Sistema renina-angiotensina-aldosterona: funció, paper i malalties

El renina-angiotensina-aldosterona el sistema controla la sal i aigua equilibrar en el cos humà i també regula sang pressió fins a un cert punt. Diversos òrgans, les hormonesi enzims participen en aquest circuit regulador.

Què és el sistema renina-angiotensina-aldosterona?

Els pulmons, fetge, i els ronyons estan implicats en el circuit regulador de la renina-angiotensina-aldosterona sistema. Aigua i sal equilibrar estan regulats per aquest sistema i sang la pressió també es veu afectada indirectament. El renina-angiotensina-aldosterona sistema (RAAS) és una cascada que regula aigua i sal equilibrar en humans. També influeix indirectament sang pressió. Els pulmons, fetge i els ronyons estan implicats en el bucle de control del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Es poden produir pertorbacions en el sistema renina-angiotensina-aldosterona hipertensió. Diversos les drogues s’utilitza per regular pressió arterial també actueu al RAAS. Al començament del circuit regulador es troba l'enzim renina, similar a l'hormona. Això es forma al ronyó. La renina divideix l’angiotensinogen de prohormona en angiotensina I. L’angiotensinogen es sintetitza a la fetge. Al seu torn, l’angiotensina I es converteix en angiotensina II mitjançant un enzim convertidor d’angiotensina (ACE), que es produeix als pulmons. L’angiotensina II actua sobre diverses estructures diana. També provoca la secreció de l'hormona aldosterona.

Funció i paper

L’hormona renina es produeix a l’aparell juxtaglomerular dels ronyons. Aquesta estructura està formada per diverses cèl·lules especialitzades i mesures, per una banda, pressió arterial dins de cert d'un sol ús i multiús. dels corpuscles renals i, d’altra banda, el contingut de sal a l’orina dels túbuls urinaris. L’aparell juxtaglomerular també respon a la informació de l’autonòmic sistema nerviós i a diversos les hormones. La disminució del flux sanguini cap al corpuscle renal dóna lloc a un augment de l'alliberament de renina. Reduïda pressió arterial en els corpuscles renals, una baixa concentració of sodi clorur a l’orina i l’activació del simpàtic sistema nerviós també produeixen un augment de l'alliberament de renina. La renina actua com un enzim que divideix proteïnes al cos. D’aquesta manera, pot convertir l’angiotensinogen en angiotensina I. Això al seu torn es converteix en angiotensina II. L’angiotensina II provoca inicialment la sang petita d'un sol ús i multiús. (capil·lars i arterioles) contractar. Aquesta vasoconstricció augmenta immediatament la pressió arterial. A la ronyótambé, l’angiotensina II produeix una constricció de la sang d'un sol ús i multiús.. En particular, es veuen afectats els vasos que s’allunyen dels corpuscles renals. Això augmenta la pressió arterial i la resistència vascular dins dels corpuscles renals. L’objectiu d’aquest mecanisme és mantenir la capacitat de filtració dels ronyons fins i tot quan es redueix el flux sanguini renal. L'angiotensina II també actua sobre el glàndula adrenal. Estimula el glàndula adrenal per segregar l’hormona aldosterona. L’aldosterona provoca un augment del retorn de sodi des de l 'orina a la sang a la sang ronyó. Sodi sempre treu aigua amb ella, de manera que no només augmenta el contingut salí de la sang, sinó també la sang volum. Com a resultat, la pressió arterial també augmenta. A la glàndula pituitària, l'angiotensina II provoca l'alliberament d'hormona antidiurètica (DHA). Això també es coneix com a vasopressina pel seu efecte vasoconstrictor. No obstant això, condueix no només a la vasoconstricció, sinó també a una reducció de l'excreció d'aigua per l'orina. El resultat és de nou un augment de la pressió arterial. A la central sistema nerviós (CNS), els diversos les hormones provoca gana de sal i sensació de set. Per tant, tots els mecanismes junts lead a un augment del contingut d’aigua i sal al cos. Això augmenta la sang volum i en última instància, la pressió arterial. El sistema renina-angiotensina-aldosterona es regula mitjançant un bucle de retroalimentació negativa. Hipertensió i nivells més alts d'angiotensina II i aldosterona inhibeixen l'alliberament de renina i, per tant, també impedeixen la cascada.

Malalties i afeccions mèdiques

El sistema renina-angiotensina-aldosterona adquireix significació patològica en renal artèria estenosi, in cor fracàs o en malaltia hepàtica avançada. En renal artèria estenosi, es produeix un estrenyiment de l'artèria renal. En la majoria dels casos, aquest estrenyiment és causat per arteriosclerosi. En el context d’aquesta estenosi, es produeixen augments dràstics de la pressió arterial. Això també es coneix com a renal hipertensió.La causa d’això hipertensió és l’anomenat mecanisme Goldblatt. Quan es redueix el flux sanguini cap al ronyó, s’allibera un augment de la renina. Això condueix a l'activació del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Com a resultat, la pressió arterial augmenta, però la sang no pot arribar als vasos renals a causa de l’estenosi. En conseqüència, la renina continua alliberant-se perquè l'aparell juxtaglomerular dels ronyons encara es manté mesures pressió arterial massa baixa. La resta de vasos del cos pateixen la càrrega de pressió. Renal hipertensió sol produir-se quan més del 75% del diàmetre arterial queda oclòs per l’estenosi. En cor fracàs i també en cirrosi hepàtica, la hipovolèmia es produeix en etapes posteriors. De nou, l’activació del sistema renina-angiotensina-aldosterona fa augmentar la pressió arterial. Temporalment, això condueix a l'èxit. A més llarg termini, però, l’augment de la pressió arterial comporta estrès i danya els òrgans. Atès que el sistema renina-angiotensina-aldosterona té un paper important en la regulació de la pressió arterial, també és l'objectiu de molts les drogues per a la pressió arterial alta. El conegut Inhibidors de l'ECA inhibeixen l’enzim de conversió de l’angiotensina (ECA). Això impedeix la formació d’angiotensina II. Així, les casques acaben bruscament i no augmenta la pressió arterial. Com a alternativa, l’efecte de l’angiotensina II es pot bloquejar amb medicaments per a la pressió arterial. Amb aquest propòsit s’utilitzen els anomenats bloquejadors del receptor de l’angiotensina o antagonistes de l’AT1. Els inhibidors de la renina, en canvi, inhibeixen directament l’alliberament de renina. Això atura tot el bucle de control fins i tot abans que comenci. Els antagonistes de l'aldosterona inhibeixen l'alliberament de l'hormona antidiurètica i l'hormona aldosterona. Aquesta és una altra manera de reduir la pressió arterial alta.