introducció
Bartolinitis és una inflamació molt dolorosa de la glàndula Bartholin (també anomenada "glàndula auricular vaginal gran" en llatí), que les dones afectades perceben com a desagradable. Normalment només els conductes de la glàndula situats a la zona del llavis menors estan afectats. Aquestes llavors es poden reconèixer com a taques vermelloses més petites al vestíbul vaginal.
No obstant això, bartolinitis requereix tractament en qualsevol cas. En funció de la progressió de la inflamació, es recomanen diferents passos de tractament. i símptomes de Bartholinitis
Etapa inicial
En fase inicial bartolinitis, només es veuen afectats inicialment els conductes excretors de la glàndula. En aquest cas, seria aconsellable iniciar un tractament antiinflamatori aviat. Això pot reduir la resposta cel·lular als patògens respectius, és a dir, es redueixen tots els signes d'inflamació com inflor, enrogiment, sobreescalfament i s'evita que la bartolinitis s'estengui encara més a les pròpies glàndules.
Així, el teixit afectat té l'oportunitat de recuperar-se per inflor i es redueix la Bartholinitis amb totes les seves molèsties. Un altre punt important en el tractament de la Bartholinitis és l'alleujament de dolor mitjançant la medicació. Com la inflamació afecta molt dolor-àrea sensible del sexe femení, per tant es percep com a extremadament desagradable.
El refredament de les zones afectades també pot tenir un efecte agradable contra dolor. Si la bartholinitis ja està més avançada, és a dir, siabscessos”(= Una acumulació encapsulada de pus) ja s’ha format al lloc de les sortides glandulars, seria aconsellable alleujar la pústula. En qualsevol cas, ho ha de fer un metge fent una incisió a l’encapsulació en el curs del conducte glandular.
El pus s’ha d’eliminar completament. Després, és a dir, quan s'ha obert la sortida, les parets d'aquesta cavitat artificial del cos es poden suturar al teixit circumdant perquè es mantingui oberta en el futur. Altres acumulacions de pus Com a resultat de la Bartholinitis, es pot drenar i no formar immediatament un nou anomenat "quist Bartholin" (quist Bartholinitis).
Aquest procés de tractament també s'anomena "marsupialització". A continuació, és útil mantenir net el quist obert amb banyeres de seient per minimitzar el nombre de patògens en aquesta zona. A més, es tracta de contrarestar la reubicació de l'obertura o el seu tancament.
També es pot evitar el tancament mitjançant un tamponament. En el transcurs posterior del procediment, el quist obert es contrau i forma un nou conducte excretor. Tanmateix, això només es recomana per als abscessos “madurs”.
Si encara no estan prou madurs, es pot solucionar de forma conservadora tot el procés mitjançant l'aplicació de llum vermella i ungüent de tracció (per exemple, ungüent Ilon®). Es recomana un tractament per alleujar el dolor, tal com s’ha descrit anteriorment, durant aquest temps. Tanmateix, si es produeix una recurrència de bartholinitis amb una formació renovada d'ebullició, que, per cert, passa molt sovint, s'hauria d'eliminar quirúrgicament tota la glàndula.
Si el "quist de Bartholin" no s'aborda amb un dels tractaments esmentats, pot esclatar espontàniament, és a dir, sense influència externa. Tot i així, es recomana un tractament quirúrgic. En aquest cas, s’hauria de tallar encara més el quist de Bartholin rebentat, completament alliberat de pus i mantenir obert suturant les parets del quist.
Sense tractament, es poden produir complicacions greus. Els patògens es podrien estendre més enllà de la glàndula i afectar tot el cos. En el pitjor dels casos, això pot portar a la vida sang intoxicació, que requereix atenció mèdica urgent.
També és important prendre un frotis del quist obert, que després s’hauria d’examinar microbiològicament. Això proporciona informació sobre quin patogen va ser responsable de la bartholinitis. Els típics són estafilococs, Escherichia coli, estreptococs, anaerobis.
Gonococs, que es transmeten sexualment per exemple (també coneguts com gonorrea), també pot ser causant. Si es poden detectar, s’ha d’iniciar un tractament antibiòtic dirigit contra el patogen corresponent. Aquest procediment també es recomana si condició no millora malgrat el tractament adequat, però també hi ha un deteriorament general de l’estat del cos.
Per descomptat, hi ha mètodes alternatius per al tractament de la Bartholinitis. Homeopatia, per exemple, també ofereix les possibilitats de tractament. Es recomanen certs remeis homeopàtics, com ara Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum i Thuja.
