El tord és un malaltia infecciosa dels pell i mucoses causades pel fong Candida. És una forma específica de candidiasi. Els tipus més habituals de tord són tord oral i el tord de bolquers, que és freqüent en els nadons, però també es pot produir un tord pell plecs o a la zona genital. A continuació, us presentem les diferents formes d’infecció per fongs i us expliquem com reconèixer i tractar els símptomes del tord.
Candidiasi i tord - definició
El tord és un subtipus de candidiasi (també conegut com candidiasi o candidamicis). Candidiasi és un nom col·lectiu de diversos enfermetats infeccioses causada per una proliferació excessiva de fongs Candida. Aquests fongs es poden estendre per tot el cos a través del sang i infectar els òrgans. Després es coneix com a candidiasi sistèmica. Això pot desencadenar la vida sepsis. Si la candidiasi es limita localment al pell o mucoses, això s’anomena tord. Altres noms són candidamicosi local o candidosi mucocutània. En el passat, el tord també es deia moniliasi.
Càndida: fong del llevat com a causa.
Candida - el fong que causa candidiasi o tord - és un gènere de fongs de llevat. Hi ha aproximadament 150 espècies diferents de Candida, que poden ser l’agent causant d’infeccions per fongs greus (micoses). La causa més freqüent de tord és la subespècie Candida albicans. Depenent de la seva espècie, els fongs Candida també es troben en una gran proporció de persones sanes i en el cos. Els fongs solen instal·lar-se superficialment a la pell i a les mucoses, a la boca i la gola o al còlon, i en els òrgans genitals externs. Per regla general, els fongs contagiosos són un component natural de la pell, boca i flora intestinal. No causen cap molèstia sempre que la seva multiplicació estigui limitada per la equilibrar d'altres microorganismes i el sistema immune. Els problemes només es presenten quan els fongs es multipliquen excessivament o es trenquen les barreres naturals de la pell i la mucosa. Aleshores, sovint el resultat són les infeccions per tords o la candidiasi sistèmica.
Infecció per fongs amb moltes cares
El tord pot afectar diferents parts del cos. Les següents àrees són les més afectades per la malaltia fúngica:
- Boca i gola (tord oral)
- Pell a la zona del bolquer en nadons i adults que porten bolquers (tord de bolquers, també conegut com a fong de bolquers).
- Genital mucosa (infecció per fongs vaginals o infecció del gland o del prepuci).
- Plecs humits del cos o de la pell, per exemple, entre els dits dels peus o els dits, a l'engonal o a la zona anal (candidiasi intertriginosa)
- Ungles plecs (ungles i ungles dels peus).
- Mugrons (tord de pit)
- Esòfag (esofagitis del tord)
El tord normalment es localitza. No obstant això, és possible una transició a altres regions del cos. Per exemple, tord oral es pot estendre a la faringe, l'esòfag o el tracte gastrointestinal si no es tracta. Infecció del sang i greus conseqüències com pneumònia or meningitis també són possibles. Per tant, el tord sempre ha de ser tractat per un metge.
Factors de risc: desencadenants comuns de tord
El tord sol desenvolupar-se només quan fallen els mecanismes naturals de defensa del cos i els fongs es poden propagar sense obstacles. Els factors de risc típics que afavoreixen el desenvolupament del tord són:
- L’ús de medicaments com antibiòtics or cortisona.
- Deficiència de nutrients
- Canvis a la pell o a la membrana mucosa que faciliten la penetració del fong, per exemple, ferides, manca de ventilació de la pell per embenatges o un canvi en el nivell de pH
- Un sistema immunitari debilitat, per exemple, a causa d’infeccions, malalties com la diabetis mellitus, el VIH o el càncer o com a resultat de la quimioteràpia
- També els nens i la gent gran solen tenir un sistema immunitari feble
- La falta de dents, les pròtesis dentals mal ajustades, el tabaquisme o la boca seca poden afavorir el tord bucal
- El tord a la pell sovint es produeix en persones que tenen la pell humida en el treball (per exemple, productes de neteja) o en els plecs de la pell de persones amb sobrepès.
