cel·lular anormal. Un carcinoide es desenvolupa a les cèl·lules neuroendocrines: cèl·lules nervioses o cèl·lules endocrines productores d’hormones en diversos òrgans del cos. Un factor que augmenta el risc de carcinoides, a més de l'edat o els antecedents familiars de neoplàsia endocrina múltiple tipus I (MEN I), és de fumar. Condicions preexistents com ara gastritis or Síndrome de Zollinger-Ellison llauna lead a un major risc de carcinoide gastrointestinal. Increment de la producció de serotonina per un carcinoide provoca esgotament de triptòfan i condueix a la deficiència de niacina (pellagra), que es pot associar a dermatitis, demènciai diarrea.
Símptomes, queixes i signes
Un carcinoide (tumor neuroendocrí) no produeix símptomes uniformes. En els tumors funcionalment actius, depenen de l'hormona que es produeixi en quantitats augmentades. En tumors funcionalment inactius, no apareixen símptomes al principi. Només després d’un llarg període de temps es fan notables a causa de la seva mida creixent a causa dels símptomes de desplaçament. Depenent de la localització del tumor, Mal de panxa, icterícia, es pot produir pèrdua de pes o falta d'alè. Tanmateix, si el tumor és funcionalment actiu, augmenten els símptomes que en depenen les hormones produïts apareixen molt abans. Un anomenat insulinoma produeix quantitats augmentades de insulina. Això condueix a la constant hipoglucèmia amb desitjos d’aliments, sudoració, tremolors i alteració de la consciència. Si el carcinoide produeix més part de l’hormona gastrina, augmenta la formació de àcid gàstric amb acidesa i repetit estómac i úlceres duodenals. Si el tumor neuroendocrí produeix en excés l’anomenada hormona VIP (pèptid vasointestinal), el pacient pateix malalties cròniques diarrea i una constant ganes d’orinar. L'augment de la producció de serotonina al seu torn condueix a l'anomenat síndrome carcinoide, que es caracteritza per palpitacions, sudoració, envermelliment semblant a les convulsions, còlic Mal de panxa, respiració dificultats i diarrea. En la majoria dels casos, el carcinoide es tracta fàcilment perquè creix molt lentament. Tanmateix, si no es tracta, metàstasi es formarà en diversos òrgans com el fetge i ossos i, menys freqüentment, a la cavitat cor múscul o pit. Els tumors grans també poden causar perill a la vida obstrucció intestinal.
Diagnòstic i curs
Un carcinoide és asimptomàtic durant la seva vida en la majoria dels casos i és més probable que es descobreixi incidentalment durant la cirurgia induïda per altres motius. No obstant això, el potencial maligne és portat per tots els carcinoides, encara que no causi símptomes. Si es produeixen símptomes, solen ser bastant vagues i depenen de la ubicació del tumor. Això inclou Mal de panxa, obstrucció intestinal, dolor de pit, tos o tos sang, respiració sibilant, falta d'alè o augment cor taxa. En particular, diarrea, sagnat rectal o dolor pot indicar un carcinoide a la zona rectal. Hi ha diverses maneres de diagnosticar un carcinoide. A causa de l'augment de la versió de les hormones al sang, un anàlisi de sang és adequat. Si aquestes hormones es descomponen, es formen concentracions més elevades de determinats ingredients, motiu pel qual també s’aplica una prova d’orina. Per determinar la ubicació exacta d’un carcinoide, s’hi inclouen estudis d’imatge tomografia assistida per ordinador (TC), imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica), tomografia per emissió de positrons (PET), ultrasò, octreòtid escanejar i Radiografia s’utilitzen. Un carcinoide també es pot localitzar per endoscòpia, broncoscòpia o colonoscòpia. La biòpsia se sol ordenar per confirmar el diagnòstic.
complicacions
El carcinoide provoca els símptomes i complicacions típics de càncer. En el procés, l’esperança de vida de la persona afectada també es pot reduir significativament si el tumor s’estén a altres zones del cos o es detecta tard. La persona afectada pateix de falta d’alè greu i també a tes. A més, hi ha un úlcera a l’estómac i per tant no poques vegades abdominals dolor i pèrdua de pes. Icterícia també es pot produir, indicant queixes del fetge. La qualitat de vida del pacient generalment es redueix i limita significativament pel carcinoide. De la mateixa manera, un anomenat obstrucció intestinal o es pot produir un augment del batec del cor. Mal al pit també es pot produir a causa de la falta d'alè, cosa que complica la vida quotidiana de la persona afectada. El tractament sol ser per quimioteràpia o mitjançant radiació. La majoria dels tumors es poden eliminar. No obstant això, el curs ulterior de la malaltia depèn de la propagació de la malaltia càncer, de manera que no és possible cap predicció general. En la majoria dels casos, però, l’esperança de vida es redueix significativament pel carcinoide.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Signes com batecs ràpids del cor, molèsties respiratòries o convulsions indiquen un fet greu health assumpte. Cal una visita al metge perquè es pugui aclarir i tractar la causa de les irregularitats. Si hi ha abdominals dolor, diarrea o pèrdua de pes, s’ha de consultar un metge. Si hi ha atacs de tos persistents i no traçables, dificultat per empassar, a esput o falta d'alè, cal consultar un metge. Un tremolor del cos, pàl·lid pell o la decoloració de la pell s'ha d'examinar més de prop mèdicament. En particular, el color groc del pell és motiu de preocupació. Com que sense tractament hi ha risc d’insuficiència d’òrgans i mort prematura de la persona afectada, és recomanable visitar el metge en els primers signes de la malaltia. Si els símptomes existents persisteixen o augmenten d’intensitat, s’ha de fer immediatament una visita de seguiment a un metge. En cas d’un envermelliment sobtat inexplicable de la cara, coll i escot, les observacions s’han de comunicar a un metge. L’anomenat flush és un símptoma particular que indica la presència de carcinoides. En casos rars, es produeix una pèrdua de consciència, que provoca desmais. Cal posar-se en contacte amb un metge d’emergències perquè es pugui iniciar un tractament mèdic intensiu tan aviat com sigui possible.
