Teràpia de lesions a l'arc costal
Tan variada com les causes de dolor a la zona de l'arc costal pot ser, tan diferent és la teràpia. Les lesions després d’un accident són molt doloroses en la majoria dels casos, independentment de la causa. Per exemple, una contusió del fitxer costelles pot causar greus similars dolor com una costella fractura.
Després d’excloure conseqüències greus, com ara hemorràgies importants, lesions nervioses o lesions pulmonars causades per una costella fractura, les fractures de les costelles i les contusions es tracten de manera similar. En primer lloc, adequat dolor la teràpia és de màxima importància, que comença amb el clàssic analgèsics tal com ibuprofèn i diclofenac (Voltaren). En funció de la intensitat del dolor, s’ha de pesar la dosi i la medicació.
La medicació adequada contra el dolor és particularment important perquè el dolor quan respiració automàticament manté la profunditat de la respiració més baixa. Això també comporta el risc de desenvolupar-se pneumònia. Particularment en persones grans i persones amb altres malalties anteriors que augmenten el risc de patir pneumònia, la gimnàstica respiratòria addicional o la teràpia respiratòria poden ser útils.
En aquests exercicis, la persona interessada aprèn a respirar amb el mínim dolor possible i, alhora, té una profunditat d’alè suficient amb un fisioterapeuta. En general, després de lesions a la regió de l’arc costal, s’hauria de prendre un descans físic i esportiu. Si el dolor és causat per l'anomenat intercostal neuràlgia, primer s’ha de buscar una causa desencadenant i, si és possible, eliminar-la.
Per exemple, teules es pot evitar que progressi greument mitjançant una teràpia adequada amb aciclovir. Quan un nervi es pessiga per una costella trencada, cal eliminar la pressió del nervi. A més, medicaments relaxants musculars (els anomenats relaxants musculars) s’utilitzen. Si es veu afectat exactament un nervi i / o hi ha un punt gallet clar, la injecció d’un anestèsia local al nervi i la seva arrel poden ajudar a millorar el dolor. Fisioteràpia, massatges clàssics i electroteràpia també s’utilitzen aquí.
Diagnòstic d’una lesió a l’arc costal
Per determinar la causa del dolor a la regió de l'arc costal, primer cal obtenir una informació detallada historial mèdic. En general, hi ha un gran nombre de possibles diagnòstics diferencials per a dolor de pit, que primer s'ha d'excloure (per exemple, a cor atac i altres malalties del cor i del sistema vascular, pulmó malalties, malalties de l'esòfag tal com reflux i la estómac). A continuació, parlarem del diagnòstic del dolor causat per l'arc costal.
A la historial mèdic, s’ha de distingir entre el dolor després d’un accident (per exemple, una col·lisió durant l’esport o una caiguda a la caixa toràcica) i el dolor que s’ha produït sense una causa identificable. El historial mèdic s'hauria de complementar amb un examen de l'arc costal i de tota la part superior del cos. Es presta especial atenció a les marques de contusions, a una postura incorrecta, però també a altres canvis de pell (per exemple, butllofes en el cas de teules).
Escanejant l’arc costal es poden identificar les regions doloroses i es poden trobar possibles punts desencadenants. Escoltar els pulmons i, si cal, el cor pot proporcionar pistes sobre altres causes de dolor a la regió de la caixa toràcica i indicar complicacions en cas de costella fractura. Si a fractura de costella se sospita, Radiografia el diagnòstic pot ajudar, tot i que generalment no és necessari, ja que el tractament d’una contusió i una fractura simple no és diferent. Pot ser particularment important en casos de sospites pulmó lesions com a conseqüència d'un punxada, tot i que normalment ja hi ha indicacions clíniques.
Les fractures de costella també es poden visualitzar ocasionalment mitjançant ultrasò. Els punts de desencadenament es veuen sovint en el cas dels anomenats intercostals neuràlgia. S'han de trobar durant l'examen i poden ser un punt de partida per a la teràpia.
