Síndrome de Sheehan (HVL necrosi) és el terme utilitzat per descriure una deficiència de ACTH. Es produeix per medicaments o per una alteració de l’anterior glàndula pituitària i és avui dia fàcilment tractable.
Què és la síndrome de Sheehan?
La síndrome de Sheehan és una pèrdua de la funció de l’anterior glàndula pituitària, que sol produir-se després del part. La causa és alta sang pèrdua i conseqüència de la mort cel·lular. Altres xoc condicions com cremades També pot lead a HVL necrosi. La síndrome es pot diagnosticar clarament sobre la base de diversos símptomes. El tractament també és possible gràcies a les tècniques mèdiques modernes. Sovint, l’anterior glàndula pituitària es recupera per si sola. Normalment no es pot prevenir la síndrome de Sheehan. No obstant això, els hemofílics poden prendre les precaucions adequades per evitar greus sang pèrdua i associada xoc.
Causes
La síndrome de Sheehan és causada per una alta sang pèrdua amb hipovolèmia xoc. Això es tradueix en una hemorràgia inferior i, poc temps després, relacionada amb la isquèmia necrosi de la hipòfisi anterior. La causa exacta del xoc pot ser molt diferent. Molt sovint, la síndrome es produeix com a conseqüència del part, on la pèrdua de sang és particularment elevada. Lesions que provoquen pèrdues de sang elevades també lead a la necrosi. Aquests poden ser cremades, talls greus i coses similars. No obstant això, la malaltia aguda sol ser el resultat del part. El sagnat directament de la hipòfisi anterior també pot causar la síndrome de Sheehan. Pot resultar d'un cap lesions i sovint no són notades en absolut per les persones afectades. És només quan mals de cap i es produeixen problemes hormonals que poden intervenir els individus afectats. La cirurgia és una manera eficaç d’eliminar el sagnat i alleujar les molèsties.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome de Sheehan es produeix principalment després d’un part carregat de complicacions d’un nen amb pèrdues de sang elevades a la mare. Símptomàticament, presenta les següents queixes: Després de la fallida de la hipòfisi anterior, hi ha una absència de llet decadència (agalactorrea) perquè ja no hi ha una secreció de prolactina. Altres símptomes inclouen l'absència de menstruació (secundària amenorrea) a causa de la pèrdua del les hormones hormona fol·licle estimulant (v) I hormona luteïnitzant (LH), hipotiroïdisme, una excreció d’orina anormalment augmentada (poliúria) i una set anormalment augmentada (polidipsia), una tendència a hipoglucèmia (hipoglucèmia) a causa de la pèrdua d’hormona del creixement i la deficiència d’adrenocorticotropina (una hormona que també és responsable del creixement). També pot haver-hi pèrdua de cos secundari cabell, falta de desig sexual (pèrdua de libido), palesa del pell (hipopigmentació) a causa de l’absència d’hormona estimulant dels melanòcits i, en casos rars, poca alçada durant el creixement. En la síndrome de Sheehan, la hipòfisi anterior és parcial o totalment disfuncional i, per tant, moltes de les necessitats les hormones no es pot produir. Sovint els pacients són apàtics, indiferents i limitats en les seves circumstàncies abans del diagnòstic. En casos rars, la síndrome de Sheehan també es pot produir lead a insuficiència adrenocortical secundària.
Diagnòstic i curs
Tot i que la síndrome de Sheehan és un deteriorament greu, el diagnòstic pot ser difícil. Sovint es produeix anys després, però es pot fer en el postpart. Un senyal clar és la pèrdua del cos secundari cabell. Manca de desig sexual i palesa del pell també poden ser símptomes. El mateix s'aplica a l'absència de llet subministrament. En la majoria dels casos, aquest és el primer símptoma desencadenat per la pèrdua de prolactina secreció. Pèrdua del les hormones v i LH, que s’associen a la necrosi del lòbul anterior de la hipòfisi, resulta en absència de menstruació. Hipotiroïdisme també és un símptoma comú. Igualment, una tendència a hipoglucèmia pot ser una indicació. El signe més clar, però, és el malestar a la zona dels ulls. Si es produeixen trastorns visuals després del part, se sospita que hi ha síndrome de Sheehan. La raó d'això és el curs de la nervi òptic, que es troba a la rodalia immediata de la hipòfisi. També es coneixen símptomes de la mobilitat ocular. El diagnòstic exacte el fa un metge. El metge examina el recompte de sang, obté informació sobre la del pacient historial mèdic i exclou altres malalties com a causa. El diagnòstic es pot fer relativament ràpidament. El curs de la síndrome de Sheehan pot variar molt. En alguns casos, la zona danyada del cos es recupera per si sola. En altres casos, la deficiència pot conduir a trastorns greus, fins i tot coma. Per tant, el tractament precoç és essencial.
complicacions
Les complicacions i símptomes de la síndrome de Sheehan depenen molt de la seva gravetat, de manera que no es pot predir un curs general. No obstant això, les persones afectades pateixen principalment una manca d’expressió llet si la pacient ha estat embarassada. Això pot provocar alteracions del creixement en el nen, tot i que l'absència de llet pot substituir-se per altres productes. Menstruació també es veu afectat negativament a causa de la síndrome de Sheehan i el sagnat pot aturar-se completament. Les persones afectades continuen patint importants hipotiroïdisme, que té un impacte negatiu a health. Això és la pèrdua de cabell i la falta de voluntat sexual. Els trastorns sexuals poden tenir un efecte molt negatiu en la relació amb la parella i, possiblement, causar molèsties socials. En molts casos, el pell dels pacients és molt pàl·lid. Si es produeix la síndrome de Sheehan infància, sovint condueix a poca alçada. Com a regla general, la síndrome de Sheehan es pot tractar amb relativa facilitat administració d’hormones. No hi ha complicacions particulars i, en la majoria dels casos, el curs de la malaltia és positiu. L'esperança de vida dels afectats tampoc sol afectar negativament la síndrome.
