Què més pots fer?
El que més podeu fer en cas d’una hèrnia discal és molt divers i comença amb la fisioteràpia, la medicació, l’esport i acaba amb la cirurgia. Cada tractament no està "fora de la clavilla", sinó que s'ha d'adaptar al cas individual i el que es pot fer en particular depèn fonamentalment dels principals símptomes de la persona afectada. Hem resumit tot allò referent a aquest tema a "Disc lliscat: què fer?
Enregistrament d'un disc lliscat
Mentrestant, els anomenats kinesiotapes s’han consolidat fermament en el tractament d’una hèrnia discal. Fins i tot si no són capaços de curar una hèrnia discal, les cintes ajuden a relaxar els músculs i, per tant, a reduir-la dolor de la columna lumbar. La teràpia quirúrgica es realitza sempre quan les hèrnies discals estan tan avançades que causen molèsties massives, especialment quan hi ha símptomes neurològics com paràlisi o incontinència es produeixen.
La cirurgia es realitza generalment en departaments de neurocirurgia o ortopèdia. Les operacions a la columna vertebral es poden realitzar de manera oberta o mínimament invasiva. Aquest últim mètode és més suau amb el pacient, però triga una mica més, però mostra un millor resultat estètic, ja que només són necessàries petites incisions cutànies.
El mètode mínimament invasiu requereix certes condicions anatòmiques. Si les condicions de visibilitat no ho permeten, s’ha de realitzar una cirurgia a l’esquena oberta. L’objectiu de totes les operacions és eliminar l’èrnia discal.
Com a regla general, el disc intervertebral s’elimina o la part que sobresurt entre els cossos vertebrals. En la majoria dels casos, els dos cossos vertebrals s’han de reforçar, ja que ja no hi ha prou protecció entre ells i s’evita la fricció òssia entre els dos cossos vertebrals. El pacient no sol notar gairebé aquesta rigidesa en els seus moviments quotidians després de la cirurgia del disc, ja que els altres cossos vertebrals poden assumir el moviment de l'articulació rigida.
La rigidesa es realitza generalment amb plaques o cargols col·locats lateralment sobre els cossos vertebrals. L'operació es realitza amb freqüència, però a causa de la seva ubicació i proximitat amb els nervis i medul · la espinal, sempre és arriscat. La inflamació postoperatòria a la zona dels cossos vertebrals pot provocar una compressió del medul · la espinal amb signes de paràlisi.
A més, es pot produir una lesió a les estructures que acompanyen la columna vertebral durant la cirurgia, cosa que fa necessàries les operacions prolongades corresponents. Després de l’operació, el pacient hauria de portar inicialment una cotilla per protegir-la articulacions i limitar l’elevació i el dobleg pesats durant les primeres setmanes. Totes les cirurgies de la columna vertebral són seguides per una etapa de tractament fisioterapèutic, que pot tenir una durada variable.
Mentrestant, hi ha enfocaments per substituir el fitxer disc intervertebral completament. Per a aquest propòsit, cartílag les cèl·lules es conreen i es multipliquen fora del cos. En un segon procediment quirúrgic, el disc de reemplaçament es torna a inserir entre els cossos vertebrals corresponents.
Tant aquest procediment com el procediment de reforçament mostren diferents graus d’èxit. Com a regla general, els símptomes neurològics es poden alleujar. No obstant això, els pacients poques vegades es converteixen en completament dolor-lliure, de manera que suplementària teràpia del dolor sovint s’indica.
