Síndrome del túnel carpià: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

L 'etiopatogènesi de Sindrome del túnel carpal (KTS) és multifactorial i la majoria dels casos es classifiquen com a idiopàtics; El 50-60% dels casos són bilaterals (bilaterals). El KTS requereix com a requisit previ un estrenyiment anatòmic a la regió del carp. Els símptomes descrits anteriorment són causats per un augment de volum del contingut del túnel. Això provoca la compressió del fitxer d'un sol ús i multiús., que també provoca isquèmia (reduïda sang flux) de la nervi mitjà (= neuropatia de compressió crònica). Posteriorment, es forma un edema (inflor) que afavoreix la desmielinització focal (desmielinització). Així, fibra nerviosa es produeixen lesions (lesions de les fibres nervioses).

Etiologia (Causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis: coll d'ampolla anatòmica; variants normals de la forma de l'os carpal.
  • Factors hormonals: embaràs; prevalença (incidència de malaltia) 7-43% (basat en el diagnòstic electrofisiològic); 34% amb símptomes de KTS lleus a moderats; el nivell mitjà de queixa va ser significativament superior després de 32 setmanes de gestació que abans
  • Ocupacions: ocupacions que impliquen activitats manuals repetitives (repetitives) amb flexió (flexió) i extensió (estirament) dels canells, mitjançant una agafada contundent o per activitats en què les vibracions actuen sobre les mans i els braços (per exemple, eines pneumàtiques) [factors individuals o combinats] (per exemple, treballadors de la cadena de muntatge, embaladors de carn, jardiners i músics) [ reconeixement com a malaltia professional possible].

Causes conductuals

  • Causat per un excés de treball, com ara treballs mecànics pesats (llista de malalties professionals; llista BK):
    • Exposició a vibracions mà-braç (vibracions).
    • Augment de l’esforç de les mans (poderosa subjecció).
    • Activitats manuals repetitives amb flexió (flexió) i extensió (estirament) de les mans al canell.
  • Ús freqüent de telèfons intel·ligents: moviments de lliscament freqüents, ús constant del polze quan escriviu amb un braç i possiblement flexió del canell quan mireu la pantalla

Causes relacionades amb les malalties

  • Acromegàlia - trastorn endocrinològic causat per la sobreproducció d’hormona del creixement (hormona somatotròpica (STH)), somatotropina), amb una marcada ampliació de les extremitats del cos o de les parts que sobresurten del cos (acres), com ara les mans, els peus, mandíbula inferior, barbeta, nas i crestes de les celles.
  • Amiloïdosi: dipòsits extracel·lulars (“fora de la cèl·lula”) d’amiloides (resistents a la degradació) proteïnes) que pot lead a cardiomiopatia (cor malaltia muscular; en aquest cas, amiloide cardiomiopatia), neuropatia (perifèrica sistema nerviós malaltia) i hepatomegàlia (fetge ampliació), entre altres condicions.
  • Canvis artropàtics del carpi articulacions.
  • Diabetis mellitus
  • Hemorràgia, generalment després d'un trauma (lesió).
  • Ganglia (col·leccions nodulars de cèl·lula nerviosa cossos fora de la central sistema nerviós) al carpal articulacions.
  • gota (artritis urica /àcid úric-inflamació articular relacionada o tòfica gota)/hiperuricèmia (elevació dels nivells d 'àcid úric al sang).
  • Artrosi del canell
  • Flegmó de la mà: inflamació difusa de la mà.
  • Artritis infecciosa (inflamació de les articulacions)
  • Lipofibromatosi (displàsia òssia fibrosa): malaltia genètica que condueix a una malformació esquelètica progressiva.
  • Mucopolisacaridosi (MPS): malaltia d’emmagatzematge genètic, que s’inclou en el grup de malalties d’emmagatzematge lisosomal. Es basen en trastorns de la degradació enzimàtica dels mucopolisacàrids àcids (glicosaminoglicans) per hidrolases lisosomals, que condueixen a canvis esquelètics
  • Mixedema: símptoma comú de l’hipotiroïdisme (hipotiroïdisme); pell pastosa (inflada; inflada) que presenta un edema pastós (inflor) que no es pot introduir i que no és posicional; facial i perifèric; que es produeix principalment a la part inferior de les cames
  • Reumatoide artritis - malaltia inflamatòria multisistema, que es manifesta generalment en forma de sinovitis (inflamació de la membrana sinovial).
  • Tenosinovialitis del flexor tendons (tendinitis dels tendons flexors).
  • Trauma (lesió): mal tancat fractura (fractura de radi/ fractura del radi a prop del canell), hipertròfica cal (retardat fractura curació).
  • Tumors com lipomes (creixements grassos), ganglis, quist sinovial o osteòfits (adjunts ossis)

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

Altres causes