Productes
Nitroglicerina està disponible comercialment a molts països en forma de masticable càpsules (Nitroglicerina Streuli). L’ingredient actiu es produïa i s’utilitzava medicinalment ja al segle XIX.
Estructura i propietats
Nitroglicerina or glicerol trinitrat (GTN, C3H5N3O9, Mr = 227.1 g / mol) és un nitrat orgànic. Està nitrat glicerol. La nitroglicerina existeix com a líquid greixós i és explosiva tret que s’estabilitzi amb excipients adequats.
Síntesi
Efectes
La nitroglicerina (ATC C01DA02) té propietats vasodilatadores, antihipertensives, antianginals i antiespasmòdiques. Relaxa el múscul llis vascular i el múscul llis dels bronquis, les vies urinàries, la vesícula biliar, bilis conducte, esòfag i intestins. Els nitrats ho són profàrmacs amb alta metabolisme de primer pas. Els efectes es deuen al llançament de òxid nítric (NO), que relaxa el múscul llis. El NO estimula la guanilat ciclasa i augmenta la intracel·lular concentració de guanosina monofosfat cíclic (cGMP). Els nitrats són actius a les venes, arterioles, artèries i artèries coronàries i medien els efectes següents:
- Dilatació dels vasos sanguinis; a dosis baixes, es tracta principalment de venes, però a dosis més altes també són artèries
- La reducció de la pressió arterial
- Reducció de la precàrrega, reducció de sang tornar al cor.
- Reducció de oxigen consum del cor múscul.
- Reducció de la resistència perifèrica (reducció de la postcàrrega).
Indicacions
- Tractament convulsiu de angina pectoral.
- Esquerra severa cor fracàs amb o sense edema pulmonar.
Dosi
Segons la informació professional. Normalment, una càpsula és suficient per aturar un atac de angina. La càpsula es mossega i el contingut es barreja amb saliva es mantenen a la boca. La càpsula buida es torna a escopir després de l'inici de l'efecte. L’ingredient actiu entra ràpidament al torrent sanguini a través de la membrana mucosa i els efectes es produeixen en dos o quatre minuts. El càpsules no s’ha d’empassar a causa de l’alta metabolisme de primer pas i oral baix biodisponibilitat. A causa dels efectes sobre circulació, la ingestió es fa millor assegut.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Algunes malalties cardiovasculars, per exemple, hipotensió, insuficiència circulatòria.
- Combinació amb inhibidors de la fosfodiesterasa-5 tal com sildenafil (Viagra, genèrics).
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
S'han descrit les interaccions medicament-medicament amb les substàncies següents:
- Agents antihipertensius, alcohol
- Inhibidors de la fosfodiesterasa-5 pot provocar una caiguda perillosa sang pressió i, per tant, estan contraindicats.
- Altres nitrats, NO donants, nitrit d’amil.
- Dihidroergotamina
- Heparina
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos incloure mal de cap (mal de cap de nitrats), baixa pressió arterial amb pols ràpid, somnolència, marejos i debilitat.
