Pedres al ronyó (Nefrolitiasi): teràpia

L’admissió d’hospitalització és necessària si el pacient no pot beure o té concomitant febre i / o dolor requerint iv administració d'analgèsics (dolor socorristes). Les mesures següents són bàsicament per a la profilaxi de la pedra urinària:

Mesures generals

  • Consum constant de líquids de 2.5 a 3 litres. En cas de gran calor o esforç físic suat, la quantitat de beguda ha de ser superior a 2 l en qualsevol cas.
    • Beure begudes d'orina amb pH neutre.
    • Per no desenvolupar un "període de set" durant la fase de son, també s'ha de beure abans d'anar a dormir. La micció nocturna és, per tant, normal per als pacients amb orina.
    • El volum d’orina ha de ser de 2.0-2.5 l / dia.
  • Mesura del pH d'orina de l'orina per al diagnòstic (inclòs per excloure els tubulars renals acidosis, RTA) i durant la metafilaxi (profilaxi de la pedra urinària): vegeu a continuació “Perfil diari del pH de l’orina (protocol de mesura)”.
  • Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
  • Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol per dia).
  • Limitat cafeïna consum (màxim 240 mg de cafeïna al dia; equivalent a 2 a 3 tasses de.) cafè o de 4 a 6 tasses de verd /té negre).
  • Exercici físic adequat!
  • Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
  • Revisió de la medicació permanent (per exemple, laxants / laxants) degut a un efecte topossible sobre la malaltia existent.
  • Evitació de l'estrès psicosocial:
    • Estrès crònic

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • Antibiòtic teràpia per a infeccions urinàries recurrents (recurrents).

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques

Medicina nutricional

  • Cal assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals.
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
    • Un total de 5 racions de verdures i fruites fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (productes de cereals integrals).
  • Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
    • Mediterrània dieta - pot reduir el risc d’urolitiasi (malaltia de càlcul urinari) en un 40%.
    • Evitació de:
      • Deshidratació - (Deshidratació del cos) - a causa de la pèrdua de líquids o de la manca d’aportació de líquid (quantitat de beguda) Nota: L’augment de la quantitat de beguda d’almenys 2.5-3 l / dia redueix la probabilitat de recurrència de la pedra (recurrència d’una pedra urinària) aproximadament 50%.
      • Desnutrició
      • Dieta alta en proteïnes (alta en proteïnes) (proteïna animal).
      • Alta ingesta de àcid oxàlic-aliments que contenen (bledes, cacau pols, espinacs, ruibarbo).
      • Alta ingesta de calci (ingesta de calci no superior a 1-1.2 g / dia).
      • Consum elevat de purina (despulles, arengades, verat).
      • Consum elevat de sal de taula (per exemple, conserves i aliments de conveniència) (ingesta de sal de taula <6 g / dia).
      • Les begudes que contenen fructosa condueixen a un augment dels nivells sèrics d’àcid úric en aproximadament un 5% dels pacients, a causa de la presència d’una variant gènica del gen transportador de fructosa SLC2A9, això provoca la interrupció de l’excreció renal d’àcid úric.
    • Dieta alcalina rica en alcalins amb patates, verdures, amanides, llegums i fruites; minerals alcalins per als següents tipus de càlculs urinaris:
      • Calci oxalat [pH de l'orina: 6.5-6.8]
      • cistina [pH d'orina: 8.0-8.5]
      • Àcid úric [pH d'orina: 6.5-6.8]
      • No associada a la infecció calci fosfats (per exemple, en tubular renal acidosis).

      Si cal, la ingesta de suport d'una dieta complementar amb compostos minerals alcalitzants (bàsics) potassi citrat, magnesi citrat i citrat de calci, així com vitamina D i zinc (El zinc contribueix a una base àcid normal equilibrar).

    • Consum de proteïnes: 0.8-1.0 g / kg de pes corporal
  • Selecció d 'aliments adequats en funció del anàlisi nutricional.
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

Psicoteràpia