Tronc cerebral les síndromes es caracteritzen per reduir-se sang fluir cap a la d'un sol ús i multiús. subministrant el cervell tija. Hi ha diversos tronc cerebral síndromes que porten el nom del seu primer descriptor, per exemple, la síndrome de Foville, la síndrome de Weber i la síndrome de Wallenberg. Causes d’aguts tronc cerebral síndromes inclouen hemorràgia cerebral, infart cerebral o inflamació.
Què és la síndrome del tronc cerebral?
Les síndromes de tronc cerebral resulten de la isquèmia cerebral, que és un subministrament inadequat de sang fins al cervell. En la majoria de trastorns, afectats sang fluir cap a la artèria vertebral o l'artèria basilar és la causa principal. Juntament amb el subclavi artèria, El artèria vertebral pertany a les artèries que subministren la cervell. El basilar artèria pertany a les artèries que subministren la cervell amb sang oxigenada. Si el subministrament de sang es redueix per infart cerebral, hemorràgia cerebral, O inflamació, es poden desenvolupar diverses síndromes de tronc cerebral, segons la ubicació local.
Causes
Les principals causes de les síndromes de tronc cerebral són les isquèmies cerebrals, que redueixen el subministrament de sang a la cervell. El més freqüent és que aquestes alteracions circulatòries es produeixin al artèria vertebral i les artèries que subministren el cervell. Infeccions, lesions, tumors, obesitat, hipertensió i esclerosi múltiple pot igualment lead a un subministrament insuficient de sang al cervell. Hi ha diverses síndromes de tronc cerebral, que es divideixen principalment en tres subtipus segons la ubicació del dany:
- Alteració circulatòria del tronc cerebral (pons) pertanyent a la central sistema nerviós.
- Alteració de la circulació sanguínia al cervell mitjà
- Alteracions circulatòries a la zona del medul · la espinal extensió (medul·la-oblongada).
Les tres síndromes diferents porten el nom dels seus primers descriptors: síndrome de Millard-Gubler, síndrome de Weber i síndrome de Wallenberg. Depenent de la naturalesa dels símptomes i de la localització del dany, la medicina coneix altres síndromes de tronc cerebral, per exemple, la síndrome de Foville, la síndrome de Nothnagel o la síndrome de Babinski-Nageotte.
Símptomes, queixes i signes
Segons el tipus de síndrome del tronc cerebral, hi ha símptomes diferents. Gairebé totes les síndromes de tronc cerebral es caracteritzen per una insuficiència del nervi cranial i danys a les vies nervioses llargues responsables de la funció motora i la sensibilitat. Altres símptomes destacats inclouen mareig, mal de cap, fatiga, deliris sensorials, pressió intracraneal i coll rigidesa. Els fenòmens acompanyants són la fotofòbia i les alteracions autonòmiques com vòmits, nàusea, sudoració i canvis psíquics. A partir de la suma dels símptomes, el metge tractant pot deduir la ubicació del dany. Característica del dany al fitxer medul · la espinal l’extensió és la síndrome de Wallenberg, altres síndromes alternants són igualment possibles. El dany al peu de pont caudal (pons) es deu normalment a la síndrome de Foville o Millard-Gubler amb paràlisi horitzontal de la mirada. Les causes poden incloure tumors i alteracions circulatòries a les artèries i les seves zones estromals. Les síndromes de Weber, Benedict i Notnagel són característiques de les lesions del cervell mitjà. Els pacients solen patir trastorns visuals i somnolència. En danys greus amb separació del tronc cerebral i de l’escorça cerebral, cervell primitiu reflex es produeixen en forma de síndrome apàl·lica, que condueix a mort cerebral. Sovint es produeixen síndromes de tronc cerebral que no s’expressen completament o típicament, cosa que dificulta el diagnòstic definitiu.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
En les síndromes incompletes de tronc cerebral, els símptomes es produeixen alternativament o bilateralment. Depenent del lloc del dany, els símptomes apareixen al mateix costat o al costat oposat del cos. En el cas de danys generals, hi ha dèficits sensorials com ara pertorbacions del sentit de la vibració, el tacte i la temperatura i la paràlisi. Les parts del cos subministrades pels tractes nerviosos més llargs, és a dir, els peus, es veuen especialment afectades. A mesura que la malaltia avança, aquestes alteracions sensorials s’estenen de manera proximal al cos. Si és individual els nervis estan danyats localment, es produeixen diferents símptomes i queixes. A més dels símptomes de deficiència sensorial, hi ha dèficits motors i danys a l’autonòmic sistema nerviós. Es manifesten per pertorbacions en la regulació de circulació i la transpiració juntament amb la pèrdua de equilibrar i coordinació (atàxia). El dany a les arrels nervioses, que es manifesta per un debilitament reflex i debilitat muscular, pot ser causat per un dany al disc. La medicina moderna ofereix diferents mètodes diagnòstics per diagnosticar de manera fiable la síndrome del tronc cerebral. El primer pas és una història clínica, amb la qual el metge fa al pacient totes les preguntes importants sobre símptomes, malalties anteriors i patrons de vida i de comportament per tal de crear un quadre clínic. Si aquest qüestionament no és possible, per exemple, en cas d’emergència aguda, es realitza immediatament un diagnòstic mitjançant ressonància magnètica, TC i ultrasò. Aquesta moderna tècnica de diagnòstic permet als metges descartar altres afeccions i malalties, com ara tumors o inflamació, si no són responsables del trastorn circulatori al cervell.
