Dolor muscular (mialgia): teràpia

Teràpia per a la mialgia (múscul dolor) depèn de la causa.

Mesures generals

  • Activitat física, respectivament, activitat esportiva (vegeu més avall).
  • Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa o programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament per baix pes.

Per al dolor muscular associat a l'estatina (SAMS):

  1. Verifiqueu la relació causal de les queixes amb l’ús d’estatina segons criteris d’història clínica, creatina quinasa (CK), i per assaig de suspensió durant 3-4 setmanes. Nota: Fins i tot en persones sanes després d’un treball muscular intens (per exemple, culturistes, esportistes d’alt rendiment o treballadors de la construcció), després d’im (intramuscular) injeccions es troben valors significativament augmentats de CK (no poques vegades fins a 10 vegades el límit superior de la norma). En els pacients tractats amb estatina s’han d’abandonar amb un augment de CK superior a 4-5 vegades la norma o s’ha d’abandonar amb un augment de CK superior a 10 vegades la norma.
  2. Després d'un intent d'omissió: torneu a provar la combinació o el valor alt teràpia amb colesterol absorció inhibidor (ezetimiba).
  3. Si els símptomes es repeteixen: canvieu a una altra estatina i comenceu a la mínima dosi; graduació o combinació lentament teràpia amb colesterol absorció inhibidor (ezetimiba).
  4. Si els símptomes es repeteixen: canvieu l'estatina de nou i comenceu a baix dosi; lentament cap amunt; teràpia combinada amb colesterol absorció inhibidor (ezetimiba) si no s'assoleix cap valor objectiu.
  5. Si els símptomes persisteixen o no s’assoleix cap valor objectiu: canvieu a un inhibidor de PCSK9.

Per a les màlgies per lesió muscular intrínseca

Teràpia conservadora segons la classificació de lesions musculars intrínseques mitjançant ressonància magnètica (vegeu "Diagnòstic de dispositius mèdics" a continuació):

  • Grau 0-1-2-Verletzung:
    • Observant la regla PECH:
      • Pausa "P": deixar de fer exercici, prendre-ho amb calma, immobilitzar; consisteix a prevenir hemorràgies i, per tant, augmentar l’hematoma
      • Gel / refrigeració “E”: aplicació immediata de fred, això és crucial per al procés de curació: aturar el sagnat; evita l'expansió del dany dels teixits; el fred també té un efecte analgèsic. Notes sobre la implementació: repetiu cada 2 o 3 hores; no doneu gel directament al pell; no utilitzeu en obert ferides.
      • Compressió "C", per exemple, embenat de pressió elàstica (tensió moderada = reducció de la intramuscular sang flux).
      • "H" Elevació per sobre del nivell de la cor: reducció de sang subministrament al teixit danyat; millor eliminació de líquid tisular Notes sobre la implementació: elevar durant 1-2 dies en cas d’inflamació extensa.
    • fisioteràpia és la base de les opcions de tractament: mobilització funcional precoç incloent indolora estirament del múscul curatiu.
    • Gravat de Kinesio: aplicació de cintes adhesives (= cinta) elàstiques a base de cotó d’uns 5 cm d’amplada directament al pell sobre la fàscia del múscul. Es tracta de reduir la tensió muscular, que al seu torn hauria de tenir un efecte terapèutic i analgèsic. Una metaanàlisi ha demostrat que en pacients amb múscul esquelètic crònic dolor, el cinesio-taping aconsegueix millors resultats en l’alleugeriment del dolor que una intervenció mínima o altres mesures terapèutiques.
    • Mesures tòpiques: per exemple, ungüent adobat amb àrnica.
    • Teràpies orals: La bromelina, escina, etc. Això provoca un efecte antiinflamatori i fibrinòlisi parcial.
    • Tractaments d 'infiltració: injecció de procaïna o un altre anestèsics locals, si cal en combinació amb un esteroide.
    • Fisioteràpia: mirar abaix.
  • Lesió de grau 2-3: la teràpia quirúrgica de lesions musculars són decisions cas per cas.

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
    • Un total de 5 racions de verdures i fruites fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alta fibra dieta (cereals integrals, verdures).
  • Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
    • Dieta rica en:
      • Vitamines (vitamina D)
      • Coenzima Q10
  • Altres recomanacions dietètiques específiques en funció de la causa de la mialgia (múscul dolor).
  • Selecció d 'aliments adequats en funció del anàlisi nutricional.
  • Vegeu també la secció "Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals)", si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

  • Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular).
  • En la síndrome del dolor miofascial, les adherències provoquen escurçament funcional dels músculs afectats. L'escurçat tònic els músculs han de ser alliberats específicament per estirament exercicis. Només així es pot realitzar un entrenament muscular.
  • Preparació d'un aptitud pla amb disciplines esportives adequades basat en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
  • Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.

Fisioteràpia

  • Fisioteràpia / teràpia del moviment
  • Entrenament postural
  • L’entrenament funcional (exercici aquàtic i sec) s’ha d’utilitzar dues vegades per setmana (com a mínim 30 minuts) (pauta AWMF: forta recomanació, fort consens).
  • Termoteràpia
    • Calor *: s’han d’utilitzar banys termals. Hi ha proves disponibles per a una freqüència de cinc vegades a la setmana durant dues o tres setmanes (pauta: recomanació, fort consens).
    • Teràpia del fred
  • Teràpia d'ones de xoc enfocada - per teràpia del dolor i estimulació de la regeneració del múscul esquelètic lesionat.
  • Electroteràpia
  • Teràpia d'ultrasò - per a locals sang circulació promoció per aplicació de calor insb. en combinació amb múscul estirament.

* Teràpia a llarg termini!

Psicoteràpia