Cada any, a Alemanya, 50,000 dones i les seves famílies s’enfronten al temible diagnòstic de “càncer de mama“. Un cop la inicial xoc s’ha acabat, les dones afectades s’enfronten a una “muntanya” aparentment insalvable de preguntes sense resposta: “Què passa ara? Compta cada minut o tinc prou temps per escollir una clínica? Quines són les opcions de tractament? Es pot conservar el meu pit? " Per a moltes dones afectades per càncer de mama, regna la confusió i la incertesa.
Quines són les causes del càncer de mama?
Les causes exactes de càncer de mama encara no es coneixen. En la majoria de les dones que desenvolupen mama càncer, no es pot demostrar que cap factor de risc específic sigui un desencadenant segur del càncer. Mama càncer és un tumor maligne de la glàndula mamària. Un tumor normalment comença a partir d’una sola cèl·lula degenerada. Encara no se sap què canvia aquesta cèl·lula.
Hi ha factors de risc?
Probablement, diversos punts juguen un paper en el desenvolupament de la mama càncer. Per exemple, els components hormonals i hereditaris es consideren generals factors de risc. Si una mare o germana té càncer de mama, el risc de desenvolupar càncer de mama també augmenta de 2 a 3 vegades. A més, una primera menstruació primerenca (abans dels 12 anys) i una tardana menopausa (després dels 55 anys), així com un retard (després dels 30 anys) o no embaràs es consideren possibles factors de risc. Estil de vida personal (alcohol, de fumar, obesitat) també pot jugar un paper.
Tinc un major risc de càncer de mama?
No obstant això, la possible presència de diversos d'aquests factors no us ha de molestar. L’observació acurada del vostre propi cos i les revisions periòdiques són les millors maneres de detectar els canvis en els vostres pits precoçment i fer-los aclarir o, si cal, tractar-los.
Què puc fer per atenció preventiva?
Un cop al mes (preferiblement just després menstruació, quan el teixit mamari és tou), totes les dones haurien d’examinar-se amb cura els pits. Per fer-ho, poseu-vos davant d’un mirall i mireu el pit des de tots els costats, fins i tot amb els braços alçats. Mentre feu això, presteu atenció a qualsevol canvi. A continuació, palpeu els dos pits amb els dits del pla de la mà en sentit horari. A continuació, premeu suaument els dos mugrons entre el polze i l’índex dit per veure si s’escapa algun fluid. Després, estirat, torneu a palpar el pit tal com s’ha descrit anteriorment. Finalment, les aixelles també s’han d’examinar per detectar si s’han inflat limfa nodes. És important que aprofiteu l'oferta de cribratge ginecològic regular. El metge també us palparà els pits i us pot recomanar una mamografia complementària.
Quins són els símptomes?
Els símptomes següents poden indicar càncer de mama:
- Un bony difús palpat.
- Induracions o taques rugoses al pit
- De sobte, un pit és més gran o té una forma diferent a l’altre
- Un vermell sobtat que no disminueix
- Retraccions de la pell o "pell de pell de taronja"
- Nodes a l'aixella
- Secrecions del mugró
Si observeu un o més d’aquests canvis en vosaltres mateixos, hauríeu de consultar el vostre ginecòleg.
Quin és el procés de diagnòstic? Què és una mamografia?
En primer lloc, el ginecòleg palparà amb cura el pit. Si es palpa un bony, normalment se segueix el que s’anomena mamografia. Això és un Radiografia examen de la mama en què s’exprimeix suaument per obtenir una millor fluoroscòpia. Sovint, això es percep com a desagradable, però és crucial per a la qualitat del Radiografia imatge, en la qual un metge experimentat pot detectar fins i tot els canvis més petits.
Quins altres exàmens estan disponibles?
Complementari de mamografia, Una ultrasò es pot realitzar un examen. No obstant això, això no substitueix mamografia. Més aviat rarament, es realitza una ressonància magnètica si se sospita de càncer de mama. Per a la confirmació final del diagnòstic, es pren una mostra de teixit a l’hospital. Hi ha diversos procediments disponibles per a aquesta finalitat.
Es pot curar el càncer de mama avui en dia?
Sí, el càncer de mama es pot curar si es detecta a temps abans de fer metàstasi, és a dir, que les cèl·lules tumorals instal·lades s’estenguin a altres parts del cos.
Què passa després del diagnòstic? Quin és el procediment habitual? Compta cada minut?
Després de confirmar el diagnòstic, el metge ingressarà el seu pacient a un hospital per començar la cirurgia com a primer pas del tractament, per regla general. En la majoria dels casos, la cirurgia es realitza ràpidament després del diagnòstic. Tanmateix, si creieu que tot passa massa ràpidament, preneu-vos el temps. Obteniu una segona opinió si no esteu segur. Fins i tot si hi ha poques setmanes entre el diagnòstic i l’inici de teràpia, això no és decisiu per al futur curs.
Com puc trobar la clínica adequada? Què he de buscar en triar una clínica?
Per descomptat, és agradable ser pacient en un hospital proper. No obstant això, és més important prestar atenció a les qualificacions de la clínica i dels metges. En general, els hospitals universitaris, centres tumorals o centres de mama es consideren les millors adreces. Aquí, els metges estan especialitzats en la malaltia del càncer de mama i hi participen teràpia estudis.
Hi ha diferents formes de teràpia?