S'utilitzen en funció de l'etapa de bartolinitis i es dosifiquen en conseqüència. Com a alternativa, també es pot tractar amb bartholinitis medicina herbari. Un remei escollit són els banys de seients calents amb additius especials com roure escorça, flors de camamilla, hamamelis o hamamelis.
Aquests treballen contra la inflamació. A més, es pot aplicar l’anomenada teràpia de reajustament. Això es pot fer amb medicaments o amb teràpia d’estimulació.
Es pretén estimular i enfortir el propi sistema de defensa del cos perquè pugui combatre la inflamació de forma independent i, en un futur, defensar-se abans de la colonització de gèrmens. Tot i que aquestes alternatives semblen ser més suaus, s’han d’utilitzar amb cura i suport professional. Si no es produeix l’efecte desitjat, seria aconsellable un aclariment mèdic.
A la fase inicial o fins i tot posteriorment com a complementar a la teràpia quirúrgica i amb antibiòtics, els banys de seient poden influir positivament en el curs de la bartolinitis. Per a aquest propòsit, una banyera o un accessori especial per al vàter s'omplen d'aigua i additius desinfectants. Després s'ha de romandre a l'aigua durant 15-30 minuts.
Diverses substàncies són adequades com a additius per a l'aigua tèbia. Un additiu popular i conegut durant molt de temps és la camamilla. Quan es pren un bany de seient, camamilla penetra en capes profundes de la pell i hi desenvolupa efectes antiinflamatoris.
Per això, un bany de seient amb camamilla també és adequat per a primers símptomes de bartholinitis. A més, camamilla promou cicatrització de ferides, motiu pel qual és molt adequat com a mesura d'acompanyament després de la teràpia quirúrgica. El efecte de la camamilla ha estat demostrat per estudis científics.
Una altra possibilitat és l’addició de potassi permanganat. Això té un efecte desinfectant i astringent. Això significa que condueix a un "assecat" de la inflamació.
En utilitzar-lo, s’ha de prestar especial atenció a diluir-lo en la proporció adequada, ja que en casos extrems pot provocar cremades a la pell. Tampoc s’ha d’utilitzar durant un període de temps massa llarg, ja que pot provocar un assecat indesitjat de la pell. A més, Polyvidon Iode, que també té un efecte desinfectant, es pot utilitzar.
Com a remeis casolans contra la bartholinitis, se solen esmentar plantes o remeis que tenen un efecte antiinflamatori, antibiòtic o suavitzant. El bany de seient de camamilla es troba al davant mateix. S'ha demostrat científicament que la camamilla té un efecte antiinflamatori local i afavoreix cicatrització de feridesés per això que un bany de seient amb camamilla és adequat tant en les primeres etapes de la inflamació com posteriorment com a mesura d'acompanyament a més de la teràpia iniciada mèdicament.
El gingebre també és un dels remeis casolans recomanats. Tot i que no hi ha cap anàlisi científica de la bartholinitis en particular, se sap que el gingebre en general té propietats antiinflamatòries, motiu pel qual es pot prendre com a mesura de suport. Per exemple, el gingebre es pot tallar a rodanxes i infondre amb aigua calenta i després gaudir-ne com a te.
Altres remeis domèstics, com ara àloe vera, vermut, herba de llimona, genciana, dent de lleó or all encara no s’han provat específicament la seva eficàcia contra la bartholinitis. No obstant això, estudis científics han demostrat el seu efecte antiinflamatori, en part antibacterià, en part reductor del dolor. Si els símptomes no es repeteixen amb els remeis casolans, definitivament s’ha de consultar amb un metge.
La teràpia homeopàtica de la Bartholinitis consta de dos pilars. Per una banda, consisteix en teràpia aguda, per altra banda, en teràpia constitucional. El tractament agut depèn del caràcter dels símptomes.
Si el dolor palpita i el abscessos és vermell i calent, l'ús de belladona es recomana. Si el dolor és agut al tacte i al abscessos és brillant i la pell al voltant està inflada, Apis és especialment adequat. Si pateix dolor semblant a estelles i també té ganes d’aliments àcids, Hepar Sulfuris és adequat.
Això es diu "bisturí homeopàtic", ja que es diu que obre l'abscés. Si el dolor per estelles arriba i surt ràpidament, la suor fa una olor dolenta i, si hi ha condilomes genitals al mateix temps, es pot utilitzar Nitricum Acidum. Dones joves geloses que no poden tolerar l 'estretor de l' coll Es recomana utilitzar un abscés vermell blavós LACHESIS.
