Paràmetres de laboratori de segon ordre: en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Petit recompte de sang
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
- Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves adequades) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
- Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa).
- Electròlits: calci, potassi, sodi
- Paràmetres de la tiroide - TSH
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
- Paràmetres renals - creatinina, urea, àcid úric, depuració de creatinina si és necessari.
- Aldosterona determinació - si Síndrome de Conn se sospita.
- Dexametasona prova - si Síndrome de Cushing se sospita.
- Sèrum i orina osmolalitat (20 ml cadascuna de l'orina de 2 hores durant el període experimental) - si és central o parcial diabetis se sospita que insipidus * [material: sodi, DHA (hormona antidiurètica) si cal].
- Copeptina (alliberada juntament amb l’hormona antidiurètica arginina vasopressina (AVP) de la neurohipòfisi) - per al diagnòstic de la central diabetis insipidus o per distingir la polidipsia primària de la parcial diabetis insipida procediment de la prova: al pacient se li infon prèviament solució salina hipertònica (= prova de perfusió salina hipertònica) fins al sodi concentració ha augmentat com a mínim a 150 mmol / l. Interpretació:
- Pacient sa (o amb polidipsia primària): augment de la copetina i de l'AVP a mesura que el cos intenta normalitzar el plasma osmolalitat en augmentar la renal aigua reabsorció.
- Pacients amb central diabetis insipidus: els nivells de copetina continuen baixos a causa d'una disfunció reabsorptiva.
Test validesa: la prova va fer el diagnòstic correcte en 136 de 141 pacients (precisió diagnòstica 96.5%; 95% interval de confiança 92.1% a 98.6%), superior a la indirecta deshidratació prova. Així mateix, mitjançant la prova d’infusió salina, la distinció de polidipsia primària (patològicament (patològicament) augmenta la sensació de set associada a una ingesta excessiva de líquids per beure) de parcial diabetis insipida era possible en la majoria dels casos (es podien distingir 99 de 104 pacients (95.2%; 89.4-98.1%))
* Per diagnòstic diferencial de polidipsia i poliúria en sospitosos diabetis insipida, s’indica una prova de set (prova de dos passos). Per obtenir més informació, vegeu diagnòstic de laboratori sota el subtema diagnòstic renal.
