Glomerulonefritis progressiva ràpida: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte de sang
  • Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves d’adaptació antibiòtics per sensibilitat / resistència).
  • Morfologia dels eritròcits (forma del eritròcits / vermell sang cèl·lules) per microscòpia de contrast de fase [dismòrfic eritròcits (vermell malformat sang cèl·lules): especialment acantòcits (= eritròcits amb "orelles de Mickey Mouse"); els acantòcits són una expressió del sagnat glomerular].
  • Electròlits: sodi, potassi
  • Proteïna sèrica
  • 24 hores d’orina volum per determinar depuració de creatinina i diferenciació de proteinúria [pèrdua ràpida de GFR (taxa de filtració glomerular / total) volum d’orina primària produïda per tots els glomèruls (corpuscles renals) d’ambdós ronyons combinats per temps)].
  • Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, segons sigui apropiat.
  • Electroforesi sèrica: per determinar les proporcions dels diversos proteïnes (fraccions proteiques).
  • Total colesterol, LDL colesterol, HDL colesterol, triglicèrids.
  • Àcid úric
  • Serologia autoimmune: anticossos contra GBM (membrana basal glomerular), pANCA (anti-MPO-AK), cANCA (anti-PR3-AK), ANA (auto-Ak (IgG) contra antígens nuclears de les cèl·lules), anti-ds-DNA, Sm-AK.
  • Complement (C3, C4)
  • Crioglobulines

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.