definició
bursitis subacromialis és la inflamació d 'una bursa al articulació de l'espatlla, la bursa subacromialis. Aquesta bursa es troba entre el tendó del múscul supraespinós i l’articulació acromioclavicular (articulació acromioclavicular o articulació AC, que consisteix en el procés coracromial (acromió) i l'extrem exterior del fitxer clavícula (clavícula)). Borses de Bursa pràcticament serveixen com a "capa canviant".
Redueixen l'estrès mecànic ossos i músculs. Es distingeix entre una forma aguda i una forma crònica d’aquesta inflamació. És una de les malalties de l’espatlla més freqüents i s’acompanya de greus dolor.
Causes
Per regla general, subacromial bursitis es produeix per una càrrega excessiva o incorrecta de l’espatlla afectada. Particularment en risc hi ha les persones que han de realitzar regularment un determinat moviment en què el braç ha de ser elevat per sobre del cap, Per exemple tennis jugadors o professors que escriuen a la pissarra. Si aquesta soca existeix durant un llarg període de temps, sempre hi ha lesions mínimes a la bursa, que al principi no es noten.
Amb el pas del temps, aquests anomenats "micro traumes" donen lloc a una reacció inflamatòria a la bursa. Algunes cèl·lules proliferen i produeixen més fluid i col·lagen. A més, la calç es forma sovint com a reacció a la irritació mecànica constant i s’emmagatzema a la tendons under the acromió.
Quan això passi calci entra a la bursa, afavoreix addicionalment la reacció inflamatòria. Una característica especial del articulació de l'espatlla és que la bursa subacromial té poques oportunitats d’expandir-se. El múscul deltoide, les estructures òssies i el tendons limitar la bursa molt de prop.
Per aquest motiu, subacromial bursitis és menys probable que provoqui efusions articulars pronunciades amb inflor en comparació amb altres bursitis i el moviment es restringeix més ràpidament. Altres factors que poden afavorir el desenvolupament de la bursitis a l’espatlla són la irritació física (calor / fred excessiu, llum ultraviolada, radiació ionitzant) o química (metalls pesants, toxines, àcids, àlcalis), un descarrilament de l’enzim del cos equilibrar o cossos estranys a l’espatlla. És menys freqüent que es produeixi bursitis subacromial com a part d’una malaltia subjacent, per exemple tumors malignes, malalties reumàtiques (especialment reumatoides artritis) o malalties metabòliques com gota.
Símptomes
El símptoma principal de la bursitis subacromial és greu dolor. La dolor of bursitis de l'espatlla no només existeix durant els moviments, sinó també en repòs i en molts pacients fins i tot durant la nit. En el curs de la malaltia, el dolor s’acompanya d’una restricció més o menys pronunciada del moviment del articulació de l'espatlla, que pot acompanyar-se de debilitat en aquesta articulació.
De tant en tant, s’afegeixen altres símptomes típics de la inflamació com el sobreescalfament o l’envermelliment. En canvi, la inflor a la zona de les espatlles poques vegades es troba en la bursitis subacromial. Les inflamacions causen dolor, al principi sovint només quan l'estructura respectiva està tensa o estressada.
Com més pronunciada sigui la inflamació, més aviat el dolor es mostrarà en repòs o fins i tot a la nit. Especialment una inflamació de la bursa a l’espatlla (bursitis subacromialis) pot alterar el descans de la nit, ja que diferents posicions de son poden provocar irritació de la bursa afectada o simplement exercir pressió sobre l’espatlla afectada. El quadre clínic de "espatlla congelada" descriu una inflamació crònica de la càpsula de l'articulació de l'espatlla (no de la bursa subacromialis!).
), que condueix a un enduriment temporal de l’articulació de l’espatlla mitjançant adhesions inflamatòries. Els pacients amb edats compreses entre els 40 i els 60 anys són especialment afectats, amb dones més afectades que homes. En alguns casos, ambdues espatlles articulacions es pot veure afectat alhora, però encara no s’ha aclarit la causa d’aquesta malaltia inflamatòria.
Els símptomes poden durar mesos o fins i tot anys i poden anar des de simples dolor a l’espatlla a restriccions de moviment més o menys pronunciades. Les mesures terapèutiques poden incloure prescripció conservadora analgèsics, injeccions articulars antiinflamatòries o divisió quirúrgica de l’espatlla càpsula articular. Atès que la bursitis subacromial és una inflamació de la bursa per sota de la acromió a la rodalia immediata de l'articulació glenohumeral, sovint s'acompanya d'una restricció funcional a l'articulació. Com que la bursa afectada es troba a l’espai entre l’articulació de l’espatlla i l’acromion (part de la omòplat), i perquè aquest espai es fa més estret, especialment durant els moviments del braç, com ara aixecar el braç entre 80-120 ° cap al costat o cap endavant, el dolor es produeix durant molts moviments quotidians. A més, també es poden fer evidents les restriccions de moviment i una reducció significativa de la força a l’espatlla.