- Sovint pateixen els nadons i els nounats tord oral o tord de bolquers. Aquesta última és causada pel fet de portar bolquers, sota els quals el fong troba un clima càlid i humit ideal
- Durant la lactància materna, la mare i el fill sovint s’infecten mútuament. Els mugrons de la mare solen patir malalties com a conseqüència de la humitat que hi ha sota els coixinets lactants o el tord oral del nadó.
Símptomes típics
Depenent de la zona afectada del cos, el tord causa símptomes diferents. Els signes següents són típics de la infecció per fongs de la pell i les mucoses:
- Tord oral: recobriments blancs fàcilment desmuntables, així com una membrana mucosa enrogida al cavitat oral, a la llengua o a la gola. Segons la forma, les plaques també poden estar fixes o absents. A continuació, es detallen els símptomes del tord oral.
- Tord de la pell (generalment als plecs de la pell, per exemple, sota els pits, les aixelles o l'engonal): enrogiment sever, escates, pústules, pruïja, de vegades ardent sensació i dolor.
- Tord ungles dels peus i ungles: enrogiment, inflor i dolor al tacte.
- Tord vaginal (sovint afavorit per nivells elevats d’estrògens a embaràs): picor, ardent, enrogiment i inflor de la membrana mucosa, recobriment blanquinós, de vegades descàrrega blanca esmicolada.
- Tord al gland (balanitis tord) o al prepuci (balanopostitis tord): ardent, picor, inflamació del gland o prepuci, respectivament, pústules i petites vesícules.
- Tord al pit: color rosa, de vegades brillant, mugrons adolorits, pruïja, ardor, dolor, pell inflamada, seca i escamosa, de vegades amb recobriments blancs o vesícules.
- Tord de bolquers: pústules vermelles de vores blanques, escates, pell enrogida i inflamada a la zona del bolquer, de vegades també a la zona de les cuixes, l’abdomen o l’esquena, sovint associada a dermatitis del bolquer.
El frotis permet el diagnòstic
El diagnòstic de tord (sí, segons el tipus de tord) es pot fer en alguns casos ja en funció dels símptomes. Normalment, el metge també pregunta sobre malalties anteriors i pregunta si es pren medicació o una altra factors de risc estan presents. L’exploració microscòpica d’un hisop o de mostres de pell o membrana mucosa infectades és el mètode més comú per detectar el tord i normalment pot confirmar el diagnòstic ràpidament. Sovint és necessari, sobretot en adults, per descartar altres malalties amb símptomes similars. Si no hi ha símptomes, una prova positiva per a fongs Candida no es considera evidència de tord ni candidiasi, ja que fong de llevat també és present en moltes persones sanes.
Altres mètodes per detectar el tord
Si cal, altres procediments d'imatge, com ara gastroscòpia en el cas d'infestació de tord a l'esòfag, pot ser necessari per al diagnòstic definitiu de tord, per exemple, per eliminar una mostra de teixit. A sang test també es pot utilitzar per detectar anticossos contra el fong Candida. Tot i això, aquest procediment és controvertit i no sol ser necessari. Si cal, es poden utilitzar cultius de fongs per determinar el tipus exacte de fong de llevat. Això té un interès particular quan un medicament administrat no respon i se sospita de resistència del fong.
Què ajuda amb la infecció per tords?
El tractament de les diverses formes de tord es fa amb l’ajut d’agents antifúngics aplicats localment. Els agents més utilitzats inclouen nistatina, amfotericina B, clotrimazol, fluconazoli itraconazol. Si s’utilitzen els agents tal com es recomana durada de la teràpia, el tord es pot controlar ràpidament i fàcilment - es considera que el tord es cura fàcilment. Depenent de la part afectada del cos, hi ha disponibles diversos preparatius contra el tord, per exemple com:
- Solució
- Rentaplats
- Crema o ungüent
- Esmalt per a les ungles
- Rajola
- Supositori
Remeis homeopàtics i es poden utilitzar remeis casolans en consulta amb el metge de suport. No obstant això, es recomana tractar exclusivament el tord amb homeopatia o remeis casolans.
