Tics per a estudiants altament dotats
D'una banda, tics pot aparèixer en nens i adults altament dotats per les mateixes raons que en nens i adults dotats normals. Per altra banda, tics es pot desenvolupar a causa de la percepció més forta dels estímuls i la sensibilitat als estímuls de nens i adults altament dotats. Aquests es poden desenvolupar al llarg de cervell desenvolupament.
Semblant als nens superdotats normals, temporals tics pot ocórrer durant el curs de cervell remodelació. Igual que passa amb els tics dels nens normalment dotats, el comportament de l’entorn és sovint més estressant que el propi tic. Un tret característic de les persones altament dotades és l’anomenada sensibilitat psicomotriu augmentada, que es manifesta en la voluntat de moure’s, l’entusiasme i l’excés d’energia.
Moltes persones de totes les edats, altament dotades, només poden aprendre continguts cor mentre es mou. Així, les persones altament dotades també mostren moviments del seu cos, sobretot quan es concentren. En els nens, quan ho són aprenentatge, pot ser, per exemple, una constant balanceig del peu o del conjunt cama o tocant la taula amb un bolígraf.
Per exemple, es pot observar que alguns adults molt dotats mouen constantment els seus boca o mans mentre es concentra. Aquests moviments serveixen per alleujar la tensió i són importants tant per a nens amb gran dotació com per a adults amb gran dotació. Per tal de no molestar els altres nens a l’escola, se’ls pot oferir als nens dotats una bola de plastilina o un objecte similar.
Els adults altament dotats poden alleujar-los tensions by xiclet o gargotejant, teixint o fins i tot amb una bola de plastilina. Si, a més dels tics o “peculiaritats” inofensives, apareixen altres conductes més persistents que, segons la seva opinió, limiten la vida quotidiana de l’interessat, haurien de demanar l’assessorament a una persona competent que estigui familiaritzada amb la dotació. En contrast amb els tics descrits anteriorment, els nens i adults amb molta dotació informen d'aquest tipus de tics, poques vegades una "premonició" en forma de sensacions o similars.
Tanmateix, com passa amb altres nens i adults, l '"acceptació" incondicional de la persona és beneficiosa. El diagnòstic es fa interrogant (anamnesi) el pacient i observant els símptomes durant un període de temps més llarg per tal de determinar la gravetat de la malaltia. Això es fa mitjançant qüestionaris i escales d’estimació.
També és important avaluar les pròpies i les de la família del pacient historial mèdic. Tot i això, no hi ha cap examen específic, ni de laboratori ni d'imatges. Tanmateix, una mesura del cervell les ones (electroencefalograma, EEG) i un mètode per produir imatges en secció virtuals (tomografia computada per emissió de fotons individuals, SPECT) del cervell es poden utilitzar per distingir la síndrome de tic d'altres malalties.
Encara no hi ha cap prova estandarditzada per als tics. Fins ara, es combinen diferents proves segons calgui per identificar un tic o la seva causa i revelar possibles condicions preexistents. És important realitzar una entrevista detallada amb la persona afectada o els pares del nen afectat.
Al "Sistema de diagnòstic dels trastorns mentals segons la CIM 10 i el DSM IV per a nens i adolescents - II", hi ha una llista de verificació diagnòstica, així com qüestionaris de tercers i d'autoavaluació que poden ser útils per fer un diagnòstic. Una indicació de tics poden ser els "prefeelings" experimentats anteriorment en forma de sensacions de malestar o sensacions de tensió. A l’EEG, pot faltar una manca de potencial de preparació davant de tics simples, que és visible a l’EEG durant moviments arbitraris.
A més, els exàmens especials poden detectar canvis en el transport de dopamina, una substància missatgeria del cervell. Si se sospita un trastorn del tic, fetge, ronyó i glàndula tiroide els valors es comproven rutinàriament. És difícil distingir els tics motors dels trastorns obsessiu-compulsius. Els trastorns obsessiu-compulsius s’associen a pors obsessives, de manera que es produeix una inquietud ansiosa quan se suprimeix l’acció.
