Símptomes | Limfoma

Símptomes

Limfoma és un càncer of el sistema limfàtic. Aquests poden desenvolupar-se en limfa nodes o en altres estructures limfàtiques i al sang sistema. Depenent de la localització del fitxer limfoma i l'estructura afectada, es poden produir diferents símptomes.

En la majoria dels casos, però, els limfomes solen presentar símptomes en una fase molt tardana, de vegades fins i tot resulten lliures de símptomes. Per aquest motiu, els limfomes sovint es descobreixen en el transcurs d'altres exàmens (sobretot rutinaris). La secció següent tracta dels símptomes generals que es poden produir en el context de limfoma.

Els limfomes sovint es manifesten per inflamació limfa nodes. Això limfa la inflamació del node pot afectar un o més ganglis limfàtics. Les localitzacions habituals són coll, plecs de l'engonal o axil·lars.

La inflamació maligna dels ganglis limfàtics en el context d’un limfoma sovint es presenta indolora, ferma i poc desplaçada. Afectats ganglis limfàtics pot mantenir-se de la mateixa mida o continuar creixent amb el pas del temps. La inflor del ganglis limfàtics sol ser asimètric.

Això significa que normalment només es veuen afectats els ganglis limfàtics de la meitat del cos en una regió determinada. Inflor ganglionar dolorosa simètrica del coll, per exemple, és més probable que sigui una malaltia infecciosa que una malaltia cancerosa. També és important destacar que la inflor dels ganglis limfàtics en la majoria dels casos té una causa benigna, com ara una infecció.

Altres símptomes que poden aparèixer en els limfomes es resumeixen sota el terme simptomàtics B. Això inclou febre, suors nocturns i fatiga i esgotament generals. El febre està per sobre dels 38 ° C i no té cap causa evident, com ara influença.

Suor nocturn s’entén per la sudoració nocturna molt intensa. Sovint, els pacients informen d’haver de canviar-se la camisa de dormir diverses vegades durant la nit. Un altre símptoma de la simptomatologia B és la pèrdua de pes involuntària.

Aquest complex de símptomes també es produeix en el context d'altres malalties, però en realitat és molt comú en els limfomes. A més, l'anomenada esplenomegàlia, una inflamació de la melsa, es pot produir. Això es pot explicar pel fet que el fitxer melsa és un òrgan limfàtic important i, per tant, també es veu afectat pel limfoma. L’esplenomegàlia es pot notar en pacients amb dolor a l’abdomen superior esquerre.

Algunes malalties del limfoma, per exemple alguns limfomes no Hodgkin, provoquen un desplaçament del medul · la òssia. Això condueix a anèmia, que es manifesta com a fatiga. A més, menys sang plaquetes, es formen els anomenats trombòcits, cosa que provoca una major tendència al sagnat.

Finalment, la manca de blanc intacte sang les cèl·lules provoquen una susceptibilitat augmentada a les infeccions. Altres símptomes específics inclouen picor a la pell Limfoma de Hodgkin or vòmits de sang al limfoma de malt. Els limfomes són particularment freqüents a la coll regió.

Per exemple, el 60-70% de les inflamacions dels ganglis limfàtics Limfoma de Hodgkin es troben als ganglis limfàtics cervicals. Hi ha moltes vies limfàtiques a la regió del coll. També hi ha molts ganglis limfàtics en aquesta regió.

En la majoria dels casos, els pacients noten una inflor ferma i dura del coll, que pot variar de mida. Els inflats ganglis limfàtics al coll sovint són indolors i no estan enrogits. No es poden moure gens ni molt poc i es couen junt amb el seu entorn.

Simples o diversos ganglis limfàtics al coll es pot veure afectat. La infestació sol ser asimètrica, de manera que un costat del coll sol estar més afectat que l’altre. Una infestació simètrica també és possible en principi, però amb molta menys freqüència.

Hi ha limfomes que també es poden sentir a la pell. Un d’aquests símptomes és la picor generalitzada de la pell, és a dir, la picor que afecta tot el cos, en el context dels anomenats Limfoma de Hodgkin. Es tracta d’un tipus específic de limfoma.

Tot i això, també hi ha limfomes que s’originen directament de la pell i, per tant, l’afecten. S’anomenen limfomes cutanis. El limfoma cutani més conegut i més comú és Mycosis fungoides.

