Una superestructura és un pròtesi dental unit a un implant. Pot ser una corona, un pont o fins i tot una dentadura postissa. L’implant en si es col·loca (s’implanta) quirúrgicament en zones edentoses de la mandíbula i assumeix la funció d’un artificial arrel de la dent, que serveix per fixar la superestructura. Un implant que es cura sense complicacions no és en cap cas inferior al força d’una dent sana i natural. El titani s'utilitza per a la producció de implants perquè no provoca cap efecte secundari indesitjable com les al·lèrgies. A causa de la seva alta estabilitat, el titani pot suportar les càrregues de pressió que es produeixen durant la masticació. Els implants poden oferir molts avantatges, com ara:
- Ajuden pròtesis dentals que encaixen malament a causa de les condicions desfavorables de la mandíbula, a una ferma subjecció.
- Poden preservar les dents sanes del coronament.
- Oferiu a les superestructures uns resultats estèticament bons.
- Les mandíbules de les zones edentoses retrocedeixen i, per tant, perden estabilitat. Aquest no és el cas de la zona de implants.
Indicacions (àrees d'aplicació)
Els implants juntament amb les seves superestructures troben aplicació:
- Per a la substitució d'una sola dent - per exemple, per conservar càries-dents veïnes lliures de coronació per un pont.
- Per a l'extensió de fileres de dents escurçades
- En el reduït residual dentició - per exemple, per evitar extraïbles pròtesis dentals.
- A la mandíbula edentulosa, per exemple, per a una millor pròtesi.
- En males condicions anatòmiques per a la retenció de convencionals pròtesis dentals - per exemple condició després de la resecció del tumor.
- Per augmentar el pilar, per evitar pròtesis dentals extraïbles.
Contraindicacions
Contraindicacions generals
- Augment de la tendència a l’hemorràgia
- Diàtesi hemorràgica (augment patològic tendència sagnant).
- Malalties cardiovasculars greus
- Substitució de la vàlvula cardíaca
- Condició després de bacteriana endocarditis (endocarditis del cor).
- derivació
- Trastorns greus del metabolisme ossi, per exemple osteogènesi imperfecta (malaltia dels ossos fràgils).
- osteoporosi teràpia amb bifosfonats.
- Fetge cirrosi (contracció hepàtica - etapa final de la malaltia hepàtica crònica).
- Malalties reumàtiques / colagenoses, per exemple, reumatoides artritis, esclerodèrmia (sclero = dur, dermie = pell) - malaltia autoimmune rara associada a l’enduriment de teixit connectiu dels pell sol o de la pell i òrgans interns (especialment tracte digestiu, pulmons, cor i ronyons), Síndrome de Sjögren - malaltia autoimmune del grup de colagenoses en què ataquen les cèl·lules immunes glàndules salivals i glàndules lacrimals. La síndrome de Sjögren es manifesta en canvis morfològics a les glàndules salivals i lacrimals, causant parotitis crònica (inflamació de les glàndules paròtides), queratoconjunctivitis sicca (síndrome de l’ull sec; síndrome sicca; cessament de la secreció de les glàndules lacrimals), xerostomia (boca seca) i rinitis sicca (mucosa nasal seca)
- Afecció després del trasplantament d'òrgans
- Disminució de les defenses immunològiques del pacient (per exemple, VIH, immunosupressors, fàrmacs citostàtics.
- Esteroide teràpia/ glucocorticoide administració (cortisol, prednisona, prednisolona, betametasona, dexametasona, Etc).
Contraindicacions temporals (transitòries).
- Creixement incomplet de la mandíbula: implantacions entre els 18 i els 20 anys com a mínim, després de la finalització del creixement.
- Malaltia periodontal no tractada (malalties inflamatòries del periodonci).
- Gravetat (embaràs)
- Inflamació aguda
- Abús de drogues (abús de drogues)
- Fum intens
- Condició abans després radioteràpia (radioteràpia): augment del risc d'infecció, implantacions al cap d'un any després d'una atenta consideració de les alternatives.
- Diabetis mellitus no ajustada
- Malaltia mental
Contraindicacions locals
- Malaltia periodontal no tractada
- Situació òssia desfavorable: peseu l’augment ossi si cal.
- Osteomielitis (inflamació de la medul·la òssia)
- Disgnàcia (maloclusions mandíbules)
- Disfuncions
- Canvis patològics de la mucosa oral - per exemple, B Leucoplàsia (hiperqueratosi de les mucoses o llavi pell, que pot ser potencialment displàstica).
- Dentició residual que necessita tractament
- Higiene bucal insuficient
- Xerostomia (boca seca)
- Macroglòssia (llengua ampliada)
el procediment
Immediatament després de col·locar-se l’implant, sol estar cobert per mucosa. Després de la fase de curació, que sol trigar de tres a sis mesos, el mucosa sobre l'implant es torna a obrir lleugerament per exposar l'implant. Ara, inicialment durant dues setmanes més, s’insereix un anomenat espaiador de curació per evitar el mucosa sobre l’implant de tancar-se de nou. Es fa una impressió amb l’ajut de publicacions d’impressions. El laboratori dental l’utilitza per produir el final pròtesi dental, la superestructura. L’implant té un fil al seu interior, l’anomenat fil intern. S'incorpora un petit cargol a la superestructura (per exemple, una corona) que s'adapta perfectament al fil intern de l'implant. Unes dues setmanes després de descobrir l’implant, s’elimina l’espai curatiu i es cargola la nova superestructura a l’implant per obtenir un ajustament exacte. Com a alternativa, corones i ponts es poden fixar convencionalment (cimentar).
Després del procediment
Regular, per sobre de la mitjana higiene bucal i les visites de seguiment són essencials per a l'èxit a llarg termini implants.