complicacions
La síndrome del tronc cerebral provoca una disminució del flux sanguini al cervell. Aquesta queixa pot lead a moltes complicacions diferents, generalment com a resultat d’un infart o inflamació. La persona afectada pateix mareig i greu mals de cap. A més, fatiga i cansament es produeixen. També es poden produir paràlisis i diversos trastorns sensorials. Tot i així, no es pot predir quines zones del cos quedaran paralitzades per la síndrome del tronc cerebral. A més, pot patir la persona afectada vòmits i nàusea i també pot perdre la consciència. No és estrany que es produeixin dificultats auditives o alteracions visuals. Els símptomes restringeixen extremadament la vida quotidiana del pacient. En el pitjor dels casos, es produeix la síndrome del tronc cerebral mort cerebral i després la mort completa del pacient. Per aquest motiu, és necessari un tractament immediat per part d’un metge perquè el pacient pugui sobreviure. El tractament es realitza amb l'ajut de medicaments i no ho fa ell mateix lead a qualsevol complicació. No obstant això, no es poden excloure danys derivats. Aquests depenen molt de quan es va iniciar el tractament. Si cal, la síndrome del tronc cerebral també redueix l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal fer una visita al metge tan aviat com la persona afectada en pateixi diversos trastorns funcionals. Si hi ha pèrdua de visió, problemes d’audició o ambigüitat en la formació de la parla, cal un metge. S'han d'iniciar exàmens de control per determinar la causa i poder fer-ne les oportunes mesures. Si es repeteix cansament, sensació de desmai o debilitat interior, s’ha de fer una visita al metge. Les alteracions del son i la necessitat de dormir són signes d’alerta de l’organisme. Si es produeixen durant diverses setmanes o augmenten la intensitat, s’hauria de fer un aclariment dels signes. Si hi ha una sensació de pressió dins del cap, rigidesa del coll o restriccions en el rang de moviment del coll, s’ha de consultar un metge. Marejos, vòmits i nàusea s’ha d’examinar i tractar mèdicament. Si febre, elevat pressió arterial, batecs del cor ràpids o circulació es produeixen problemes, cal un metge. Un metge hauria d’examinar problemes circulatoris, sudoració profunda que no s’explica o sensació de malaltia. La paràlisi de la mirada es considera particularment inusual i s’ha de tractar el més aviat possible. Saldo i coordinació els problemes i els canvis en la musculatura són motius per consultar un metge. Com que en casos greus la síndrome del tronc cerebral pot conduir a una esperança de vida reduïda, és recomanable visitar el metge davant els primers signes i irregularitats.
