Nas trencat
Un altre problema que es pot observar molt sovint en relació amb el nas són fractures de tota mena. A causa de la seva posició exposada i sortint a la cara, el nas té un risc particular de ser lesionat per un trauma. Aquí es poden concebre cops, cops o fins i tot traumes d’impacte després d’una caiguda o una caiguda.
Ja que el nas consta d’uns dos terços d’os i la resta cartílag, les estructures característiques es trenquen més sovint. Es distingeix entre fractures obertes i tancades del os nasal (Os nasale), ambdós acompanyats sovint d 'una lesió al envà nasal. El terme “obert fractura”Significa que parts de l’os s’han trencat a través de la pell i són visibles a la superfície.
Per tant, les fractures obertes no són ambigües i solen ser fàcilment recognoscibles. En un tancat fracturad'altra banda, la pell pot estar totalment il·lesa per l'exterior o mostrar només una petita laceració or Moretones. Aquestes fractures també són més difícils i no són tan clarament visibles.
Sovint, el diagnòstic només és extern, com ja s’ha dit, més difícil de confirmar amb certesa. No obstant això, hi ha algunes pistes que cal tenir en compte: si es poden notar canvis externs, la característica més notable sol ser una posició obliqua del pont del nas. En el cas de la força directa des de la part frontal, sovint es veu un nas eixamplat més aviat pla.
Sembla ser apartat. En gairebé tots els casos també hi ha símptomes típics d'acompanyament, com ara hemorràgies nasals, un Moretones (hematoma) a la regió afectada, dolor (generalment polsant i durant molt de temps) i inflor sever del nas. Tot això condueix naturalment a un deteriorament del subministrament d’aire amb respiració problemes i una capacitat de reducció significativa olor.
La inflamació del teixit circumdant és sovint el motiu pel qual a fractura no es pot avaluar amb seguretat externament. Si del pacient dolor no ho permet, també és possible intentar moure una mica el nas. En el cas d’una fractura, el nas és en general molt més mòbil que un nas intacte envà nasal també es lesiona, hi ha una susceptibilitat augmentada a infeccions i inflamacions a la nasofaringe, freqüents hemorràgies nasals i de nova aparició roncs.
En molts casos, el sospitós diagnòstic ja és clar en funció del curs de l'accident; tanmateix, un de raigs X del facial crani sempre es recomana confirmar-ho. Això també serveix per descartar noves fractures, per exemple de la os zigomàtic (Veure: fractura zigomàtica) o a la zona de l’os de la mandíbula. Després d’aquest diagnòstic, és necessària una teràpia addicional per al pacient.
En molts casos es tria una teràpia conservadora, és a dir, tractament sense intervenció quirúrgica. Això sempre és possible si els fragments individuals no estan desplaçats o només estan lleugerament desplaçats i el metge el pot tornar a pressionar cap a la posició correcta. Després es tracta el nas amb l’ajut d’un guix fosa o fèrula i s’ha d’estalviar després.
El procés de curació posterior sol trigar aproximadament dues setmanes. En cas de fractures greument desplaçades o parts òssies trencades, s’ha d’escollir la teràpia quirúrgica. Idealment, l’operació s’hauria de realitzar el dia de l’accident i té com a objectiu restaurar la forma i la posició originals del ossos.
Si el tractament és ràpid, les probabilitats generalment són bastant bones que la fractura del os nasal es curarà completament, no deixarà cap dany permanent i no es podrà veure externament al cap d’un temps. No obstant això, si el ossos no s’endereixen (redueixen) o, si s’equivoca en el procés, es pot produir un nas anomenat sella o un nas tort. Poques vegades aquesta imatge va de la mà amb un deteriorament de respiració, generalment només queda un problema estètic-cosmètic.
(vegeu: Correcció del nas) Normalment, l'operació es realitza a través de les fosses nasals amb suport de la càmera. En el transcurs de l'operació pot ser necessària una petita incisió a la paret interna del nas. Tots els fragments es tornen a unir intraoperativament (durant l'operació) i es porten a la seva posició original. En general, el pacient també necessitarà un guix fosa o fèrula després per permetre que la fractura del nas es cicatritzi sense conseqüències.
