Migranya: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Exactament el que causa migranya encara no se sap. Tanmateix, hi ha pistes i suposicions establertes quant a què causa un migranyaEs creu que dos factors principals són els responsables migranya atacs: causes genètiques i influència de factors ambientals. Una forma especial de migranya, que es produeix en famílies, s’hereta a través d’un general que ja s'ha descodificat. Pel que fa a les influències genètiques sobre la malaltia, els científics estan relativament segurs. La causa genètica també explica per què la malaltia no es pot curar. Només es poden tractar els símptomes. No obstant això, no és possible eliminar la causa. Durant una convulsió, tant el sang i oxigen subministrament al cervell es redueixen. Es creu que una àrea específica del cervell - tronc cerebral i cervell mitjà: activa les branques del nervi trigemin durant un atac. Aquest nervi condueix a l'alliberament de neurotransmissors vasoactius (substàncies missatgeres que influeixen en el to vascular) al sang d'un sol ús i multiús. dels meninges i al teixit nerviós, amb inflamació neurogènica consecutiva de la dura (= inflamació dolorosa de les meninges més externes). En la majoria dels casos, els malalts saben quins factors provoquen un atac en ells. Al voltant del 90% de tots els pacients amb migranya tenen factors desencadenants. La patogènesi de la migranya crònica es pot buscar en processos inflamatoris permanents al periost (periost; és a dir, terminacions nervioses i sang d'un sol ús i multiús. del periost). Aquesta és la primera indicació d’una causa extracraniana circumscrita localment de migranya.

Factors desencadenants

Els factors desencadenants que poden precipitar un atac en pacients amb migranya inclouen:

  • Fluctuacions hormonals en les dones durant el cicle menstrual, com la caiguda premenstrual del sèrum 17-beta estradiol els nivells.
  • Poques vegades certs aliments (per exemple, xocolata, gelat, formatge).
  • Un alt consum de sal de taula en combinació amb el consum de carns processades pot provocar migranyes. Tanmateix, el fitxer mecanisme d'acció encara no se sap.
  • Fluctuacions a cafeïna nivells en pacients que beuen regularment cafè.
  • diari xiclet consum (1-6 / morir).
  • Consum de xiclet de plaer:
    • Alcohol (especialment vi negre)
    • Nicotina / tabac (fumar)
  • Un ritme de son-vigília alterat
  • Estrès, estrès emocional

En casos extremadament rars, l'apoplexia isquèmica pot desencadenar un atac de migranya.

Etiologia (causes)

El següent factors de risc són importants en la migranya.

Causes biogràfiques

  • Exposició genètica
    • Risc genètic en funció dels polimorfismes gènics:
      • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
        • Gens: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 en una regió intergènica.
          • Constel·lació d’al·lels: AG (1.18 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: AA (1.4 vegades)
        • SNP: rs2561899 en el gen PRDM16
          • Constel·lació d’al·lels: AG (1.1 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: GG (1.2 vegades)
        • SNP: rs11172113 en el gen LRP1
          • Constel·lació d’al·lels: TC (0.9 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: CC (0.8 vegades)
        • SNP: rs10166942 al TRPM8 general.
          • Constel·lació d’al·lels: TC (0.85 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: CC (0.7 vegades)
  • Factors hormonals: fluctuacions hormonals en les dones; sovint a l’aparició d’un sagnat menstrual (caiguda premenstrual del sèrum) 17-beta estradiol nivell).

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Greixos: una ingesta baixa de greixos té un efecte positiu sobre el nombre i la gravetat dels atacs de migranya en comparació amb un dieta amb un contingut moderat de greixos.
    • Formatge, especialment el seu component tiramina.
    • La xocolata, especialment el seu component feniletilamina
    • fam
    • Abstinència alimentària
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
    • Alcohol, especialment el vi negre (especialment els components tiramina i sulfits).
    • Cafè - El risc de convulsions augmenta a partir de la tercera tassa de cafè.
    • Tabac (fumar)
  • Situació psicosocial
    • Ansietat
    • Estrès
    • Alleujament després de situacions estressants
    • Relaxació sobtada (migranya diumenge)
  • Canvi d'hàbits de son (o canvi de ritme son-vigília) i privació del son.
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat) - Factor de risc per al desenvolupament de la migranya crònica: hi ha una relació gairebé lineal entre el pes corporal i la gravetat de la migranya crònica: excés de pes les persones no es veuen afectades per la migranya més sovint que les persones primes, però amb un augment de l’IMC (índex de massa corporal) els atacs es tornen més greus i es produeixen amb més freqüència. En individus de pes normal (IMC 18.5 a 24.9), el 4% va informar de 10 a 15 mal de cap dies al mes; en els individus obesos (IMC 30 a 35), la taxa va ser del 14% i, en aquells amb un IMC superior als 35, la taxa va ser del 20%.

Causes relacionades amb les malalties

  • Hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang)
  • Persistent foramen ovale (PFO) - patent foramen ovale; això permet una derivació cardíaca de dreta a esquerra a nivell auricular (connexió en forma de porta entre les aurícules); ocurrència agrupada de migranya en persones amb PFO; a més, els PFO grans són particularment freqüents en pacients amb migranya.

Medicaments

  • Presa fàrmacs hormonals en dones per anticoncepció or menopausa (menopausa).
  • Fenfluramina (supresor de la gana).
  • Reserpina - antisimpaticotònica; fàrmac que inhibeix la síntesi o l'alliberament de noradrenalina; s’utilitzen en el tractament de la hipertensió (pressió arterial alta); no obstant això, tenen relativament molts efectes secundaris, per això no són medicaments de primera elecció
  • Altres medicaments: per obtenir més informació, vegeu "Efectes secundaris dels medicaments" a la secció "mal de cap a causa de la medicació ".

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Llum parpellejant
  • Noise
  • Mantingueu-vos a gran alçada
  • La influència del temps, especialment el fred; també foehn
  • Fum