Boc: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

En la majoria dels casos, goll és causat per iode deficiència. Això implica un intent de compensar una producció hormonal insuficient (inadequada) (TSH augmenta reactivament perquè es produeixen insuficients T3 i T4 iode deficiència, estimulant així la hiperplàsia (formació excessiva de cèl·lules) de la glàndula tiroide). Segons la seva funció (funcional), eutiroide goll (valors metabòlics normals) es distingeix del boll hipotiroïdal (en cas de hipotiroïdisme) i hipertiroïdal goll o bocí tòxic (en cas de hipertiroïdisme). El permanent TSH secreció (alliberament de TSH) condueix a una estimulació del creixement de la glàndula tiroide i, per tant, probablement a mutacions locals (canvis genètics), que desenvolupen un bocí autònom (independent) a partir d'un difús TSH-boll dependent. Aquests casos s’anomenen autonomia focal.

Etiologia (causes) de bocio deficient en iode / bocio eutiroide i bocio dishormogènic

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis.
  • Gènere: les dones són les més afectades en general; probablement degut a una major incidència de malalties autoimmunes
  • Factors hormonals
    • Adolescents en fase de creixement *
    • Dona embarassada*
    • Lactància materna *
    • Dones en climacteri climacteric (menopausa de dones).

* Persones amb augment iode requeriments (→ alimentari endèmic la deficiència de iode).

Causes conductuals

  • Dieta
    • Consum de substàncies estrumigèniques com:
      • Arrels de mandioca
      • Verdures de la família Crucifeae (coliflor, cols de Brussel·les, saboya col) [tiocianats].
      • Llet (de zones amb herba que conté estrumígens).
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals) - iode; veure prevenció amb micronutrients.

Causes relacionades amb les malalties

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Acromegàlia (IGF-1 dependent): trastorn endocrinològic causat per la sobreproducció de l'hormona del creixement somatotropina (STH), amb una marcada ampliació de les extremitats extremes del cos o de les parts que sobresurten (acres), com les mans, els peus, mandíbula inferior, barbeta, nas, i crestes de les celles.
  • Tiroïditis autoimmune (funció tiroïdal: eutiroide, hipo i hipertiroïdal): a la tiroiditis de Hashimoto hi ha destrucció (destrucció de tiròcits (cèl·lules productores d’hormones de la glàndula tiroide); a la malaltia de Graves hi ha estimulació del tirocit mediada per TRAK
  • Deficiència de iode-boll difús relacionat (E01.0).
  • Deficiència de iodeboc multinodular relacionat (E01.1)
  • Boc relacionat amb la deficiència de iode, no especificat (E01.2)
  • Boc difús no tòxic (E04.0).
  • Tiroide solitària no tòxica nòdul (E04.2)
  • Boc multinodular no tòxic (E04.2)
  • Un altre boc no tòxic especificat (E04.8).
  • Boc no tòxic, no especificat (E04.9)
  • Boc disormogènic (E07.1)
  • El boc de Riedel
  • Trastorn de síntesi d'hormones tiroïdals: bocio multinodosa desencadenat per TSH.
  • Resistència d'hormones tiroïdals (funció dependent de l'òrgan final).
  • Tiroiditis de Quervain (funció tiroïdal: eutiroide, hipo- i hipertireòtica) - generalment dolorós per la pressió, febre i general condició empitjorament, augment dels paràmetres inflamatoris.

Medicació

  • Liti
  • Perclorat
  • Agents tirostàtics

Etiologia (causes) del boc amb hipotiroïdisme / bocio hipotiroïdal (hipotiroïdisme)

Causes biogràfiques

Causes relacionades amb les malalties.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Tiroïditis autoimmune (funció tiroïdal: eutiroide, hipotiroïdal i hipertiroïdal): a la tiroiditis de Hashimoto hi ha destrucció de tiròcits; a la malaltia de Graves, hi ha estimulació del tirocit mediada per TRAK
  • Hipotiroïdisme adquirit
  • Congènita (congènita) hipotiroïdisme amb boll difús.
  • Trastorn de síntesi d'hormones tiroïdals: bocio multinodosa desencadenat per TSH.
  • Tiroiditis de Quervain (funció tiroïdal: eutiroide, hipo- i hipertireòtica) - generalment dolorós per la pressió, febre i general condició empitjorament, augment dels paràmetres inflamatoris.

Medicació

  • Liti
  • Perclorat
  • Tirostàtic

Etiologia (causes) del boc amb hipertiroïdisme / bocio hipertiroïdal (hipertiroïdisme)

Causes biogràfiques

Causes relacionades amb les malalties

  • Autoimmune tiroiditis (funció tiroïdal: eutiroide, hipo i hipertiroide) - en tiroïditis de Hashimoto, hi ha destrucció de tiròcits; dins Malaltia de les fosses, Hi ha una estimulació del tirocit mediada per TRAK.
  • Hipertiroidisme amb boll difús (E05.0).
  • Hipertiroidisme amb tiroides solitàries tòxiques nòdul (E05.1)
  • Hipertiroïdisme amb boc multinodular tòxic (E05.3)
  • Boc multinodular (E01.1) relacionat amb la deficiència de iode en combinació amb tiroiditis autoimmune
  • Tiroïditis de Quervain (funció tiroïdal: eutiroide, hipo- i hipertireòtica) - generalment dolorosa per la pressió, febre i general condició empitjorament, augment dels paràmetres inflamatoris.
  • TSHoma (sinònim: gonadotropinoma): el tumor hipòfisi productor de TSH s’associa normalment amb signes clínics d’hipertiroïdisme i augment de la glàndula tiroide (causa rara d’hipertiroïdisme)

Per causes de hipotiroïdisme o hipertiroïdisme: vegeu la malaltia respectiva.