Síndrome d’ovari poliquístic

Sinònims

Síndrome de PCO, Síndrome de Stein-Leventhal de PCOS La síndrome d’ovari poliquístic és un complex de símptomes que consisteix en menstruació fracàs (amenorrea) o pauses menstruals prolongades (oligomenorrea), augment del cos cabell (hirsutisme) I excés de pes (obesitat) i es deu a una disfunció hormonal de la femella ovaris. Stein-Leventhal va descriure el complex de símptomes el 1935.

Epidemiologia Incidència de la població

La síndrome d'ovari poliquístic es troba amb més freqüència en dones d'entre 20 i 30 anys. No obstant això, es sospita que l'aparició real de la malaltia ja es fa a la pubertat i es diagnostica durant els exàmens rutinaris o només quan la malaltia esdevé simptomàtica. Aproximadament el 5% de les dones capaces de parir tenen síndrome d’ovari poliquístic.

La causa de la síndrome d’ovari poliquístic, que es manifesta per diversos símptomes, però que també es pot reconèixer a ultrasò es desconeix en gran part en forma de quists distribuïts a l’ovari. Se suposa que hi ha una interacció defectuosa entre el les hormones v i LH, la causa de la qual encara no se sap. En els anomenats hipotàlem al cervell, que s’encarrega de la producció de molts precursors hormonals, s’allibera l’anomenada hormona alliberadora de gonatotropines (GnRH).

Després, actua sobre les glàndules pituïtàries (hipòfisi), també al cervell, alliberant els dos les hormones hormona fol·licle estimulant (v) I hormona luteïnitzant (LH), tots dos actuen sobre el ovaris (ovaris) i el cicle menstrual. GnRH s'allibera de hipotàlem en un patró temporal específic. v i LH s’estimulen.

En un moment determinat, tots dos les hormones caure breument, que inicia ovulació. Poc després, les dues hormones tornen a augmentar. En les dones, la FSH afecta tant el cicle menstrual com el desenvolupament de les gònades.

L'alliberament de FSH afavoreix el creixement de les cèl·lules granuloses a la ovaris. La hormona luteïnitzant (LH) desencadena la maduració del fol·licle i finalment ovulació. També provoca el desenvolupament de l’anomenat cos luti, que produeix les hormones estrògens i progesterona.

En la síndrome de Stein-Leventhal, probablement hi ha una certa manca d’activitat enzims (aromatases) a la capa de granulosa de l'ovari esmentat anteriorment. En dones sanes, aquesta capa és estimulada per FSH. En el pacient malalt, una capa hialina probablement cobreix la granulosa i, per tant, no permet que l’FSH hi actuï correctament.

Com a resultat, les cèl·lules granuloses comencen a retrocedir lleugerament. No obstant això, encara es produeix i es segrega LH, cosa que condueix a una major producció d'esteroides a l'ovari i a una major producció de andrògens (hormones sexuals masculines). Són aquestes andrògens que finalment provoquen un nou engrossiment hialí de l 'ovari i la imatge quística típica de l' ovari ultrasò escanejar.

A més, les hormones sexuals masculines condueixen a un augment del cos sovint observat cabell (hirsutisme) i l'augment de la quantitat d'esteroides a excés de pes (obesitat). El cicle menstrual alterat s'atribueix, d'una banda, als canvis quístics i, d'altra banda, a la secreció desordenada de FSH / LH. La discussió inicial entre el metge i el pacient sobre la del pacient historial mèdic (anamnesi) dóna al metge les primeres indicacions del tipus de malaltia.

El moment i la progressió dels símptomes sovint poden conduir a la sospita de síndrome d’ovari poliquístic. En qualsevol cas, si encara no s’ha fet, un especialista en ginecologia hauria de continuar amb el tractament i l’examen addicional, que normalment pot identificar els canvis quístics típics dels ovaris (ovaris) mitjançant ultrasò examen. La imatge va des d’ovaris completament discrets fins a estructures quístiques disposades en forma de cadena perlada. A causa de l’augment del teixit, l’ovari sovint apareix augmentat a l’ecografia.