Atès que, segons la doctrina homeopàtica, es tracta d’una malaltia del camp de la “sicosi” (un miasma no autolimitant que pot conduir a malalties cròniques), simplement suprimir l’abscés possiblement traslladaria el problema al òrgans interns. Per tant, a més de la teràpia aguda, es recomana una teràpia constitucional. No hi ha cap base científica per a la teràpia homeopàtica de la Bartholinitis segons els criteris de la medicina moderna.
Els ungüents tenen una importància variable en el tractament de la Bartholinitis. En primer lloc, en el cas d’una simple inflamació de la bartholinitis, els ungüents que contenen antibiòtics poden ajudar a contenir la inflamació. Els ungüents que contenen principis actius com l'àcid fusídic, la nebacetina o la bacitracina són els més adequats per a aquest propòsit.
Si ja s’ha format un abscés però encara no està completament desenvolupat, pot ajudar-vos un ungüent ictolan. La pomada té l’efecte que l’abscés madura més ràpidament i es pot tractar quirúrgicament més ràpidament. També es poden utilitzar altres ungüents que afavoreixen la maduració dels abscessos.
Si la Bartholinitis no millora amb mesures generals, com ara banys de seient o un o altre remei casolà, o si augmenten els símptomes, s’ha de consultar amb un metge a temps, que decidirà el procediment posterior segons l’extensió de la inflamació. . Els primers senyals d’alerta són febre i esgotament, així com un dolor insuportable en seure i caminar. En casos lleus, els ungüents antibiòtics són adequats per al tractament amb antibiòtics.
En la majoria dels casos, però, antibiòtics es prescriuen en forma de pastilles. Si la inflamació encara no està tan avançada, feu una teràpia amb antibiòtics només pot ser suficient. Normalment, es prescriuen preparats com la Ceftriaxona, que cobreixen l’espectre dels patògens més comuns.
Si ja s’ha format un abscés, el procediment habitual és una obertura quirúrgica. A més d’un alleujament ràpid, això ofereix la possibilitat de buscar el patogen desencadenant. Com a resultat, es pot seleccionar específicament un antibiòtic que sigui òptimament eficaç contra el patogen trobat.
Si la teràpia antibiòtica i / o quirúrgica no es duu a terme a temps, hi ha un risc escàs que la gèrmens entrarà al torrent sanguini. Com a resultat, posen en perill la vida sang es pot produir una intoxicació. Si la sortida de la glàndula inflamada de Bartholin s'uneix, es pot desenvolupar un abscés, és a dir, una acumulació de pus a la glàndula inflamada.
Un cop s’ha produït aquest desenvolupament, sol ser necessari drenar quirúrgicament l’abscés. Moltes dones fugen de la teràpia quirúrgica al principi. Atès que el desenvolupament d’un abscés sol associar-se a molèsties molt greus quan està asseguda i caminant, la majoria de les dones consideren que l’obertura quirúrgica de l’abscés és un gran alleujament al final.
El procediment se sol realitzar de forma ambulatòria. Un anestèsic local sol ser suficient. La tècnica quirúrgica més utilitzada s’anomena marsipulació.
Aquí s'obre l'obscés amb un bisturí. Les parets de la cavitat de l’abscés es suturen a la pell de manera que la cavitat romangui oberta a l’exterior. Això és necessari perquè en cas contrari, l’abscés de Bartholin tendeix a repetir-se.
La secreció obtinguda d’aquesta manera s’utilitza per determinar quin germen és responsable de la inflamació de manera que es pugui iniciar la teràpia amb antibiòtics. Si la inflamació es repeteix amb freqüència, es pot considerar eliminar la glàndula afectada de Bartholin en el seu conjunt. Altres procediments quirúrgics, com l'única aspiració de la secreció de l'abscés amb una agulla, la creació d'un artificial fístula mitjançant un catèter o el reg de la ferida amb alcohol o nitrat de plata, ja no corresponen als estàndards mèdics actuals.
La teràpia quirúrgica de la bartolinitis és un procediment ambulatori que només triga uns quants minuts. La durada de la teràpia amb antibiòtics depèn del germen, de l’extensió de la inflamació i de l’antibiòtic escollit. Com a regla general, però, no dura més d’uns dies. Tanmateix, és important tenir en compte que l’antibiòtic no s’ha d’abandonar abans del que s’ha comentat amb el metge, ja que la teràpia antibiòtica administrada incorrectament pot conduir al desenvolupament de medicaments resistents als antibiòtics. gèrmens. En casos rars, es pot desenvolupar una inflamació crònica de les glàndules Bartholin, que pot conduir a un període de tractament més llarg.
