Quines són les opcions?
Hi ha diverses opcions de tractament per a pròstata càncer. El mètode que es pren en un cas individual depèn de la fase tumoral, general condició i edat del pacient. Per a tumors localitzats i que encara no s’han format metàstasi, extirpació quirúrgica del pròstata és la teràpia d’elecció (prostatovesiculectomia radical).
Altres opcions inclouen radioteràpia (radioteràpia) o tractament hormonal. En situacions pal·liatives, sobretot en presència de països llunyans metàstasi, quimioteràpia es pot iniciar. Particularment en pacients grans, en els quals el càncer no comporta una reducció significativa de l’esperança de vida (esperança de vida independent del tumor <10 anys), no necessàriament s’ha de tractar el tumor.
Aquesta mesura pal·liativa s’anomena “espera vigilant”. Fins i tot les troballes petites i de baix risc només es poden observar inicialment de manera esperada ("vigilància activa") i no requereixen tractament immediat. Tanmateix, hi ha el risc que no es pugui iniciar una teràpia possiblement necessària a temps.
operació
En preparació per a pròstata quirúrgicament, el pacient ingressa a l’hospital com a pacient intern el dia anterior a l’operació. Aquí és on es fan els primers exàmens (per exemple, ultrasò examen de la pròstata), I sang es realitza una mostra i un debat informatiu sobre la propera operació per part del metge assistent. A més, l 'anestesista (anestesista) informa el pacient sobre el anestèsia, la seva inducció i possibles riscos.
A continuació, el pacient ha de signar un document que confirmi que accepta l'operació. Abans de l'operació, el personal d'infermeria afaita l'abdomen generosament. Atès que l'operació es realitza sota anestèsia general i respiració (intubació), el pacient ha de ser-ho el dejuni.
Això significa que el dia d’ingrés no es pot alimentar més menjar sòlid a partir del migdia. El dia de l’operació, el pacient tampoc pot deixar de beure ni fumar. En una prostatovesiculectomia radical per al tractament de la pròstata càncer, tota la glàndula prostàtica, incloses les vesícules seminals adjacents i la pelvis limfa els nodes s’eliminen completament.
L’objectiu de l’operació és extirpar completament el tumor. Els metges es refereixen a això com a "operació R0", on R0 significa "no teixit tumoral residual" (és a dir, no hi ha teixit tumoral residual). Hi ha diverses maneres en què es pot realitzar l'operació.
Normalment el pacient té un anestèsic general. O bé s’elimina la pròstata mitjançant una incisió a la part frontal de la paret abdominal (prostatectomia retropúbica), mitjançant una petita incisió perineal (prostatectomia perineal) o mínimament invasiva amb la “tècnica del forat de la serratura” (prostatectomia laparoscòpica). En alguns casos, també es pot considerar un procediment mínimament invasiu assistit per robots (prostatectomia amb el sistema quirúrgic Da Vinci).
El cirurgià decideix quina tècnica quirúrgica s’ha d’utilitzar en cada cas individual en funció de les troballes tumorals, general del pacient condició i edat. Durant l'operació, s'elimina el teixit tumoral, inclosa la pròstata. Atès que la pròstata es troba anatòmicament entre el bufeta i el teixit erèctil del penis, una nova connexió entre uretra i després s’ha de fer la bufeta. Mèdicament, això s'anomena "anastomosi". Durant el procediment, el cirurgià intenta preservar tants els nervis i sang d'un sol ús i multiús. com sigui possible que siguin importants per a la continència i la potència.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
