Objectius de la teràpia
- Control de símptomes
- Profilaxi del xoc anafilàctic
Recomanacions de teràpia
Vegeu a continuació les recomanacions de teràpia sobre:
- Reacció local aguda a la picada de vespa / abella: local teràpia amb glucocorticoides or antihistamínics.
- Anafilaxi contra la picada de vespa / abella:
- Prednisolona equivalent (glucocorticoides), 100-500 mg.
- Epinefrina (simpatomimètics) [agent de primera línia.]
- volum substitució: 500-2,000 ml inicials (adults), 20 ml / kg (nens) [agent escollit].
- Teràpia a llarg termini per a l’al·lèrgia a les picades d’abella / vespa:
- En cas d’augment de la reacció local prèvia (equip d’emergència): glucocorticoides; antihistamínics.
- En cas de reacció sistèmica immediata sistèmica anterior (conjunt d’emergència): glucocorticoides, 100 mg prednisolona po equivalent; antihistamínics, fins a 4 vegades al dia dosi po; epinefrina (autoinjecció im)
- En cas de reacció de picada inusual prèvia (kit d'emergència); s'ha de portar, si cal, el medicament segons la simptomatologia anterior.
- Medicació d'emergència en nens: Prednisolona, 100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetindè (antihistamínic); epinefrina: 1: 10,000, 0.1 ml / kg (<7.5 kg), autoinjector 0.15 mg (7.5-30 kg), autoinjector 0.3 mg (> 30 mg) [agent de primera línia per a xoc anafilàctic].
- En pacients amb marcada obstrucció bronquial (estrenyiment de les vies respiratòries) en anteriors anafilaxi or asma bronquial: β2-simpatomimètic d’acció ràpida (actua dilatant-se sobre el sistema bronquial) per inhalació.
- Immunoteràpia específica (SIT): vegeu a la secció "Més endavant teràpia”(A causa dels factors del torisk - vegeu també a la secció Picades d'insectes/ malalties conseqüents / factors pronòstics) Nota: Alguns pacients reaccionen amb reaccions sistèmiques greus en la fase de dosificació de SIT. En dosificar aquests pacients, pot ajudar-vos a pretratar-los omalizumab (anticòs monoclonal contra la immunoglobulina E).