Tractament i teràpia
El mètode de tractament preferit és la lisi teràpia, també coneguda com a trombòlisi. El tromb es dissol amb l’ajut de medicaments. Amb un tractament local, el pacient s’injecta el fàrmac directament al vas afectat mitjançant un catèter. Amb lisi sistèmica teràpia, el fàrmac s’administra per via intravenosa perquè es pugui estendre pel torrent sanguini i arribar al lloc afectat. Si hi ha un infart cerebral isquèmic, lisi intravenosa teràpia amb activador recombinant de plasminogen s’ha demostrat que és particularment eficaç. No obstant això, el tractament s’ha de donar com a màxim 4.5 hores després de l’aparició dels primers símptomes. El metge tractant ha de realitzar una avaluació del risc-benefici, ja que el risc de hemorràgia cerebral és alt. Com a alternativa, l’extirpació quirúrgica del coàgul Si la síndrome del tronc cerebral s’associa amb dificultats per empassar i deteriorament respiració,. De vegades la col·locació d'un tub d'alimentació o a llarg termini ventilació pot ser necessari abans del tractament. Depenent de la gravetat del curs de la malaltia, els metges poden recomanar teràpia a llarg termini en centres mèdics especialitzats o posteriors teràpia física si el curs de la malaltia és lleu.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la síndrome del tronc cerebral es determina segons la causa actual i, per tant, s’ha d’avaluar de manera individual. Com més gran sigui la regió de l’infart actual danyada, menys favorable serà la perspectiva de recuperació. El risc de mort augmenta bruscament en aquests pacients. Amb un diagnòstic precoç, un dany lleu al teixit cerebral i un tractament ràpid, la recuperació completa és possible en casos individuals. El dany neurològic menor es pot corregir gairebé completament després d’uns mesos amb una teràpia òptima. Tanmateix, l’assistència mèdica s’ha de proporcionar a les poques hores de l’aparició dels primers signes d’irregularitat. A més, dins del procés de tractament i teràpia, el pacient ha de cooperar activament en la recuperació i complir les instruccions del metge tractant. Posteriorment, el pacient hauria de participar en revisions periòdiques perquè es puguin detectar més ràpidament els signes d’alerta primerenca i es puguin prendre mesures immediates en cas de recidiva d’un infart. En situacions agudes, el pacient presenta una vascular greu oclusió, que augmenta significativament el risc de mort prematura. La probabilitat de mort aquí és del 80% dels casos documentats. Sense tractament, hi ha poques possibilitats de supervivència per al pacient. A més, la síndrome del tronc cerebral pot provocar seqüeles de tota la vida o disfunció de sistemes individuals.
Prevenció
Com que les síndromes de tronc cerebral resulten de diverses causes, no hi ha una manera ideal de prevenir-les. En general, però, els metges aconsellen a les persones que reconsiderin el seu propi estil de vida i que tinguin cura d’evitar-los obesitat i, en conseqüència, hipertensió. Tots dos factors afavoreixen el desenvolupament de la síndrome del tronc cerebral. Un conscient dieta que evita massa greix, sucre i els additius artificials també poden ajudar a prevenir aquesta malaltia. Altres factors perjudicials són l’excessiu alcohol i nicotina consum, que hauria d’evitar-se especialment per als pacients d’alt risc amb predisposició hereditària i que ho són excés de pes.
Seguiment
En la síndrome del tronc cerebral, sol haver-hi poques o fins i tot cap cura posterior mesures i opcions disponibles per a la persona afectada, de manera que la persona afectada ha de consultar principalment un metge al respecte per evitar més complicacions o molèsties. En molts casos, però, la síndrome del tronc cerebral no es pot tractar completament, de manera que l’esperança de vida del pacient també es redueix significativament amb aquesta malaltia. El tractament d’aquesta malaltia es realitza generalment amb l’ajut de medicaments. S’ha de procurar que es doni la dosi correcta i que la medicació es prengui regularment per evitar complicacions. De la mateixa manera, les revisions i exàmens periòdics d'un metge són molt importants per reconèixer i controlar correctament els símptomes de la síndrome del tronc cerebral. Atès que la malaltia també pot causar trastorns del moviment, fisioteràpia s’ha de realitzar. La persona afectada pot fer i repetir molts exercicis d’aquesta teràpia a casa seva, cosa que pot accelerar el procés de curació. En aquest context, la cura amorosa i el suport de la pròpia família o amics també té un efecte positiu en el curs de la malaltia i pot prevenir-la depressió o trastorns psicològics.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome del tronc cerebral és una malaltia que posa en perill la vida de les persones afectades, de manera que s’autoajuda mesures s’ha d’abstenir sense el consentiment del metge. En el seu propi interès, els pacients haurien de buscar atenció mèdica el més aviat possible per iniciar una teràpia adequada ràpidament. Els símptomes associats a la síndrome del tronc cerebral solen restringir notablement la qualitat de vida del pacient i evitar que realitzin la seva rutina diària habitual. Per exemple, els pacients ja no poden continuar la seva feina i s’han d’abstenir dels intents corresponents en el seu interès healthEls pacients es veuen obligats a descansar i retirar-se temporalment de la vida social a causa de símptomes com marejos, limitacions motores i sensorials o deficiències visuals i auditives. En la majoria dels casos, l’hospitalització és adequada per tractar les causes agudes de la síndrome del tronc cerebral. Durant l'atenció hospitalària, els pacients segueixen totes les instruccions del personal de l'hospital i dels metges. Normalment, els pacients mantenen temporalment el repòs al llit i disminueixen les activitats físiques. Dieta també s’adapta a la malaltia del pacient i condició, i el pacient ha de seguir el pla de dieta prescrit. Després d’un tractament reeixit, els pacients segueixen les instruccions del metge per evitar recaigudes.