Com passa amb els tics, és necessari un cert nombre de repeticions de l'acció per evitar l'aprehensió obsessivocompulsiva. No obstant això, les pors no són comprensibles ni tan sols no tenen sentit per al pacient, mentre que els pacients amb un trastorn tic experimenten la sensació anterior com a tangible. Els mateixos actes compulsius es duen a terme de manera deliberada, més intencionada i més lenta que els moviments dels tics motors.
A més, els tics són visibles per a altres persones des del principi, però les compulsions sovint es poden amagar durant molt de temps. El pronòstic d’ambdues malalties també és diferent: en comparació amb els tics, és bastant rara la remissió completa del trastorn obsessiu-compulsiu. S’han de distingir els tics motors dels moviments musculars involuntaris ràpids (mioclònia) i dels trastorns del moviment (distonia).
Es poden suprimir els tics durant un període de temps determinat, els mioclonis en absolut i la distonia només fins a un cert grau. A més, els tics s’acompanyen d’una parestèsia anterior que desencadena el moviment real. Aquest component sensorial és la diferència essencial respecte a altres trastorns del moviment.
Molts dels pacients aprenen a manejar els seus tics ells mateixos amb el pas del temps i no requereixen tractament psicoterapèutic ni farmacològic. Tanmateix, si es necessita teràpia, només es pot fer de forma simptomàtica, és a dir, es tracten els símptomes, és a dir, els mateixos tics, però la causa sol ser desconeguda i no es pot tractar.
Sovint a teràpia conductual és útil, en què s’ha d’aprendre a dominar els tics a la vida quotidiana. Per tant, els tics es tornen més febles en concentrar-se en una cosa o en una acció, però més forts quan es troben estressats. La teràpia farmacològica sol utilitzar-se només per a tics crònics que duren més d’un any o que fan tanta por al medi ambient que el pacient queda massa restringit.
La teràpia farmacològica també és útil per a tics agressius dirigits contra el propi pacient o altres persones. Els medicaments reductors de tic més eficaços són neurolèptics com l’haloperidol, el pimozida i la flufenazina, l’efecte dels quals es deu a la influència de dopamina receptors. No obstant això, els beneficis de la teràpia s'han de ponderar contra els possibles efectes secundaris dels medicaments.
L'ús de neurolèptics comporta fatiga i una motivació reduïda, cosa que resulta especialment problemàtica per als escolars. A més, neurolèptics corren el risc de molestar els patrons de moviment (discinesia), motiu pel qual només s’han de prescriure en casos greus. clonidina, tiapride i sulpirida tenen menys efectes secundaris, però no són tan efectius.
Un tic temporal, sol ser inofensiu a qualsevol edat i sovint desapareix espontàniament. Aquí no és necessari cap tractament. En alguns casos, el tractament homeopàtic dels tics també pot ser útil.
En aquest cas, és beneficiós una anamnesi detallada i un coneixement profund de la persona tractant. S'han observat efectes calmants amb els següents preparats: Agaricus muscarius, Xina officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignacia Amara, Licopodi clavatum, Sèpia officinalis, Zincum metallicum. El tractament s’ha d’adaptar individualment i depèn del tipus i extensió del tic, així com de l’estat psicològic de la persona afectada i dels símptomes que l’acompanyin.
Per exemple, Zincum metallicum s’utilitza per a nens els tics dels quals s’expressen mitjançant moviments involuntaris dels ulls, boca, mans i / o cames. En aproximadament el 60% dels pacients, hi ha una remissió completa espontània o almenys una millora significativa. Si la malaltia es va produir a infància, les possibilitats de millora són encara més altes, amb aproximadament dos terços que queden lliures de tic cap al final de la primera o el començament de la segona dècada de vida.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