Avui en dia, l’estat de la ciència permet proporcionar un “fet a mida” teràpia”Per a cada pacient. El primer pas de la teràpia sol ser una cirurgia per eliminar el teixit tumoral de la mama. Durant aquest procediment, el fitxer limfa els nusos sota l'aixella també s'eliminen i després s'examinen per detectar la presència de cèl·lules cancerígenes. A continuació, la teràpia es basa en l'anomenada limfa estat del node.
Què passa després de la cirurgia?
La cirurgia és seguida per un tractament amb radiació del pit afectat. En pacients a qui ganglis limfàtics estaven lliures de tumors, o no es dóna cap altra teràpia, ni una hormonoteràpia quimioteràpia es recomana. Si el ganglis limfàtics contenen cèl·lules cancerígenes i es poden detectar receptors hormonals al teixit tumoral (dependència hormonal), una combinació de quimioteràpia i s’aconsella la teràpia hormonal. Sense la presència de receptors hormonals, només quimioteràpia es recomana.
Què és un estudi de teràpia?
Els estudis de noves teràpies contra el càncer de mama són molt importants per al progrés mèdic. En els anomenats centres d’estudi, es comparen diferents teràpies entre si. Sovint es tracta de dividir els pacients en dos grups, un dels quals rep la teràpia estàndard més eficaç i l’altre una teràpia nova i prometedora.
Em beneficiaré de participar en un judici?
Absolutament. Els assaigs es realitzen en clíniques especialitzades i ofereixen als afectats millors possibilitats de recuperació i supervivència. Fins i tot en les fases preliminars es comprova si la teràpia d’estudi és adequada per al pacient. Novetat les drogues que ja han estat confirmats per assajos clínics es comparen amb teràpies estàndard provades. D’aquesta manera, es pot suposar que cada pacient rebrà un dels millors tractaments disponibles actualment. Dit d’una altra manera, els pacients reben la màxima qualitat d’atenció i tractament en els assajos, motius imperiosos per participar en un assaig.
Quin és l'enfocament actual de la cirurgia? Es pot conservar el pit en el procés?
La cirurgia se sol realitzar immediatament després del diagnòstic i es fa de la manera més suau possible. S'elimina tot el tumor i un "marge de seguretat" d'aproximadament un centímetre al voltant del teixit afectat. Sovint, l'operació també es pot realitzar de forma conservadora. Això depèn del tipus i extensió del tumor i de la mida del pit, entre altres factors.
Què és la quimioteràpia? Quan s’utilitza?
Usos de quimioteràpia les drogues que inhibeixen la divisió cel·lular (anomenada citostàtics). És un tractament sistèmic, és a dir, que afecta tot el cos. Si la quimioteràpia és adequada depèn del tipus i de l'etapa de la malaltia tumoral i del general del pacient condició. La teràpia s’administra a intervals específics, coneguts com a cicles. A cada fase de tractament li segueix un descans. L’ús més primerenc possible de la quimioteràpia és l’anomenat ús sistèmic primari (anteriorment també anomenat “neoadjuvant”). El seu propòsit és reduir la mida del grumoll abans de la cirurgia per fer possible la cirurgia de conservació de mama. A més, això intervenció primerenca es pot utilitzar per comprovar si la teràpia funciona i el tumor es redueix. L’objectiu és curar el càncer de mama.
Què significa quimioteràpia adjuvant?
A Alemanya, l’anomenada quimioteràpia adjuvant, que significa quimioteràpia que prevé una recaiguda, es realitza de manera normal durant molts anys. Diversos les drogues estan disponibles per a aquest propòsit. La quimioteràpia adjuvant està prevista per prevenir-la metàstasi de formar-se o el pacient de recaure. L’objectiu d’aquesta teràpia també és la cura. Un estudi recent va demostrar que les dones tractades amb el modern fàrmac contra el càncer Taxotere (ingredient actiu docetaxel) eren un 32 per cent menys propensos a recaure que els pacients que van rebre teràpia estàndard amb medicaments convencionals. En les dones que només tenien afectació menor dels ganglis limfàtics, la supervivència va augmentar en més del 50%.
Què és la quimioteràpia pal·liativa?
Quan la malaltia ja ha progressat, és a dir, el tumor ja ha fet metàstasi, s’utilitza l’anomenada quimioteràpia pal·liativa per aturar la progressió de la malaltia i provocar un alleujament ràpid dels símptomes potencials. La qualitat de vida del pacient és l’enfocament principal d’aquesta teràpia.
Què és la teràpia hormonal?
Els receptors hormonals es troben en una gran proporció de tots els càncers de mama, cosa que significa que el creixement del tumor es pot estimular addicionalment a través del sexe femení. les hormones. En aquests casos, es pot aturar o frenar el creixement del tumor intervenint en l’hormona de la dona equilibrar. Hi ha diverses opcions disponibles per a la teràpia hormonal: Fins ara, la teràpia estàndard consisteix en administració of tamoxifè. Es tracta d’un anomenat antiestrogen que ocupa els receptors hormonals i, per tant, desplaça els propis estrògens del cos, cosa que estimularia el creixement del tumor. El tamoxifèn se sol prendre durant cinc anys. Els anomenats anàlegs de GnRH estan disponibles com a opció terapèutica per a dones pre-menopàusiques. Aquests són les hormones que inhibeixen la producció d'hormones del cos a la ovaris. Eliminació del fitxer ovaris per tant, es fa innecessari.
