Tipus de trasplantaments
En una ronyó trasplantament, s’implanta un ronyó donant en un pacient amb malaltia renal. Això és necessari si ambdós ronyons del pacient fallen. Aquest pot ser el cas a causa de diverses malalties.
Aquests inclouen diabetis mellitus, glomerulonefritis, ronyons reduïts o quístics, dany greu als teixits retenció urinària o nefrosclerosi, en la qual es danyen els ronyons hipertensió. Si els ronyons fallen, primer es pot connectar al pacient diàlisi. Aquesta és una màquina que pren el control de ronyó funció.
Tanmateix, connexió regular a diàlisi comporta restriccions considerables en la vida quotidiana, raó per la qual a ronyó el trasplantament sol ser l’única opció prometedora. Un trasplantament de ronyó es pot realitzar com a donació viva o com a donació post-mortem. Com que una persona sana té dos ronyons en funcionament, pot donar-ne un sense que es restringeixi.
Un ronyó com a trasplantament viu ha demostrat ser significativament més durador i funcional que els trasplantaments de persones mortes. No obstant això, la majoria dels trasplantaments provenen de persones mortes. De mitjana, el ronyó trasplantat perd la seva funció al cap d’uns 15 anys i és necessari un nou trasplantament.
Després de l'operació, la col·locada catèter de bufeta ha de romandre al seu lloc durant uns 5 a 6 dies per drenar l’orina de manera que les sutures quirúrgiques de la bufeta puguin curar-se. Si el ronyó trasplantat no funciona immediatament i produeix orina, diàlisi pot ser necessària una teràpia durant uns dies. Fetge trasplantament és necessari en pacients amb malalties cròniques o agudes insuficiència hepàtica.
La raó més freqüent per la qual els pacients es posen a la llista d’espera d’un donant fetge és alcohòlic cirrosi hepàtica. No obstant això, fetge la cirrosi també pot ser causada per medicaments o hepatitis i pot ser necessari un trasplantament. Altres motius per a trasplantament hepàtic són tumors, malalties vasculars o malalties metabòliques congènites com hemocromatosi o d’altres.
La majoria dels òrgans donants provenen de persones mortes. Tanmateix, també és possible que només es trasplanti una part del fetge, que s’extreu d’un donant viu. Aquestes donacions parcials de fetge es troben principalment en pares que la donen al seu fill.
També és possible dividir l’òrgan en el cas d’un fetge donant postmortem. La part més gran s’implanta en un adult i la part més petita en un nen. Aquest procediment s’anomena fetge dividit.
La taxa de supervivència a 10 anys d’un pacient que ha rebut un fetge donant és aproximadament del 70%. Per tal de situar-se a la llista d’espera d’un donant pulmó, hi ha d’haver una insuficiència pulmonar definitiva, que requereixi un tractament de la insuficiència respiratòria de tota la vida. En la majoria dels casos, és la malaltia pulmonar obstructiva crònica la que condueix a aquesta insuficiència orgànica.
No obstant això, altres malalties, com ara fibrosi quística, fibrosi pulmonar, una inflamació dels alvèols (alveolitis), sarcoidosi or hipertensió al circulació pulmonar (hipertensió pulmonar) també pot ser motiu d'una pulmó trasplantament. La pulmó el trasplantament es pot realitzar per un o per tots dos costats. En alguns casos, no només el pulmó, sinó també la funció del cor es veu afectat.
En aquests casos, una combinació cor-trasplantament de pulmó és necessari. Com que hi ha molt pocs pulmons donants disponibles, els criteris per a la seva concessió són estrictament corresponents. Els pacients no han de tenir cap altra malaltia greu i han de ser menors de 60 anys en cas de trasplantament unilateral i menors de 50 anys en cas de trasplantament bilateral per ser considerats receptors.
A més, l’esperança de vida ha de ser inferior a 18 mesos. L’esperança de vida després d’un pulmó transplantat amb èxit és d’uns 5 a 6 anys després de l’operació. Les primeres dues o tres setmanes després de l’operació són molt crítiques i sovint es produeixen reaccions de rebuig.
cor es considera el trasplantament quan el cor del pacient es troba greument afectat en la seva capacitat funcional i no es pot millorar mitjançant mesures terapèutiques. La majoria dels trasplantaments de cor es realitzen en pacients amb debilitat muscular cardíaca (insuficiència cardíaca) a causa de la inflamació del múscul cardíac (cardiomiopatia). En casos rars, també poden produir-se defectes de la vàlvula cardíaca o defectes congènits del cor trasplantament de cor només s’admeten com a donants aquelles persones mortes que no patissin cap malaltia cardíaca.
A més, la mida del cor del donant i del receptor ha de coincidir. Atès que el període d'espera per trobar un cor de donant adequat sovint és molt llarg, es poden utilitzar bombes cardíaques per salvar la bretxa donant suport al bombament funció del cor múscul. En alguns casos, no només el cor del pacient, sinó també els pulmons estan danyats irreversiblement.
En aquests casos, un cor combinattrasplantament de pulmó s’ha de realitzar. Les reaccions de rebuig sovint es produeixen després de l’operació. Ja el primer any després de l’operació, de mitjana cada 10è pacient amb cor donant mor.
Per poder ser aprovat per a un trasplantament de pàncrees, el pacient ha de patir tipus I. diabetis. El pàncrees ja no ha de produir insulina i el pacient ha d’estar en diàlisi per entrar a la llista d’espera per a una donació de pàncrees. Des del tipus I diabetis sovint causa danys vasculars que danyen principalment els ronyons, un pàncrees combinattrasplantament de ronyó pot ser necessari en casos d’insuficiència renal completa.