Tractament i teràpia
El tractament d’un carcinoide depèn de la localització del tumor, propagació, general health, i estadi de la malaltia. L’únic curatiu teràpia per a un carcinoide és una cirurgia, que pot eliminar completament un carcinoide. Si el carcinoide s'ha metastatitzat, es poden aplicar modalitats de tractament com ara radiomarcat octreòtid o el radiofarmacèutic 131I-MIBG (meta-iodo-benzil guanidina) s’utilitzen per detenir el creixement de cèl·lules cancerígenes, així com tècniques d’embolització. L’ablació per radiofreqüència s’utilitza per produir tractaments tèrmics que causen la mort d’un carcinoide. Quimioteràpia té poc benefici en un carcinoide disseminador i no se sol iniciar. Administració of octreòtid or lanreòtid (somatostatina anàlegs) poden disminuir l’activitat secretora d’un carcinoide i, igualment, té un efecte inhibidor del creixement. Les teràpies alternatives poden ajudar a controlar el tractament del càncer i obtenir control sobre les induïdes estrès, així com gestionar el tractament del diagnòstic de carcinoides. Això inclou massatge, meditació, O relaxació tècniques com el tai-txi i ioga.
Perspectives i pronòstic
Un carcinoide sol ser un tumor neuroendocrí ben diferenciat. Com que creix lentament, es pot esperar un bon pronòstic si es detecta aviat. A més, el curs de la malaltia d’un carcinoide depèn en gran mesura del tipus i la ubicació del tumor. Els tumors neuroendocrins de l’apèndix sovint no formen tumors filles. Degut a això, tenen un pronòstic més favorable que altres carcinoides del tracte gastrointestinal. No obstant això, un tractament adequat, inclosa l'eliminació de l'apèndix i el medicament teràpia, és un requisit previ. Amb un tractament reeixit, els pacients poden esperar ser curats. En general, la taxa de supervivència a 5 anys en aquest cas és del 75%. No obstant això, els carcinoides no tractats o detectats tardanament poden tenir un curs maligne. La manifestació maligna es caracteritza, entre altres coses, per la formació de metàstasi. Els pacients amb carcinoides mal diferenciats o malignes també tenen una esperança de vida significativament reduïda. Per millorar el pronòstic dels tumors neuroendocrins malignes, l’eliminació ràpida del tumor primari és el tractament d’elecció. A més, l'esperança de vida es pot augmentar encara més quimioteràpia. A través d’aquestes i addicionals mesures, la progressió de la malaltia sovint es pot aturar durant diversos anys.
Prevenció
Actualment no es pot recomanar profilaxi específica contra els carcinoides. Els experts mèdics es refereixen, per tant, a un estil de vida saludable, amb molta fruita i verdura fresca estrès nivell. Un cop s’ha diagnosticat un carcinoide, s’han d’evitar els aliments rics en serotonina.
Seguiment
El teràpia d'una malaltia del càncer és seguida regularment per la cura posterior. Es tracta de detectar la recurrència el més aviat possible, cosa que els metges esperen que sigui possible lead a millors opcions de tractament. Les metàstasis, per exemple, es poden formar en òrgans adjacents. Aquesta preocupació també s'aplica als carcinoides. Els exàmens de seguiment solen tenir lloc a la clínica on es va iniciar la teràpia inicial. El metge coincideix amb el seu pacient en un ritme per a l’atenció de seguiment. Això es redueix al primer any i després augmenta d’any en any. Al principi cal fer revisions trimestrals com a mínim. Després del cinquè any, el seguiment anual sol ser suficient. En aquest punt, la probabilitat de recurrència del tumor ha disminuït enormement. El tipus de seguiment d’un carcinoide depèn de la malaltia específica. Les opcions inclouen sang i proves d’orina i proves d’imatge. Aquests últims inclouen sonografia, endoscòpia, TC i ressonància magnètica. A més, la cura posterior també té com a objectiu donar suport al pacient. Per tant, les queixes socials, psicològiques i físiques derivades de la malaltia es tracten en una teràpia. A causa de la seva orientació professional, les instal·lacions de rehabilitació prometen un retorn comparativament ràpid a la vida quotidiana.
Què pots fer tu mateix?
Depenent de la ubicació del tumor i de l'estat general del pacient health, Varis mesures es pot prendre per tractar-lo. En primer lloc, els pacients amb tumors s’ho han de prendre amb calma i evitar-ho estrès quan sigui possible. En determinades circumstàncies, la quimioteràpia o la radioteràpia poden estar recolzades en un canvi dieta. Quina dieta mesures són sensibles i necessaris depèn completament de l’etapa de la malaltia. El pacient ha d’elaborar un individu dieta planeja juntament amb el metge. Després del tractament inicial, es recomana fer exercici moderat. L’esport enforteix el sistema immune i millora el benestar. Assistir a un grup d’autoajuda també pot ser útil. No només els pacients, sinó també els seus familiars, sovint necessiten suport psicològic. Això també el pot proporcionar un terapeuta. Les teràpies alternatives ajuden a contrarestar l’estrès associat al tractament del càncer. Això inclou massatge, meditació, relaxació tècniques com iogai acupuntura. Per facilitar el tractament del diagnòstic de carcinoides, també pot ajudar-vos a conèixer tanta informació com sigui possible sobre la malaltia. El metge pot indicar al pacient altres maneres de superar la malaltia i el malestar que comporta.