El tord sovint torna
Quan es tracta el tord, és important seguir exactament les instruccions del metge i utilitzar el medicament antimicòtic durant la durada prescrita. En cas contrari, interrupció prematura de teràpia pot ràpidament lead a una recaiguda o propagació de la malaltia fúngica. Per evitar la recurrència del tord, la causa també s’ha d’eliminar sempre que sigui possible, és a dir, s’ha de tractar la malaltia subjacent desencadenant, per exemple. Si no és obvi factors de risc es pot identificar, és important aclarir les causes del brot de infecció per tords.El tord és sovint el primer signe d’un debilitament sistema immune a causa d'una malaltia que desapercebut anteriorment, com ara diabetis o VIH.
Mesures complementàries per al tractament
El tractament farmacològic del tord sempre s’ha de complementar amb una higiene adequada mesures per evitar la propagació de la infecció. En general, el infecció per tords no s’ha de tocar amb les mans nues per evitar la infecció per frotis. La resta de mesures complementàries depenen del tipus d’infecció del tord:
- Després del contacte dels fongs Candida amb la roba, les tovalloles o la roba de llit s’han de rentar almenys a 60 ° C o amb un esbandida d’higiene adequat.
- Per als tords en els plecs de la pell, és important assegurar-los adequadament ventilació de les zones afectades. Per mantenir la pell seca aquí, per exemple, es poden col·locar tires de gasa als plecs de la pell.
- En el cas del tord oral, higiene bucal s'haurien de substituir articles com ara raspalls de dents, el mateix s'aplica a xumets o tetines. Pel que fa a pròtesis dentals or tirants, es recomana una neteja exhaustiva.
- En cas de tord de bolquers, s’ha de tenir cura de mantenir la zona del bolquer neta i seca i ventilada regularment. Sempre són necessaris bolquers frescos per evitar la propagació de la infecció per fongs.
Sovint es recomana a les persones afectades de tord seguir un dieta baix en hidrats de carboni i sucre, perquè el fong Candida s’alimenta de sucre. No obstant això, l’eficàcia d’aquest antifongs dieta és controvertit.
Infecció amb fongs Candida
Els fongs Candida es poden estendre fàcilment a altres zones del cos o d’una persona a una altra. Seguiu aquests consells per evitar infectar altres persones:
- Si un infecció per tords està present a la zona genital, es recomana utilitzar condons, ja que la malaltia es pot transmetre mitjançant relacions sexuals.
- El tord oral en els nadons sol conduir a la infestació dels mugrons en mares lactants i viceversa. Per tant, el tractament normalment ha d’incloure tant la mare com el fill i abstenir-se d’alletar durant la durada de la infestació.
- Els fongs càndids solen instal·lar-se a la cavitat oral i es transmeten a través de saliva. Besar o beure junts d'un got pot ser suficient per a la infecció.
- Els fongs Candida també es poden transmetre a través de les mans, per exemple, des dels pares fins al nadó. Per tant, bé higiene de les mans és particularment important quan es tracta de nadons.
Prevenció del tord
Els fongs Candida, els agents causants del tord, també són generalitzats en persones sanes, però només provoquen símptomes sistema immune està debilitat. Per tant, el tord només es pot prevenir en una mesura limitada. Reforç del sistema immunitari mitjançant un estil de vida saludable i equilibrat dieta, higiene - sobretot a la zona íntima - i ús de condons pot ajudar a prevenir la infecció pels fongs. Les persones que tinguin un sistema immunitari debilitat, per exemple, a causa de la malaltia o l’ús a llarg termini de medicaments, han de ser especialment conscients del risc d’infecció de tords i prestar molta atenció als possibles signes.
Prevenir el tord de bolquers i el tord oral en nadons
Per prevenir el tord en els nadons, es recomana descartar el tord vaginal a la mare abans del naixement, en cas contrari el bebè es podria infectar amb els fongs Candida al néixer. Tanmateix, el nen també es pot infectar més tard, per exemple a través de saliva o les mans dels pares. Per prevenir el tord oral, els pares han de prestar especial atenció a la higiene dels xumets, dentició anells i tetines. Les mares que donen el pit als seus fills també han de prevenir els mugrons inflamats, per exemple, canviant freqüentment els coixinets d’alletament. Banyar-se amb massa freqüència o amb poca freqüència, així com canviar els bolquers amb massa freqüència, pot alterar l’ambient cutani del bebè i afavorir el tord dels bolquers.
