Dolor muscular (mialgia): teràpia farmacològica

Objectiu de la teràpia

Recomanacions de teràpia

  • Si cal, analgèsia fins que sigui definitiva teràpia quan es confirma el diagnòstic.
  • Dolor muscular associat amb estatines (SAMS) [pautes: pauta S1]: la teràpia amb estatines (inhibidor de la HMG-CoA reductasa) es pot continuar de manera controlada a la mateixa dosi o reduïda si
    • Hi ha símptomes musculars tolerables o no, i
    • La creatina quinasa (CK): <10 vegades la norma superior.

    La teràpia amb estatines s’ha d’abandonar:

    • Símptomes intolerables *
    • Elevació CK:> 10 vegades la norma superior.
    • Rabdomiòlisi clínicament rellevant (desintegració del múscul estricat).

    Coenzim Q10: 30 mg

* Nota: si no hi ha regressió dels símptomes després de la interrupció de l'estatina teràpia, pot ser una miopatia necrotitzant (NM; mediada per la immunitat); miositis/inflamació muscular), que es considera una complicació rara de la teràpia amb estatines. Això requereix immunosupressors teràpia.Presentació clínica: debilitat proximal / axial progressiva (dificultat de peu), disfàgia (dificultat per empassar) o màlgies.

Suplements (suplements dietètics; nutrients vitals)

Els suplements dietètics adequats han de contenir les següents substàncies vitals:

  • Vitamines (vitamina D (calciferols))
  • Oligoelements (seleni * *, zinc * *)
  • Altres substàncies vitals (coenzim Q 10 * * - sota teràpia amb agents reductors de lípids (agents reductors de lípids)).

Llegenda

  • * Símptomes de deficiència
  • * * Grups de risc