Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
In queratosi actínica (AK), l'exposició acumulada als raigs UV provoca mutacions (canvis genètics) a pell cèl·lules i proliferació (creixement) de queratinòcits atípics (cèl·lules formadores de banya). Aquest procés té lloc inicialment a la zona de la membrana basal, de manera que actínica queratosis es consideren carcinoma in situ (literalment:càncer al lloc d’origen ”) per als carcinomes de cèl·lules escamoses.
Es informa que el risc de progressió és de fins al 16% anual. Fins a un 10% dels casos, queratosi actínica es desenvolupa en carcinoma escamós de la pell d'aquí a deu anys (sinònims: carcinoma de cèl·lules escamoses cutànies (SCC)); espinalioma; carcinoma espinocel·lular; carcinoma de cèl·lules espinoses).
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica
- Malalties genètiques
- Albinisme - trastorn genètic amb herència autosòmica recessiva o nom col·lectiu de trastorns congènits en la biosíntesi de les melanines i l’encenedor resultant pell, cabell i color dels ulls.
- Síndrome de Bloom (sinònim: síndrome teleangiectàtica congènita): trastorn genètic rar amb herència autosòmica recessiva, que pot lead, entre altres coses, a poca alçada i diverses malalties malignes (malignes) (per exemple, leucèmia).
- Síndrome de Cockayne: malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva, que destaca principalment per poca alçada, envelliment prematur i diverses malformacions.
- Síndrome de Rothmund-Thomson: malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva, que destaca per l’eritema (enrogiment de la zona pell) I canvis de pell similar a estries.
- Xeroderma pigmentosa (sinònims: Melanosis lenticularis progressiva, també malaltia de la llum del sol o pell de contracció lleugera, abreujat "XP") - malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva, que destaca per diverses neoplàsies de la pell, causades per una alta sensibilitat a la llum (fotofòbia).
- Malalties genètiques
- Gènere: els homes es veuen afectats una mica més sovint que les dones; majoritàriament ocupacional.
- Edat: edat més gran, amb una exposició a la llum solar corresponent.
- Tipus de pell: tipus de pell clara (Fitzpatrick I-II).
- Ocupacions - Ocupacions amb alta exposició solar (per exemple, a l'agricultura (treballadors del camp), socorristes, teuladors, netejadors de vidres, recollidors d'escombraries, treballadors de la carretera i també tripulacions de vaixells).
Causes conductuals
- Consum d’estimulants
- Tabac (fumar)
- Exposició recreativa o laboral a Radiació UV (Raigs UV-A (315-380 nm), raigs UV-B (280-315 nm); sol; solàrium.
- Manca de protecció solar
Causes relacionades amb malalties
- Immunodeficiència (immunodeficiència) - per exemple, infecció pel VIH, receptors de trasplantament sota immunosupressió.
Medicació
- Immunosupressors (azatioprina; inhibidors de la calcineurina) → augment del risc d’actínica queratosis i una transició cap a carcinoma de cèl·lules escamoses.
- Drogues fotosensibilitzants tal com diürètics (drenant les drogues), els antidepressius, analgèsics, cardíac les drogues, antibiòtics, Etc
Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).
- Danys a la pell Radiació UV (UVA, UVB; sol; solàrium); malaltia professional reconeguda (llista de malalties professionals, llista BK) en presència d’actínica múltiple queratosis de la pell per Radiació UV.
- Radiació infraroja
- Radiació de raigs X / radiació ionitzant
- Antracè
- arsènic
- Benzpirè
- Cera de querosè crua
- Carbó negre
- Productes de quitrà (treballadors de quitrà de lignit / lignit) i altres hidrocarburs.