Quan s’ha d’anar al metge?
La síndrome de Sheehan sempre requereix el tractament d’un metge. Només la detecció precoç i el tractament dels símptomes poden limitar o prevenir completament noves complicacions. Com més aviat es detecti la síndrome de Sheehan, millor serà el desenvolupament d'aquesta malaltia. S'ha de consultar un metge si la persona afectada pateix una subactivitat important de la glàndula tiroide. Normalment, això es nota a través de diverses queixes i símptomes i sempre ha de ser tractat per un metge. A més, permanent hipoglucèmia o el creixement molt lent en nens també pot indicar la malaltia i també ha de ser examinat per un metge. Insuficiència o altres ronyó les queixes també solen indicar la síndrome de Sheehan i s’han d’investigar si es produeixen durant un llarg període de temps i no desapareixen per si soles. Normalment, no es pot produir autocuració amb la síndrome de Sheehan. Un metge de capçalera pot detectar la síndrome de Sheehan. No obstant això, un tractament addicional depèn dels símptomes exactes i després el realitza un especialista.
Tractament i teràpia
Després d’haver establert clarament el diagnòstic amb l’ajut d’un anàlisi de sang, La síndrome de Sheehan es pot tractar eficaçment. Un pilar important del teràpia és el subministrament de les hormones que falten. Això es fa afegint diversos preparatius. A més, s’han de tractar malalties secundàries que ja s’han produït, cosa que de vegades triga molt de temps. Els canvis hormonals també poden causar problemes psicològics que dificulten el tractament. Després cal derivar el pacient a psiquiatre. En la majoria dels casos, però, és suficient subministrar les hormones que falten per restablir la normalitat condició. La síndrome de Sheehan també es pot tractar quirúrgicament. En particular, si la glàndula pituïtària es lesiona, la neurocirurgia pot millorar. La cirurgia es realitza a través del nas i és molt prometedor.
Prevenció
Com que la síndrome de Sheehan sol resultar d’una pèrdua sobtada de sang, és difícil de prevenir. No obstant això, és possible controlar de prop el part i especialment la funció hipòfisi anterior per evitar que es produeixi la necrosi. En cas d’accident, per descomptat, això no és possible. Tanmateix, si es detecten els símptomes inicials de forma precoç, es pot diagnosticar la síndrome abans que el teixit estigui completament mort. Sovint és possible restaurar la funció mitjançant teràpia. Per últim, s'ha de consultar un metge en cas de caigudes a la cap. Imatges per ressonància magnètica permet detectar lesions a la hipòfisi en una fase primerenca i posteriorment tractar-les. Això previndrà almenys malalties secundàries.
Atenció de seguiment
En la síndrome de Sheehan, el pacient sol tenir molt poc i també molt poc mesures de cura posterior directa disponible. Per tant, l’afectat hauria de consultar idealment amb un metge els primers símptomes i signes de la malaltia per evitar l’aparició d’altres queixes i complicacions. Com més aviat es consulta un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Atès que la síndrome de Sheehan és una malaltia genètica, normalment no es pot curar completament. Per tant, si la persona afectada vol tenir fills, ha de sotmetre's a proves genètiques i assessorament per evitar la recurrència de la síndrome en els nens. En la majoria dels casos, els pacients amb síndrome de Sheehan depenen de prendre diversos medicaments que puguin limitar els símptomes. Sempre és important assegurar-se que la medicació es pren amb regularitat i també en la dosi correcta per pal·liar els símptomes. Si hi ha incerteses o preguntes, cal consultar primer un metge. La malaltia en si no limita l’esperança de vida del pacient.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per al tractament de la síndrome de Sheehan s’utilitzen preparats especials que substitueixen les hormones que falten. En el context de l’autoajuda, també es tracta de considerar les malalties secundàries posteriors. Sovint es tracta de queixes psicològiques íntimament relacionades amb el teràpia a si mateix i suposa una pesada càrrega per als pacients. Teràpia dirigida amb un psiquiatre ajuda els afectats a acceptar la seva situació. Pot tenir lloc durant un llarg període de temps i afavoreix l’autoestima del pacient. Al mateix temps, els afectats haurien d’observar els seus propis cossos perquè poguessin reconèixer qualsevol canvi en una etapa inicial. D’aquesta manera, es poden evitar accidents greus o caigudes. Aquestes situacions es poden evitar prenent regularment les hormones prescrites. Aquesta teràpia farmacològica es pot integrar fàcilment en les tasques quotidianes. Així, s’asseguren les funcions corporals habituals i la persona afectada pot portar una vida normal. També és útil un bon contacte amb el metge. Els pacients haurien de demanar cita prèviament en cas de dificultats ja conegudes, així com en cas de problemes emergents. D’aquesta manera, es poden evitar pitjors conseqüències en una etapa inicial.