Aquest limfoma passa per tres etapes, que s’acompanyen de canvis característics a la pell. A la èczema fase, que sovint pot persistir durant anys, apareixen erupcions cutànies pruriginoses i escamoses, resistents a la teràpia. A l'etapa d'infiltració, les erupcions es veuen placa-com semblant i marró.

Entre les zones afectades de la pell encara hi ha una pell sana. A la fase tumoral, es formen tumors nodulars, de color marró vermellós dins de les plaques. Són propenses a la infecció i poden fer escates i ulceracions.

En el curs de la malaltia, els ganglis limfàtics, òrgans interns i la medul · la òssia també es veuen afectats, de manera que símptomes addicionals com febrees poden desenvolupar pèrdues de pes, fatiga, suors nocturns i inflor dels ganglis limfàtics. Inicialment, el metge hauria d’intentar obtenir informació del pacient sobre el curs de la malaltia (limfoma), els símptomes i la primera ocurrència mitjançant una enquesta al pacient (anamnesi). També preguntarà sobre la presència dels símptomes B, que ja podrien donar els primers indicis d’una malaltia maligna.

A més, l’entrevista amb anamnesi hauria d’incloure antecedents familiars de malaltia maligna i malalties anteriors del pacient. Durant el examen físic, s'hauria de donar una gran importància a la cerca de ganglis limfàtics augmentats. A més, un complet examen físic s'ha de realitzar, inclosa l'escolta dels pulmons, l'examen del sistema gastrointestinal i pressió arterial mesurament

Fetge i melsa les ampliacions s’examinen mitjançant la palpació del pacient estirat. Ha de seguir-se un examen de sang (gran recompte de sang), en què es podien veure canvis en les cèl·lules sanguínies. Si es troba un gangli limfàtic augmentat, s’ha d’eliminar per examinar-lo histològicament i examinar-lo al laboratori.

A anestèsia local sol ser suficient aquí. Si els ganglis limfàtics a la pit estan afectats, anestèsia general i la cirurgia sol ser necessària. Per tal de determinar l’abast de la malaltia, es realitzarà una tomografia per ordinador si se sospita de malaltia maligna.

Això permet el diagnòstic de la inflamació dels ganglis limfàtics distribuïts per tot el cos, així com la infestació d’òrgans com el fetge o melsa. Per esbrinar si el fitxer fetge o melsa està implicat, però, un ultrasò primer, s’ha de fer un examen. Per determinar si el sistema esquelètic està afectat, es considera un esquelètic gammagrafia també es realitza durant el curs de la sèrie d’exàmens, en què s’injecta al pacient un agent radioactiu, que després es pot fer visible en una pel·lícula i, per tant, zones amb major activitat (metàstasi) es pot representar. El procediment és similar per a limfoma no Hodgkin.

En limfàtica crònica leucèmia, El anàlisi de sang és la prova més important segons els reconeixements mèdics generals. Per tant, és absolutament necessari realitzar un frotis de sang de la sang del pacient per realitzar l'anomenat immunofenotipat. El diagnòstic de limfocític crònic leucèmia es considera confirmat si el frotis de sang mostra més de 5000 limfòcits per microlitre i els limfòcits presenten signes de maduresa i característiques superficials molt específiques.

Un examen del medul · la òssia així com una recopilació de mostres d’un gangli limfàtic només són necessaris si es vol fer una diferenciació del limfoma de Hodgkin o fer una avaluació exacta de l’abast del quadre clínic. Especialment per al diagnòstic de limfoma no Hodgkin, les proves de sang són molt importants, però també per a altres limfomes, sempre es realitzen proves de sang. Això permet al general condició del pacient a valorar, però també la funció d’important òrgans interns com el fetge o els ronyons.

Les proves de sang inclouen el recompte del frotis de sang al microscopi, la mesura de la velocitat de sedimentació sanguínia (BSG), que sovint és elevada, i la determinació de la sang proteïnes (immunoglobulines). També és possible veure si hi ha una infecció vírica que pugui ser responsable dels ganglis limfàtics augmentats. El recompte de sang pot mostrar una sobreproducció o una subproducció de les diverses glòbuls blancs i limfòcits.

La limfocitopènia, és a dir, una reducció del nombre de limfòcits, es produeix en aproximadament una quarta part dels pacients amb limfoma de Hodgkin. El tipus de limfoma es pot determinar amb més precisió mitjançant la immunohistoquímica. Aquest mètode determina marcadors superficials en cèl·lules que proporcionen informació sobre el tipus de limfoma.